A hepatitis C súlycsökkenése több okból is bekövetkezhet. Hajlamosító tényezők a vírusellenes gyógyszerek nagy dózisú bevitele, valamint a szövődmények és a külső tünetek.

kezelés

A fogyás okai

A súlycsökkenés nem ritka szövődmény a hepatitis C kezelésében. Ha az adag téves, a következők fordulhatnak elő:

  • hányinger;
  • zavar;
  • fogyás.

Ebben az esetben fontos, hogy ne késleltesse az orvos látogatását.

A májkárosodásban szenvedők maguk is lefogynak a tünetektől, amelyeket gyakran a betegség kísér. Diszpeptikus rendellenességek fordulhatnak elő: hányinger, hasi fájdalom, hányás, étvágytalanság. Mindezek a tünetek hozzájárulnak a fogyáshoz.

Egy másik ok a hasnyálmirigy-gyulladás lehet, amely gyakran kíséri a hepatitist. A betegnek gyakran hányingere, hasi fájdalma, hasmenése és étvágytalansága van. Ha hasnyálmirigy-gyulladás kapcsolódik, a tápanyagok gyengén felszívódnak a vékonybélben, mert nincs elegendő enzim, amelyet a hasnyálmirigy szekretál.

A hepatitisben szenvedő személy mentális állapota szintén befolyásolja az étvágyat. A beteg diagnosztizálásakor gyakran depresszió lép fel, amely étvágyhiánnyal vagy étvágycsökkenéssel jár.

Mit kell változtatni a táplálkozáson a súly megtakarítás érdekében

A hepatitisben szenvedők éheznek, ellenjavallt. A hízáshoz fontos a megfelelő táplálkozás betartása:

  1. Ha a fogyás kritikus, akkor növelni kell a fehérje táplálék mennyiségét. Ehhez szükség van a csirke étrendjének gazdagítására. Csak bőr nélküli madarat ajánlott használni.
  2. Fontos, hogy több folyadékot fogyasszon. Annak érdekében, hogy ne hízzon, hanem növelje az állóképességet és javítsa az étvágyat, ajánlott naponta frissen facsart gyümölcsleveket fogyasztani.
  3. Megengedett olyan süteményeket enni, amelyek segítenek a hiányzó kilogrammok kitöltésében. Tejport hozzáadhat sütemények, zsemlék és egyéb sütemények főzéséhez. A minőségi terméket azonban előnyben kell részesíteni.
  4. Ha géntechnológiával nyerik a tejport, vagy összetételében pálmaolaj van, akkor főzéshez tilos használni. Ellenkező esetben májromlást okozhat.
  5. Korlátozott mennyiségben fogyaszthat tojást, de nem sült.
  6. Az étrendnek tartalmaznia kell a gabonaféléket és a hüvelyeseket.

Fontos azonban elhagyni a zsírokat és az édességeket, amelyek csak tovább ronthatják a helyzetet. A menünek kiegyensúlyozottnak kell lennie. Ha az emberek egyidejű hasnyálmirigy-gyulladás miatt fogynak, gondosan mérlegelni kell a gyógyszer megválasztását.

Hepatológiai Központ Moszkvában

Figyelem! A hepatitis B öngyógyítása életveszélyes.

A "B" hepatitis diagnózisa és kezelése >>>

Hepatitis B kezelés

A vírusos hepatitis B (HBV) globális probléma, több mint 250 millió embert fertőz meg, megduplázva a betegek számát az elmúlt 5 évben, és évente 50 millióval növekszik.

A vírusos hepatitis B formái

A hepatitis B vírus akut vagy krónikus formában befolyásolja a májat. A betegség akut formájában a fertőzés után 6 hónapon belül olyan jellegzetes tünetek jelennek meg, mint a bőr sárgulása, hányinger, sötét vizelet, fáradtság, láz és hasi fájdalom. Néha a vírusos hepatitis B akut lefolyása végzetes májelégtelenség kialakulásához vezet. Az esetek 15-20% -ában az akut vírusos hepatitis krónikussá válik, tünetmentessé válik, 30% -uk progresszív lefolyású, ebből az esetek 70% -ában 2-5 éven belül a máj cirrózisához vezet. A hepatitis B magas kockázatot jelent a cirrhosis és a hepatocelluláris carcinoma (májrák) okozta halálozásra.

