A szöveget MUDr készítette el és válaszolta meg. Štefan Zamba, a Michalovce Egészségügyi Világkórház fertőző betegségek osztályának vezetője:

2018 júliusában a kanyarójárvány a régiónkban, a Michalovce kerületben tetőzött. Egy szolgáltatás során körülbelül 12 felvett betegem volt, akik infúziót és támogató kezelést igényeltek. A teljes kórterem optikai látképe régi filmekre emlékeztetett, ahol a bajba jutott betegek lázban fekszenek. Féltem, hogy visszamegyek az időben. Az ápolónőknek tele volt a kezük ezekben a pillanatokban, és a helyzet néha nagyon gyors, gyakorlatilag azonnali megoldásokat igényelt a válsághelyzetre.

kanyarójárvány

Soha nem tapasztaltam hasonló helyzetet karrierem során, a járvány viszonylag gyors fejlődése, a betegek korosztálya és a betegségek rövid időn belüli nagy száma szempontjából. Ezek olyan képek a gyakorlatból, ahol az olyan kérdések, mint például egy fertőző betegség elleni védőoltás indoklása, értelmüket vesztik.

Minél magasabb a fertőző betegségek előfordulása, annál gyakoribbak a szövődmények. Az ötvenes és hatvanas évek járványai során, amikor még nem vezették be az oltásokat, évente több tízezer ember betegedett meg, ami súlyos szövődményeket és haláleseteket okozott.

2018-ban 20 év után kanyarójárványt jegyeztünk fel Kelet-Szlovákiában. A kórházban kellett kezelnie. Hogyan néz rá idővel?

A gyermekkori fertőző betegségek járványai eltűntek mindennapjainkból. Magam is túléltem a kanyarót óvodásként, ez fájdalom volt - különösen izmok, torok, has, magas hőmérséklet kíséretében, és természetesen több napig kiütések borították az egész testemet. Ezt nem felejtettem el. Senki sem felejti el a szenvedést. Szerencsére nem voltak komoly szövődményeim, de mégsem tudom elfelejteni.

2018-ban kanyaró is megérkezett régiónkba. Erre vártunk, mert a vírus "élőlény" és túl akar élni, csak megfelelő körülményekre van szüksége. Ezek 2018 májusában következtek be, amikor az első beteg kanyarót hozott az Egyesült Királyságból a területünkre. Nem a harmadik világból Nyílt határaink vannak - szerencsére szabadon utazhatunk - az idő gyors, minden gyorsan megy?

Csak a kanyaró fordult elő Európában az elmúlt években, pontosan a populáció visszaesése miatt. Számos európai országban éppen azért, mert a kanyaró elleni oltás nem volt kötelező.

Vakcinázatlan gyermekeknél súlyos egészségkárosodást tapasztaltak?

A járvány kialakulása gyors volt, két hónap elteltével "vezetettünk" az egész Európai Unióban. A gyermekkorban jelentős túlsúlyban szenvedő betegségek növekedtek, ill. óvodás kor. Az 1 év alatti gyermekeknél a betegségek túlsúlyban voltak. Ezek azok, akiket még nem oltottak be a kötelező oltás részeként, akik még nem képesek szavakkal kifejezni az érzéseket és az érzelmeket. Sírásuk, fulladásuk, fájdalmas és nehéz nyelésük, hányásuk, hasmenésük, súlyos gennyes kötőhártya-gyulladásuk volt - és a legkisebb gyermekek nem tudták verbálisan kifejezni, hogy mi fáj. Mintegy tizedik betegnél gyakoriak voltak olyan szövődmények, mint a tüdőgyulladás, a középfül. Voltak olyan eseteink is, amikor a gyermekek nem kaptak levegőt, őket át kellett helyezni a Gyermekegyetemi Kórház speciális munkahelyére, és mesterséges tüdőszellőztetéshez kellett kötni.

Az újravakcinázott gyermekek és felnőttek gátat képeznek, amely megakadályozza, hogy a vírus elérje ezeket a legkiszolgáltatottabb gyermekeket, akiket korán nem lehetett beoltani. Még nincs elég érett immunitásuk, és a fertőzéseknek és szövődményeiknek vannak leginkább kitéve.

