hozzáadódik

Hazánkban minden kilencedik gyermek idő előtt születik. Megtanultunk olyan csecsemőket is megmenteni, akik egyszer sem éltek volna túl - mondja doc. MUDr. Darina Chovancova, CSc. Fontos azonban a rájuk váró életminőség.

Amikor koraszülöttről beszélünk?

Amikor a terhesség harminchetedik hetének vége előtt születik. A legveszélyesebb csoport az újszülöttek születési súlya legfeljebb ezerötszáz gramm. Biológiai szempontból nincsenek felkészülve az anyaméhen kívüli életre, ezért a születés után azonnal magas fokú speciális intenzív ellátásra van szükségük. Rövid és hosszú távú egészségügyi komplikációkkal születnek, amelyek egész életen át kísérik őket. Van, akinek egy, másnak legfeljebb négy súlyos diagnózisa van. Nehéz helyzet a család számára és pénzügyi teher a társadalom számára.

Melyek a leggyakoribb egészségügyi problémák?

Attól függ, hogy a baba melyik héten születik, valamint attól, hogy milyen szövődményeket hoz a méh környezetéből. Még mindig nem képesek fenntartani testhőmérsékletüket, és a hipotermia veszélye fenyegeti őket. A tüdő éretlensége légzési distressz szindrómában nyilvánul meg. Az emésztéssel és a táplálkozási toleranciával kapcsolatos problémák növekedési rendellenességeket okoznak. Alacsony fejlettségű immunitásuk van, ezért hajlamosabbak a fertőzésekre. A központi idegrendszer éretlensége látási, hallási, agykárosodást, tanulási és viselkedési rendellenességeket okoz. Ezek a gyermekek sokkal nagyobb eséllyel szenvednek olyan betegségekben, mint az agyi bénulás, a szellemi retardáció vagy az epilepszia, valamint a légzőszervi és szív- és érrendszeri betegségek, az asztma és a cukorbetegség.

Ha egy nőt fenyeget az idő előtti szülés, mit kell tennie?

Fontos, hogy a nőgyógyász tájékoztassa, hogy a harminckettedik hét előtt el kell mennie a perinatológiai központba. Ez egy speciális munkahely, ahol tapasztalt szülészek és neonatológusok egy fedél alatt osztják meg az anya és a gyermek gondozását. Amikor egy "koraszülött csecsemő" ilyen központban születik, háromszor nagyobb az esélye a túlélésre, és kevésbé vannak komplikációi. Normális munkahelyen, ahol az orvosoknak nincs megfelelő felszerelésük vagy tapasztalatuk, az eredmény sokkal rosszabb. Ehhez hozzá kell adni a szállítást, amely hatalmas terhet jelent egy törékeny csecsemő számára.

Szlovákiában hat perinatológiai központ működik. Ez elég?

Úgy gondoljuk, hogy van belőlük elég, de minőségi felszerelésre, valamint tapasztalt orvosokra és nővérekre van szükségük. Modellünk a Cseh Köztársaság. Nyilvántartja az újszülöttgondozással kapcsolatos összes európai statisztikát a születést követő első tíz napban. Bennük a perinatális halálozás fele a miénknek. Egy 2013-as elemzés azt mutatja, hogy a halálozásnak több mint hatvan százaléka van a rendkívül éretlen, ezerötszáz gramm alatti újszülöttek kategóriájában. Fokozatosan csökken a számuk, de még mindig vannak tartalékaink. Megtanultuk megmenteni a huszonnegyedik héten született csecsemőket. Mivel azonban gyakran különféle betegségekkel mennek haza, nagyon fontos az együttműködés a gyermekorvosokkal, más szakemberekkel és a családdal.

Anya-barát központok épülnek már szerte a világon. És velünk?

A külföldi kórházakban az anya a császármetszés után azonnal láthatja a csecsemőt az inkubátorban. Még a bőrére is tették, bár csatlakoztak az eszközökhöz. Az érintés, a hang, az anyatej megmentheti az életét az első napokban. Csak azért, mert testét természetesen anyai mikroorganizmusok lakják, és kevésbé van kitéve a fertőzés kockázatának. Számunkra ez még mindig a jövő zenéje. Ugyanakkor a koraszülöttek száma megnő, mivel kevesebb nő szül és később. Ezzel számolnunk kell.

Miért van egyre több ilyen?

Az orvosok ismerik az okokat, de nem tudják, hogyan befolyásolják őket. Egyre nő azoknak a nőknek a száma, akik gazdasági és egyéb okokból elhalasztják az anyaságot, és harminc-harminc éves kor között, vagy akár először szülnek. Ideális esetben a huszonkét-huszonöt éves nők és apák körülbelül huszonöt évesek lennének - akárcsak húsz-harminc évvel ezelőtt. Az idősebb, elsőszülött anyákat gyakrabban fenyegeti a magas kockázatú terhesség. Ezenkívül idősebb biológiai korban nehezebben foganatosíthatók. Ezért a tanfolyamon vannak asszisztált reprodukciós központok. Miután a nőgyógyászok több petesejtet illesztettek a méhbe, még sokan "kémcsőből" születtek - akiknek az anyjait ismét csak veszély fenyegeti és egy korábbi születésre szánják. Manapság egyetlen tojás átadását részesítik előnyben, ezzel csökkentve a koraszülés kockázatát.

A korai születés veszélye fenyeget?

A nőgyógyásznak el kell küldenie egy magasan specializált perinatológiai központba. Ha nem ez a helyzet, ne várjon, és tájékozódjon közvetlenül a lakóhelyéhez legközelebb eső központban. Hatunk van Szlovákiában - Pozsonyban, Nové Zámky, Martin, Besztercebánya, Kassa és Eperjes. Itt szakmailag képzett szülészek gondoskodnak rólad a szülés során. A szülés után a csecsemőt azonnal az intenzív osztályra szállítják, amely speciális inkubátorokkal, életfontosságú funkciók monitorjaival és ellenőrzött légzéshez szükséges eszközökkel van felszerelve. Tapasztalt neonatológusok és szakképzett nővérek fogják felügyelni.