A vírusos hepatitis B átvitelének módszerei

A vírusos hepatitis B fertőzés vérrel érintkezve következik be (orvosi manipulációk - műtét, fogászat, vérátömlesztés, diagnosztikai eljárások, manikűr, tetoválás stb.). A vírus szexuális úton történő továbbadása is fontos. A vírus terhesség alatt megszerezhető egy fertőzött anyától. A vírus átadására nincs hazai módszer. A vírus akár 7 napig is fennáll a környezetben.

A hepatitis B vírusfertőzés megelőzése

A hepatitis B vírus megelőzhető egy oltással, amelyet a csecsemő születésekor kapnak a világ legtöbb országában, és megvédi az élet első 8 évében. Az újraoltást rendszeresen el kell végezni.

A vírusos hepatitis B diagnózisa

Mivel a krónikus vírusos hepatitis B tünetmentes, a diagnózis csak laboratóriumi módszerekkel lehetséges. A vírus jelenlétének fő mutatója - a felszíni antigén elleni antitestek - HbsAg.

Az akut hepatitist a nukleáris antigén - anti-HBcor IgM, a vírus magas aktivitásának és fertőzőképességének - HBeAg elleni antitestek jelenléte jellemzi. A vírus veszélyének fő mutatója a vírusterhelés, amelyet PCR-rel határoznak meg a vírus koncentrációjának mennyiségi becslésével ml vérben - HBV-DNS.

Hepatitis D vírus - lehetséges veszélyes kombinált fertőzés

A hepatitis B vírus kísérheti a hepatitis D vírust, amely szinte mindig visszafordíthatatlan változásokat okoz a májban (cirrhosis), ezért a hepatitis B kimutatásának minden esetben a hepatitis D vírus kutatását kell elvégezni.

Hepatitis B kezelés

A hepatitis B kezelésére jelenleg nincsenek olyan vírusellenes gyógyszerek, amelyek biztosíthatnák a vírus teljes eltávolítását. A világon létező vírusellenes gyógyszerek - a nukleozid-analógokat (nukleotidokat) ezért használják a vírusreplikáció elnyomására a cirrhosis kialakulásának leállítása vagy lassítása, a májrák kockázatának csökkentése, valamint a vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek időtartamának és életminőségének növelése érdekében. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik az entekavir, a tenofovir és mások. Bizonyos esetekben alfa-interferont rendelnek hozzá.

Jelenleg egy új gyógyszer fejlesztése folyik - a MERKLUDEX.

A vírusellenes kezelés alatt álló páciens vére szennyezett?

A vírusellenes gyógyszerekkel végzett kezelést követően a vírus a szervezetben tárolódik, így a beteg vére fertőző.

Ki írható fel a hepatitis B vírusellenes kezelésére?.

Megalapozott indok szükséges a vírusellenes kezelés kijelölésére. A kezelés megkezdésének oka a magas HBV DNS-szint a vérben, a májenzimek fokozott aktivitása és mérsékelt vagy súlyos fibrózis (több mint F2 a METAVIR skálán). A kezelés időtartama nem lehet kevesebb, mint 5 év. Néha egy kezelési ciklust írnak életre, ha a májkárosodás mértéke megközelíti a cirrhosist, vagy a cirrhosis már megállapított. A vírusellenes gyógyszerek olyan tabletták, amelyek jól tolerálhatók és ritkán okoznak gyógyszerrezisztenciát. A gyógyszereknek anti-fibrosis hatása van (a fibrózis fordított fejlődése).

A kezelés kijelöléséről a hepatológusnak kell meghoznia a megfelelő vizsgálatot követően. Az Európai Májkutatási Szövetség ajánlásai szerint minden cirrhosisban szenvedő beteget kezelni kell a viremia szintjétől függetlenül, valamint azokat a betegeket, akiknek a családjában kórtörténetében májrák és cirrhosis szerepel.

Azokat a betegeket, akiknél a vírémia szintje meghaladja a 20 000 NE/ml vért és az ALT a normál szint kétszeresét, a fibrózis mértékétől függetlenül kezelik.

Ha nincs ok az antivirális terápia alkalmazására, rendszeres ellenőrzésre van szükség, legalább évente egyszer. A vírusterhelést és a máj állapotát a biokémiai adatok és a fibrózis mértéke szerint kell ellenőrizni.

A "C" hepatitis diagnózisa és kezelése >>>

Hepatitis C kezelés

A krónikus vírusos hepatitis C veszélyes fertőző betegség, amely májkárosodást okoz, és ennek eredményeként cirrhosis és májrák alakulhat ki. A statisztikák szerint világszerte több mint 200 millió, Oroszországban körülbelül 6 millió ember szenved hepatitis C-ben, és az esetek száma évről évre növekszik.

