- Lehetőségek
- Figyelmeztetés rosszindulatú bejegyzésre
- Törölje a rosszindulatú bejegyzés jelölését
- Bejegyzés elrejtése
- Post
- Jelentések elfogadása és elrejtése
- Jelentések törlése
- Vita téma szerkesztése
- Bejegyzés szerkesztése
A nő nemi aktus után teherbe esik, amelynek során a férfi spermája a magömlés után behatol a női nemi szervekbe, ahol találkoznak a női petesejtekkel. A megtermékenyített petesejt beágyazódik a méh üregébe. Mind a férfiak, mind a nők akkor is élvezhetik a nemi élet örömét, ha nem akarnak terhességet, ha tisztázzák a védekezés módját, amely megakadályozza akár a csírasejtek csatlakozását, akár a megtermékenyített petesejt fészkelését a méhüregben. Ennek többféle módja van, de a fogamzásgátló módszereket következetesen kell alkalmazni, mivel mindegyik kudarcot vallhat. Különböző fogamzásgátló módszerek különböző embereknek felelnek meg különböző időpontokban, ezért orvosának tanácsát kell kérnie. Ha szükséges, próbáljon ki többféle módszert, amíg meg nem találja azt, amelyik a legjobban megfelel Önnek és párjának. Könnyebb lesz rendszeresen és következetesen olyan módszert alkalmazni, amelyet Önnek megfelelőnek tart. Ebben a betegtájékoztatóban tájékoztatjuk Önt a hormonális fogamzásgátlás nyújtotta lehetőségekről.
Ma már olyan széles választéka van a hormonvédő szereknek a piacon, hogy valóban minden körülmény figyelembevétele után, beleértve a nők súlyát, szoptatását és hormonális típusát is, minden nő számára "varrni" lehet a fogamzásgátlást.
Példák az egyes felhasználók fogamzásgátló beállításaira:
1. A mell feszességének, feszült hányásnak vagy depressziós állapotnak az minimalizálása: 20 mg vagy kevesebb ösztrogén tartalmú készítmények ajánlottak.
2. a menstruációs ciklus rendellenességeinek (foltosodás, enyhe szabálytalan vérzés) minimalizálása 30-35 mg ösztrogén tartalmú készítmények ajánlása - lásd alább.
3. olyan androgén hatások eltávolítása, mint a pattanások, a zsíros bőr és a haj, a megnövekedett haj, a seborrhea - a Diane 35 és a Loette mellett néhány ún. harmadik generációs progesztogének, például: Cilest, Hamonet, Jeanine, Laurina, Marvelon, Mercilon, Minesse, Novynette, Regulon és Mirelle, ill. antiandrogén hatású progesztogént, például Jeanine-t tartalmaz.
4. Fogamzásgátló tabletta használatának feledékenységének csökkentése fogamzásgátló tapasz, implantátum és méhen belüli rendszer használatával
Megjegyzés a fogamzásgátló módszer hatékonyságáról - terhesség száma.
Amikor azt mondjuk, hogy egy adott fogamzásgátló módszer terhességi száma 2-7, akkor azt értjük, hogy a teherbeesés (vagyis a módszer kudarcának) valószínűsége minden 100-ból 2-7 nőnél van, akik 1 évig használják a módszert. A 2. szám ezután a rendszeres és következetes alkalmazás mellett a terhességek valószínű számát, a 7. szám pedig a módszer elégtelen rendszeres és következetes alkalmazásával történő terhességek valószínű számát jelenti.
A fogamzásgátlás rendszeres használatának hozzájárulása az egészség javításához.
