Sok nőnek segítenének a hormonok, de félnek tőlük. Melyek a lehetséges előnyök és kockázatok?
Az 1990-es évek végén a posztmenopauzális hormonpótló kezelést általában olyan krónikus betegségek megelőzésére írták fel, mint az oszteoporózis, a szívkoszorúér-betegség és a demencia.
Igen nem
A változás azután következett be, hogy az amerikai WHI (Women's Health Initiative) tanulmány megállapította, hogy a HSL szedése növeli a szívkoszorúér-betegség, a stroke és az emlőrák kockázatát. Ez azonban csak annak a vizsgálatnak az eredménye, amelyben a nők mind ösztrogént, mind progesztogént használtak. A vizsgálat második része, amelyben a válaszadók csak ösztrogént használtak, éppen ellenkezőleg, a szívkoszorúér-betegség megelőzését mutatta ki azoknál a nőknél, akik 60 éves koruk előtt kezdték meg a kezelést, valamint az emlőrák csökkentését.
Félni kell?
"A WHI-tanulmány téves következtetései alapján a hormonpótló terápia mérlegelésekor a nők és az orvosok többsége gyakran eldönti, kezeli-e vagy sem, gyakran helytelenül. Jellemzően súlyosbodik a félelem, a betegség valós kockázata eltúlzott, és a kezelés pozitív hatását alábecsülik. "- van meggyőződve Borovský professzor.
Ugyanakkor elismeri, hogy a hosszú távú hormonhasználat nem lehet kockázatmentes. "Az éghajlati nehézségek több mint tíz évig tarthatnak. A WHI-tanulmány megerősítette, hogy a hormonpótló terápia öt-hét évig biztonságos, ha ötvenéves kor körül kezdődik, vagy egy évtizeddel a menopauza után. Sajnos nincs randomizált vizsgálatunk, amely adatokat tartalmazna a hosszabb távú kezelés lehetséges előnyeiről és kockázatairól. ”
A hormonok kockázata
Néhány nőnél, például genetikai hajlam esetén, az ösztrogénhasználat növelheti a trombózis kockázatát, és mélyvénás trombózishoz, tüdőembóliahoz vagy ischaemiához, agyi vérzéshez és potenciálisan halálhoz vezethet. Bár ezek a szövődmények ritkák, gyakoribbak 60 év feletti nőknél vagy más kockázati tényezőkkel, például elhízással, visszérrel vagy magas vérnyomással rendelkező nőknél.
A méhben szenvedő nőknél az ösztrogének növelik a rák kialakulásának esélyét. Ezt a kockázatot csökkenti a progesztinek hozzáadása. Az ösztrogén-gesztagén kezelés azonban kissé növeli az emlőrák kockázatát a tiszta ösztrogénhez képest. Žitňanová docens szerint az Európai Gyógyszerügynökség tudományos bizottsága szerint a menopauzás tünetek nélküli egészséges nőknél a hormonpótló kezelés kockázat-haszon aránya kedvezőtlen, ami jobb, ha nem használnak hormonokat.
Mikor jön el?
Az átmenet általában a negyvenötödik és az ötvenötödik között történik. A menstruációnak ezen a tartományon belül kell eltűnnie. Egyébként korai vagy késői menopauza. Ha az utolsó menstruáció negyven előtt van, akkor idő előtti menopauza. A nők körülbelül egy százalékában fordul elő. Ezzel szemben a menstruáció már 60 éves kora előtt hormonálisan aktív daganatot jelezhet, amelyet meg kell vizsgálni. Ezenkívül nő az emlőrák kockázata, ezért az orvosok általában megállítják a hormonokkal történő menstruáció eltűnését.
Elviszik a méhed
Ismétlődő szabálytalan vérzés, különösen a perimenopauza és a posztmenopauza idején, orvosa javasolhatja a méh műtéti eltávolítását - méheltávolítást. Ha a petefészkeket egyidejűleg eltávolítják, a női nemi hormonok termelése leáll, és a menopauza azonnal bekövetkezik.