A májcirrózisban szenvedő betegek száma várhatóan a közeljövőben a májrákos betegek 60% -kal, majdnem 70% -kal nő. A betegség tünetmentes, ezért gyakran fordul elő előrehaladott stádiumú elsődleges kezelés olyan orvos számára, akit nehéz kezelni és májtranszplantációt igényel.

Ha a hepatitis C-t korán, a korai stádiumban észlelik, akkor a modern, rendkívül hatékony és kényelmes vírusellenes terápia lehetővé teszi a vírus rövid időn belül (három hónap alatt) a teljes gyógyulás nagy valószínűséggel (akár 99% -ig) történő teljes eltávolítását, vagyis a hepatitis C teljesen gyógyítható betegség.

A vírus korai felismerése érdekében célszerű rendszeres vizsgálatokon átesni, mivel a vírussal való fertőzés a vérrel kapcsolatos bármilyen orvosi manipuláció során lehetséges: műtét, gasztroszkópia, fogászat, valamint tetoválás, manikűr stb.

A hepatitis C diagnózisa az antivírus (anti-HCV) antitestek meghatározásával kezdődik, amelyeket leggyakrabban véletlenszerű vizsgálatokkal detektálnak, például a műtét, terhesség, IVF előkészítése során bármilyen kórházi kezelés során. Az antitestek kimutatása a vérben a vírussal való érintkezést jelzi, de a diagnózishoz nem elég. A vírusos RNS kimutatásához a vérben PCR-teszten kell átesni, amely aktív folyamatot jelez és kezelést igényel.

Kezelés céljából egy teljes standard vizsgálat magában foglalja a vírusról, azaz annak fajtáiról (genotípusuk, hat közülük, néha másként kezelik), a vírusterhelésről (a vírus mennyisége a vérben), a máj állapotáról és a kísérő betegségek hiányáról. megakadályozzák a kezelés felírását.: szív- és érrendszeri, vese-, pajzsmirigy.

Különböző módszereket alkalmaznak a máj állapotának meghatározására: ultrahang diagnosztika, a vér biokémiai paraméterei, elasztometria. A betegség stádiumától függően a kezelés időtartama eltérő lehet (3 hónap vagy 6 hónap).

A hepatitis C kezelésének jelenlegi szabványai olyan modern vírusellenes szerek, mint a SOFOSBUVIR, a VELPATASVIR, a LEDIPASVIR, a VIKEYRA PAK, a MAVIRET és mások. Rendkívül hatékonyak (a gyógyulás valószínűsége akár 99%), jól tolerálhatóak, nem rontják a beteg életminőségét a kezelés során. Ezek azonban nem teljesen biztonságosak és orvosi felügyeletet igényelnek.

E gyógyszerek többségét Oroszországban nem regisztrálták, és illegálisan érkeznek. A rossz minőségű gyógyszerekkel végzett kezelés és orvosi felügyelet nélkül (önkezelés) életveszélyes, mert a létfontosságú szervekre mellékhatásokat hajtanak végre; emellett a krónikus betegségek súlyosbodása lehetséges. A nem megfelelő gyógyszerek vírusmutációt okozhatnak, gyógyszerrezisztenssé válhatnak, gyógyíthatatlanná téve a kezelhető betegséget. Figyelembe kell venni más gyógyszerekkel való kompatibilitást is kölcsönhatásaik miatt.

Zsíros hepatózis/máj steatosis diagnosztizálása és kezelése >>>

A zsíros hepatózis veszélyes betegség, nem a rossz életmód eredménye.

A zsíros hepatosis (steatosis, alkoholmentes zsírmájbetegség) a normál egészséges máj fokozatos átalakulása zsírszövetekké, ami cirrhosishoz vezethet. A zsíros hepatózis világszerte átlagosan a betegek 33% -ában fordul elő. Az Európai Májkutatási Egyesület felismerte, hogy a zsíros hepatózis terjedése a világon járványsá válik, különösen a 40 év feletti embereknél, életveszélyes és ellenőrizhetetlen betegségként.

A zsíros hepatózis oka a metabolikus szindróma, az inzulinrezisztencia. Ez az anyagcsere és a hormonális folyamatok zavara a testben, néha az életkorral összefüggő változásokkal társul, de egyre gyakoribb a fiataloknál. A metabolikus szindróma fő megnyilvánulása a szénhidrát-anyagcsere (cukorbetegség) és a lipid-anyagcsere (a vérben a koleszterin és az alacsony sűrűségű lipidek szintjének emelkedése). A legtöbb esetben súlygyarapodás, elhízás jelentkezik, amelyet még szigorú étrend mellett is rosszul ellenőrzik és korrigálnak.