A fogamzásgátlás fontossága az egészség szempontjából nem csak a nem kívánt terhesség elleni védelemben rejlik. A legtöbb módszer alkalmazásának feltétele a nőgyógyász rendszeres látogatása, amely összefügg az egészség ellenőrzésével, ideértve a megelőző onkológiai vizsgálatokat és a nemi úton terjedő fertőzések megelőzését. A fogamzásgátlás alkalmazása során végzett megelőző nőgyógyászati vizsgálatok ingyenesek, és a következő vizsgálatokat tartalmazzák:
Külső és belső nemi szervek vizsgálata hüvelyi tükrök, kolposzkóp (optikai eszköz a méhnyak változásainak leképezéséhez), valamint sejtek gyűjtése a méhnyakból és a hüvelyből citológiai elemzés céljából. A citológiai kolposzkópia a legmegbízhatóbban és időben megmutatja a méhnyakrákhoz vezető változásokat. A megelőző vizsgálat magában foglalja a méh és a petefészek ultrahangvizsgálatát, a végbél tapintási vizsgálatát és az emlőmirigy vizsgálatát mammográfia és ultrahang segítségével.
A hormonális fogamzásgátlás felosztása
Jelenleg a hormonális fogamzásgátlás következő formái léteznek. Az alkalmazás módja és a hatás időtartama szerint ezeket felosztjuk:
1. Orális tabletta - kombinált (ösztrogének és progesztogének), amelyek lehetnek mono-, két- és trifázisúak
2. Depó rendszerek - hosszabb távú hatással
- tapasz (ösztrogén és progesztogén kombinációja)
- implantátum - szubkután hormonális rendszer
- méhen belüli hormonális rendszer
- hüvelygyűrű - ösztrogén + progesztogén kombinált (Szlovákiában még nem elérhető)
- injekció - gestagen - Depo provera
3. A sürgősségi fogamzásgátlás külön csoport.
I. Hormonális - kombinált fogamzásgátlás
A hatékonysági tesztek eredményei azt mutatják, hogy minden 100 nő után, aki következetesen használja ezt a fajta fogamzásgátlást, körülbelül 0,1 fog teherbe esni egy év alatt, de 1-2 nő teherbe esik kevésbé következetes alkalmazással (szabálytalan vagy kaotikus alkalmazás mellett), a terhesség száma legfeljebb 7 lehet).
A kombinált orális fogamzásgátlók az ösztrogének és a progesztogének átfogó hatásával, de mindenekelőtt az ovuláció megelőzésének mechanizmusával akadályozzák meg a terhességet.
Egy másik, többé-kevésbé elméleti fogamzásgátló hatás a méh nyálkahártyájának nyálkahártyájának minőségének befolyásolásával, a méhnyak nyálka megvastagításával is biztosítható, amely megakadályozza a spermiumok behatolását és befolyásolja a spermiumok érését.
· Könnyen és kényelmesen használható, biztosítva a rendszeres, havi menstruációs ciklust
· A termékenység ültetés után nagyon gyorsan megjelenik
· Vérvesztés és fájdalom csökkentése a menstruáció és a menstruáció előtti nehézségek alatt
· A petefészek és a méh rákjának megelőzése
· A petefészek-ciszták megelőzése
· A jóindulatú emlőbetegségek, köztük a ciszták kockázatának csökkentése
· A méhen kívüli terhesség megelőzése
· A bőr és a haj minőségének javítása a túlzott kenőcs eltávolítása szempontjából
· Ne védjen a nemi úton terjedõ fertőzések ellen, beleértve a HIV/AIDS-et is
· A rendszeres napi használat szükségessége
· Viszonylag magas ár
· Néhány nőnél hányásproblémák
· Esetenként fejfájás néhány nőnél
· A depresszió lehetséges növekedése
· A libidó csökkenése egyes nőknél
· A szív- és érrendszeri megbetegedések növekedése a nők kockázati csoportjában (35 év felett nagyobb súlyú nők, dohányosok, magas vérnyomás)
· Lehetséges szabálytalanságok a menstruációs ciklusban
· Alacsony az egyéb ismeretlen okokkal való kölcsönhatás kockázata az emlőrák kialakulásában (rák esetén azonban kevésbé agresszív és jobban kezelhető)
A minimális mellékhatások általában három hónapon belül megszűnnek.
A tablettákat orvosnak kell felírnia. A hatás elvész, ha a tablettát 12 órával később veszik be, vagy ha hányás vagy hasmenés van. Egyes gyógyszerek csökkenthetik az ilyen típusú fogamzásgátlás hatékonyságát is, ebben az esetben konzultálni kell orvosával. A dohányosok nem alkalmazhatnak kombinált hormonális fogamzásgátlást.
