A Brexit rád vonatkozik?
Ritka betegségem van, amelyet nem lehet kezelni a hazámban. Még a nemzeti társadalombiztosítási rendszerben sem térítik meg. Az egészségbiztosító társaságom megtéríti egy másik EU-országban végzett művelet költségeit?
A külföldi kezelés költségei csak akkor téríthetők meg, ha a kezelést az Ön országának nemzeti társadalombiztosítási rendszere fedezi. Ha nem ez a helyzet, akkor az Ön egészségbiztosítója nem köteles engedélyezni a külföldi kezelést vagy megtéríteni a költségeket (bár dönthet úgy is).
Szeretnék beosztani egy orvosi kezelést egy másik EU-ország magánklinikájára. Visszatérésem után visszatérítést igényelhetek?
IGEN, feltéve, hogy az Ön által kapott orvosi kezelést az Ön országának társadalombiztosítási rendszere tartalmazza. Felhívjuk figyelmét, hogy a költségtérítés összegének meghatározásakor a hazája által alkalmazott ilyen típusú kezelési díjat kell alkalmazni. Ez azt jelenti, hogy a költségeket megtérítik az otthoni azonos kezelés költségéig.
Bizonyos esetekben szükség lehet előzetes engedély kérelmezésére. Forduljon az egészségbiztosító társaságához vagy a nemzeti kapcsolattartó ponthoz. Jelentkezésedet jóvá kell hagyni, ha túl sokáig kell várni az otthoni kezelésre.
Ha külföldön kezeltetnek, megtérítik az összes költségemet? Például a szállításom és a szállásom fizetett?
A nemzeti egészségbiztosító társaság csak akkor köteles fedezni az orvosi kezelésével kapcsolatos költségeket abban az EU-országban, ahol Önt kezelték, például a kórházi ellátás költségeit, az orvosi kezelés költségeit, valamint a kórházban szükséges szállás és étkezés költségeit.
Ha azonban előzetes engedélyt kapott, és annak az országnak a szabályai szerint, ahol biztosított, egyéb költségeket fedez, például utazást lakóhelyéről kezelési helyére vagy az ön kísérője, az állampolgára költségeit. az egészségbiztosító csak azért nem tagadhatja meg a költségek megtérítését, mert egy másik EU-országban kezelték Önt. Ugyanolyan jogai vannak, mintha abban az EU-országban részesülne orvosi kezelésben, ahol biztosított.
Ha meg szeretné tudni, milyen költségeket lehet megtéríteni az Ön esetében, vegye fel a kapcsolatot az egészségbiztosítóval.
Ha az engedély megadása előtt átesem a kezelésen, a költségeim megtérülnek?
Bizonyos esetekben igen. Például, ha első engedély iránti kérelmét elutasították, de később megkapta az engedélyt, az egészségbiztosító társaságának meg kell térítenie azt az összeget, amelyet általában megtérítenének, ha már az elején megszerezte volna az engedélyt.
Egy másik példa az, amikor külföldön kezeltek, mielőtt az engedély elutasítása elleni fellebbezéséről határozatot hoztak volna; ha fellebbezése sikeres volt, akkor visszatérítést is kell kapnia.
Elutasíthatják a kártérítést azon az alapon, hogy egy másik országban a kezelés drágább, mint abban az országban, ahol biztosított vagyok?
NEM. A nemzeti egészségbiztosító társaság nem tagadhatja meg a kezelési költségek megtérítését kizárólag a költségek alapján. Más okokból azonban megtagadhatja a visszatérítést.
Szükségem van egy műtétre, de hazámban hosszú várakozási idő van egy ilyen műveletre. Össze van-e a törvényekkel? Működhetek egy másik EU-országban, így nem kell várnom?
A várakozási idők nem ütköznek az uniós joggal. Ha Ön jogosult külföldi kezelésre, akkor az egészségbiztosító társaság nem tagadhatja meg a kezelési engedély megadását, még akkor sem, ha már a saját országában szerepel a műtétek várakozási listáján.
Mit tegyek, ha az engedély iránti kérelmemet elutasítják?
A nemzeti jog alapján fellebbezni kell. Ha úgy gondolja, hogy egy nemzeti hatóság nem tartotta tiszteletben uniós polgárának a tervezett orvosi ellátáshoz fűződő jogait, segítségért forduljon a SOLVIT-hoz.
Kérjen kulcsfontosságú információkat erről a témáról
Uniós jogszabályok
További információra van szüksége az adott országban érvényes szabályokról?
- Belgium
- Bulgária
- Horvátország
- Ciprus
- Dánia
- Észtország
- Franciaország
- Finnország
- Görögország
- Hollandia
- Litvánia
- Lettország
- Luxemburg
- Málta
- Magyarország
- Németország
- Portugália
- Lengyelország
- Ausztria
- Románia
- Szlovákia
- Szlovénia
- Olaszország
- Írország
- Csehország
- Spanyolország
- Svédország
- Izland
- Lichtenstein
- Norvégia
- Svájc
Szüksége van segítségre?
Forduljon szakosodott segítségnyújtási szolgálatokhoz