A zsíros hepatózis tünetei: a betegség korai szakaszában tünetmentes, ami további kockázatot jelent a betegség kimutatására az irreverzibilis változások szakaszában. A leggyakrabban jelentett súlyosság és fájdalom a jobb hypochondriában, keserűség a szájban és hányinger. A betegség eredménye növelheti a máj méretét és a májelégtelenség tüneteit: apátia és általános egészségi állapotromlás, duzzanat, sárgaság.

A zsíros hepatózis diagnózisa. A zsír jelenlétének kimutatása a májban egyszerű ultrahang diagnosztikával lehetséges. Ez a módszer azonban nem elég érzékeny, és a máj zsíros beszivárgását tárja fel, a máj legalább 15-30% -ának zsírkárosodásával. A kvantitatív kiértékelési funkcióval rendelkező és 5% -os érzékenységű fibroscan elasztometriája sokkal érzékenyebb. Az ALT, az AST és különösen a GGT biokémiai paraméterei alapján lehetőség van a máj gyulladásos folyamatának felmérésére annak zsírdegenerációja során. A víz metabolizmusának vérindexeiben jellemző változás a glükóz, az inzulin, a glikált hemoglobin és a lipid anyagcsere - koleszterin, alacsony sűrűségű lipidek, trigliceridek.

A zsíros hepatózis kezelése. A betegséget nehéz gyógyítani, mert nincs egyetlen gyógyszer, amely a betegség molekuláris mechanizmusaira hat. A kezelés terápiája a gyógyszerek egyedileg történő kiválasztása a vizsgálat során talált anyagcsere- és hormonális rendellenességektől függően.

A gyógyszeres kezelés azonban nem normalizálhatja az összes anyagcserezavarot szigorú étrendi és testmozgási irányelvek nélkül. Számos termék nagy hatással van az anyagcsere folyamatokra. Ki kell zárni őket, nem rövid időre (diéta), hanem életre (életmód), valamint kötelező fizikai megterhelésre, amelyek a hatásmechanizmusukkal hozzájárulnak a metabolikus szindróma által kikapcsolt folyamatok folytatásához.

A metabolikus szindróma egy életen át tartó diagnózis, amely korlátozza a várható élettartamot és halált okoz, vagy májcirrhosis, cukorbetegség és ateroszklerózis szövődményei, valamint egyéb anyagcsere- és hormonális rendellenességek miatt.
A megfelelő kezelés és életmód nemcsak az olajos májgyulladást gyógyítja és normalizálja a testsúlyt, hanem meghosszabbítja az életet és javítja annak minőségét.

Fibroscan - májelasztometria >>>

Új generációs fibroskan - új lehetőségek a májbetegségek diagnosztizálásában

Mi okozza a májbetegséget

A hepatitis A, B, C, D vírusok, alkohol, toxinok, anyagcsere-rendellenességek (alkoholmentes zsírmájbetegség), autoimmun és ritka örökletes májbetegségek a máj destruktív folyamatainak fő okai. A leggyakoribb a vírusos hepatitis, az alkoholos és az alkoholmentes zsírmájbetegség.

Mi történik a májbetegséggel?

Minden májbetegség, annak okától függetlenül, annak pusztulásában fejeződik ki, amelyet a kötőszövet (fibrózis) vagy a zsírszövet (steatosis) pótlása követ. Ha a pusztulás kóros folyamata évekig tart, leggyakrabban riasztó tünetek kiváltása nélkül, akkor a betegség cirrhózist eredményez. Ezért bármilyen májbetegség esetén a fő kérdés a károsodás mértékének számszerűsítése.

Hogyan lehet felmérni a májkárosodás mértékét

Az F0-F4 fibrózisnak négy szakasza van, amelyek közül a negyedik a cirrhosis és a S0-S3 steatosis három szakasza, a májszövetben lévő zsír mennyiségétől függően (5% -tól 66% -ig súlyos).

A máj állapotának értékelésére szolgáló összes létező módszer közül (biopszia, FibroMax, FibroTest, elasztometria) a FibroScan eszköz elasztometriája a legpontosabb és legbiztonságosabb. A máj szerkezetében bekövetkező változások fő mutatója a sűrűsége, amely a fibrózisos és steatosisos területeken és különböző módon növekszik.