Jelenleg minden kombinált hormonális fogamzásgátló 50 mg-nál alacsonyabb ösztrogén-dózist tartalmaz, vagyis alacsony dózisú fogamzásgátló. Annak érdekében, hogy csökkentse a nemkívánatos mellékhatások némelyikét, például a mell feszességét, hányingert vagy fejfájást, a gyártók egyre alacsonyabb ösztrogén dózisú készítményeket forgalmaznak. Az egy tablettában található nagyon alacsony ösztrogén dózis 15 mg, és elsősorban fiatal, aszténikus nőknek szól, vagy fordítva a nőknek a menopauza közeli időszakban, ahol az alacsony dózis elegendő és biztonságos a rendszeres ciklus fenntartásához. Másrészről, a ciklus rendellenességeiben szenvedő nőknél kívánatos nagyobb ösztrogén dózisú tablettákat bevenni.
A leggyakrabban alkalmazott kombinált hormonális fogamzásgátlók a következőkre oszthatók:
Egyfázisú - azonos szintű hormonok
(az ösztrogén tartalma szerint három csoportba)
1. Ösztrogént tartalmazó kombinált fogamzásgátlók egy 30-35 mg-os tablettában:
2. Ösztrogént tartalmazó kombinált fogamzásgátlók egy 20 mg-os tablettában:
3. Ösztrogént tartalmazó kombinált fogamzásgátlók 15 mg tablettánként:
Fázisos - a hormonok különböző szintje
II. Egykomponensű hormonális - gesztagén fogamzásgátlás.
A hatékonysági tesztek eredményei azt mutatják, hogy 100 nőből, akik 1 éven keresztül rendszeresen és következetesen használják ezt a fogamzásgátló módszert, csak 1 válik teherbe. Kevésbé következetes és rendszeres alkalmazás esetén a terhesség száma 1-4-re nő. Ez a fajta fogamzásgátló hatásosabb a 40 év feletti nőknél, amikor a termékenység természetes módon csökken. A progesztogén beadása a nő életének ezen időszakában felváltja annak természetes csökkenését.
A progesztogén hormon rendszeres használata (minden nap ugyanabban az időben) olyan változásokat okoz a méhnyakban és a méh nyálkahártyájában, amely megnehezíti a spermiumok behatolását vagy a megtermékenyített petesejt beágyazását.
· Könnyen és kényelmesen használható,
· Alkalmas szoptató nők számára,
· Alkalmas idősebb nők számára, mivel nincs ösztrogén mellékhatása, annál alacsonyabb a vérnyomás negatív befolyásolásának és a véralvadás kockázata
· Szabálytalanságokat okozhat a menstruációs ciklusban, vérzéssel vagy "foltos" időszakokkal
A mellékhatások minimálisak és általában 2-3 hónap elteltével eltűnnek. Néha hiányzik a menstruáció.
A tablettákat orvosnak kell felírnia, és minden nap ugyanabban az időben kell bevenni, de legfeljebb 3 órával később, mint más napokon. Egyes betegségek, súlyos hasmenés, valamint egyes gyógyszerek megakadályozhatják a fogamzásgátló hatást, és speciális óvintézkedéseket kell tenni orvosával konzultálva. A dohányzás nem ajánlott a hormonális fogamzásgátlók számára!
A leggyakrabban alkalmazott készítmény az Exluton.
III. Depó rendszerek - hosszabb távú hatással
1. Javítás - Evra (ösztrogén és progesztogén kombinációja)
A transzdermális tapasz a fogamzásgátlás teljesen új formája.
A hatásmechanizmus főleg az ovuláció megelőzésében, a nyaki nyálka megvastagodásában és a méh nyálkahártyájának változásában áll.