Önmagában a kanyaró az egyik legfertőzőbb betegség, háromszor több, mint a himlő. Cseppfertőzésként terjed a levegőben. Nincs jobb és hozzáférhetőbb, mint a fertőző betegségek elleni oltás, tekintettel arra is, hogy manapság a világ körüli utazás lehetősége minden eddiginél hozzáférhetőbb. Az infektológus gyakorlatában gyakran találkozom olyan fertőző betegségek eseteivel, amelyek a különböző úti célokból való visszatérés után robbantak ki, ami aztán a jólét élményét leértékeli a nyaralásból.

Hogyan élte meg az említett kanyarójárványt orvos - infektológus szempontjából. A járvány hatással volt a szülők gyermekeik oltására vonatkozó döntésére?

A kanyarójárvány a Michalovce és a Sobrance körzetben a 2018-2019-es években Szlovákiában volt a legnagyobb a több évtizedes csak nagyon szórványos előfordulás után, mivel népességünk addig nagyon jól be volt oltva. A vírusnak nem volt "táptalaja" a működéséhez. A kanyaró vírus olyan embereket "szeret", akik nem tudnak védekezni - nincsenek védekező antitestjeik, mert nem tudták beoltani őket.

Tegyük fel, hogy sokan elhitték a különböző állításokat, miszerint a fertőző betegségek már nem jelentenek veszélyt, az oltásra már nincs szükség, mert jobban eszünk, és néhány általános gyógyszer elegendő a gyógyulásukhoz. Ezeknek az embereknek lassan az volt a benyomásuk, hogy ők irányítják a természetet és a törvényeket.

2018 júliusában járvány tetőzött a régiónkban, egy szolgálatban körülbelül 12 felvett beteget láttam el, akik infúzióra és támogató kezelésre szorultak. A teljes kórterem optikai látképe régi filmekre emlékeztetett, ahol a bajba jutott betegek lázban fekszenek. Féltem, hogy visszamegyek az időben. Az ápolónők elfoglaltak voltak ezekben a pillanatokban, és a helyzet néha nagyon gyors, gyakorlatilag azonnali megoldásokat igényelt a válságra. Szükség volt a betegek rétegzésére, hogy alaposan megvizsgálhassuk mindet, diagnosztizálhassuk velük a szövődményeket, és megfelelő és megfelelő kezelést nyújthassunk nekik. Soha nem tapasztaltam hasonló helyzetet karrierem során, a járvány viszonylag gyors fejlődése, a betegek korosztálya és a betegségek rövid időn belüli nagy száma szempontjából. Ezek olyan képek a gyakorlatból, ahol az olyan kérdések, mint például egy fertőző betegség elleni védőoltás indoklása, értelmüket vesztik.

Sokan csak egy okból nem látták és nem tapasztalták ezeket a betegségeket - őket fertőző betegségek elleni oltás védte. Az oltás egyrészt a fertőző betegségeket az érdeklődés szélére szorította, ugyanakkor azt a hamis érzést váltotta ki, hogy ezek már nem léteznek. Ennek azonban pont az ellenkezője igaz. Csak kérdezze meg szüleit, nagyszüleit, hány gyermek halt meg gyermekkorában "gyakori" gyermekbetegségekben. Menjen csak megnézni a fejlődő országokat, ahol nincs kötelező oltás, hány gyermek hal meg kanyaró, diftéria, gyermekbénulás stb.

Minél magasabb a fertőző betegségek előfordulása, annál gyakoribbak a szövődmények. Az ötvenes és hatvanas évek járványai során, amikor az oltást még nem vezették be, évente emberek tízezrei betegedtek meg, és súlyos szövődmények és halálesetek nőttek.

A betegség terjedésének megakadályozására irányuló minden intézkedés célja a betegség előfordulásának csökkentése, mivel kisebb a szövődmények kockázata, akár akut, tartós vagy végzetes.