Milyen előnyei vannak a Fibroscan új generációjának

Az új generációs fibroscan két független érzékelővel rendelkezik a fibrózis és a steatosis egymástól elkülönített meghatározására. Fibroscan régi mintán a sűrűség mérésekor a teljes károsodás mértékét két tényezővel mérik, amelyek pontatlanságot okoznak, és gyakran téves diagnózist, így helytelen kezelést okoznak. Például hepatitis B esetén a magas fokú fibrózis (F3-4) helytelenül meghatározható az egyidejű steatosis, a költséges vírusellenes terápia miatt, amelyet helytelenül írnak fel a zsírmájbetegség kezelése helyett.

A Fibroscan új generációja a májfibrózis és a steatosis szintjének legpontosabb és legspecifikusabb mérése, függetlenül, fájdalommentesen, gyorsan (15 perc) és kényelmes a beteg számára, ami a leginformatívabb az orvos számára a diagnózis, a terápiaválasztás és a monitorozás.

Elasztográfia, elasztometria és fibroszkennelés - mi a különbség?

A májfibrózis egy FibroScan eszköz (FibroScan) segítségével végzett felmérés. A készülék a szabadalmaztatott VCTE (vibráció által vezérelt átmeneti elasztográfia) technológián dolgozik, amely lehetővé teszi a májszövet állapotának diagnosztizálását a rugalmasságuk mérése alapján a monitor grafikus kimenetével.

Ebben az összefüggésben ezt a májdiagnosztikai módszert más néven hívják: fibroszkannálás, elasztometria és elasztográfia - mindez ugyanaz.

ZEPATIR - a legújabb generációs gyógyszer a "C" vírusos hepatitis kezelésére

Első alkalommal egy új generációs vírusellenes gyógyszer adagolásra alkalmas formában van - napi egy tabletta, ételtől függetlenül. A kúra 12 hét. A mellékhatások minimálisak, és soha nem igényelték a kezelés leállítását. A leggyakoribb hányinger, fejfájás, fáradtság.
Az antivirális gyógyszerek, a grazopivir és az elbasvir új kombinációja rendkívül hatékony kezelés a hepatitis C vírus 1. és 4. genotípusa számára, különösen súlyos esetekben májcirrhosisban, egyidejű HIV-fertőzésben, krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél, akár dialízisben szenvedő betegeknél is.
A kezelés szempontjából a legproblémásabbak azok a betegek, akik nem kaptak választ a korábbi kezelésre, és akik ellenállnak a gyógyszerrel szemben (rezisztencia). A grazoprivir és az elbasvir megtartja teljes aktivitását olyan mutációk ellen, amelyek a vírust rezisztenssé teszik a gyógyszerekkel szemben.
A ZEPATIR Oroszországban bejegyzett gyógyszer. A gyógyszer kijelöléséhez orvoshoz kell fordulni. Olvass tovább

Kezdjük a kezelést egy új vírusellenes gyógyszerrel - a MAVIRET-szel

A Maviret egy nagyon hatékony új generációs gyógyszer azoknak a betegeknek, akiknek minden hepatitis C vírus genotípusa van, beleértve a májcirrhosist és a kezelés korábbi kudarcát. Minden esetben a visszatérés valószínűsége 99%. Nemzetközi nem védett név: Glekaprevir (NS4/NS3 proteáz inhibitor) + pibentasvir (NS5A fehérje inhibitor). Olvass tovább

FibroScan® 502 új generációs Fibroscan Touch

A zsíros hepatosis (steatosis) és a májfibrózis különböző okok, amelyeket különböző okok okoznak, és eltérő megközelítést igényelnek a kezelésben, ezért olyan fontos a helyes diagnózis. Nagyon fontos meghatározni két májbetegség kezelésének taktikáját annak érdekében, hogy külön-külön értékeljük mindegyikük károsodásának mértékét: steatosis (S0 - S3) és fibrózis (F0 - F4). Az egyetlen pontos és biztonságos módszer az új generációs Fibroscan eszköz (FibroScan® 502 Touch) elasztometriája, két külön érzékelővel a zsírszövet (decibel/méter) és a rostos szövet (kilopascalban) sűrűségének mérésére.

A máj steatosis és fibrózis mértékének értékelése a FibroScan® 502 Touch-on pontosabb, gyorsabb és sokkal olcsóbb, mint a szubjektív vérvizsgálatok. Egy ilyen vizsgálat jelentősen befolyásolja a megfelelő kezelési taktikák megválasztását, ami gyors felépüléshez vezet