- magas fogamzásgátló megbízhatóság
- a tapaszt hetente egyszer alkalmazzák (kevesebb az elfelejtés elmaradásának kockázata)
- az ösztrogén és a progesztogén közvetlen eloszlása a perifériás keringésbe
- a fogamzásgátló a felszívódás után megkerüli a májat, ellentétben a tablettákkal
- mindkét hormon azonos szintje
- jó ciklusvezérlés
- az eredményességet nem befolyásolja az emésztési zavar - hasmenés, hányás
- jó tapadás extrém körülmények között is - úszás, zuhany, szauna, medencék
- néhány nőnél a tapasz bőrpírt, viszketést és allergiás reakciót okozhat az alkalmazás helyén
- egyéb hátrányai hasonlóak a kombinált tabletta típusú fogamzásgátlókhoz
2. Implantátum - szubkután gestagen rendszer - Implanon
A szubkután gestagen implantátumok új generációjához tartozik
· Az ovuláció gátlása - a petefészek működésének elnyomása nélkül, konzerválva
· Természetes ösztrogének előállítása
· A nyaki nyálka sűrűségének növekedése
· Változások a bélés minőségében - a méh bélése
- magas fogamzásgátló megbízhatóság három évig
- gyors visszatérés a termékenységhez
- a "menstruációs" vérzés változásai összehasonlíthatók más progesztogén módszerekkel
- a mellékhatások alacsony előfordulási gyakorisága
- a fogamzásgátló a felszívódás után megkerüli a májat, ellentétben a tablettákkal, a hormon egységes szintje
- minimális hatás a hemokoagulációs faktorokra - tromboembólia kórtörténetében szenvedő nők számára ajánlott
- nem befolyásolja a vérnyomást
- a menstruáció hiánya (kb. 21%) - elfogadható a felhasználók számára
- szabálytalan vérzés és foltosodás (26,1%)
- helyi érzéstelenítésben orvos vezette be a váll bőre alá
3. Méhen belüli hormonrendszer - Mirena
Bár első pillantásra úgy néz ki, mint egy közönséges méhen belüli test, ez egy depot gesztagén hormonrendszer, a hormon nagyon alacsony szintjének állandó felszabadulásával a véráramba.
- a nyaki nyálka sűrűségének növekedése
- változások a bélés minőségében - a méh bélése
- a spermiumok mozgékonyságának csökkenése
- magas fogamzásgátló megbízhatóság öt évig.
- a mellékhatások alacsony előfordulási gyakorisága
- a tablettákkal ellentétben a fogamzásgátló megkerüli a májat az egyenletes hormonszint után
- minimális hatás a hemokoagulációs faktorokra - tromboembólia kórtörténetében szenvedő nők számára ajánlott
- nem befolyásolja a vérnyomást
- a méh nyálkahártyájának védelme a menopauza alatti túlzott növekedésétől
- valószínűleg csökkenti a méh mióma előfordulását és növekedését
- menstruáció hiánya néhány nőnél - elfogadható a legtöbb felhasználó számára
- az orvos vezette be és az orvos választotta ki
IV. Sürgősségi fogamzásgátlás - Postinor 2
Bár lehetőség van kombinált hormonális fogamzásgátlók speciális adagolására vagy intrauterin eszköz sürgősségi fogamzásgátlóként történő bevezetésére, manapság a tiszta progesztogént - a levonorgesztrelt - a Postinort két tablettában, 12 órás szünettel kell beadni, a lehető leghamarabb ( első tabletta legfeljebb 72 óráig) védtelen nemi aktus után. 2005 májusa óta a Postinort szabadon értékesítik a gyógyszertárakban, vény nélkül.
A levonorgesztrel (Postinor) hatásmechanizmusa nem teljesen világos.
- blokkolhatja vagy nem blokkolhatja az ovulációt,
- csökkentheti a sárgatest működését
- blokkolja a spermiumok érését
- a postinor nem abortusz.
Előnyök
- magas fogamzásgátló megbízhatóság (61-99% a beadás idejétől függően a nem védett nemi aktus után, annál hamarabb, annál jobb)
- A Postinor beadásnak nincsenek abszolút egészségügyi korlátozásai
- A Postinor sürgősségi fogamzásgátló, nem mindennapi használatra szolgál
Megjegyzések
A Postinor nem hatékony, ha a megtermékenyített petesejt beágyazódik.
A Postinor nem abortusz. A postinor beadás terhesség esetén nem befolyásolja hátrányosan a terhesség kialakulását.