A malária az egyik fertőző betegség, amely potenciális kockázatot jelent mind az anyára, mind a csecsemőre nézve. Ha egy terhes nő megfertőződik, azonnal orvoshoz kell fordulni. A trópusi maláriában szenvedő terhes nő veszélyeztetésének kockázata jóval magasabb, mint a kemoporofilaxis kockázata, ha helyesen választják.
Mindazonáltal nagyon fontos figyelembe venni a maláriás területen maradás szükségességét, különösen, ha ez egy olyan terület, ahol nagy a malária ellenállás.
Ahol malária fordul elő?
A malária a világ több mint 100 országában fordul elő. A világ népességének több mint 40 százalékát veszélyezteti a malária. Közép- és Dél-Amerika, Afrika, Dél-Ázsia, a Közel-Kelet és Óceánia teljes területei a malária kockázatának vannak kitéve.
Mennyire gyakori a malária?
A WHO becslése szerint évente 300-500 millió eset fordul elő, és évente több mint 1 millió ember hal meg maláriában. Évente csak körülbelül 1200 esetről számolnak be az Egyesült Államokban. A maláriát leggyakrabban a maláriás területekről érkező bevándorlók vagy utazók hozzák be, többnyire Afrika szubszaharai térségéből és az indiai szubkontinensről.
Hogyan fertőződik meg az ember maláriával?
Egy személy megfertőződik, miután egy szúnyog vagy szúnyog megharapta ezt a parazitát. Amikor egy szúnyog megfertőz egy fertőzöttet, az a vér felszívásával, fertőzésével és potenciális vektorgá válásával a malária parazita mikroszkopikus részecskéit szívja ki a fertőzött személytől. A malária parazitának először meg kell szaporodnia a szúnyog testében (általában egy hétig tart), mire veszélybe kerül egy másik, nem fertőzött személy számára. Ha egy ilyen fertőzött szúnyog egy hét múlva megharap egy másik embert, a parazitát a szúnyog vérrel továbbítja egy új gazdaszervezet (ember) szervezetébe.
A parazita ezután az emberi májba utazik, ahol megtámadja a májsejteket, megnő és szaporodik. Ebben az időszakban a fertőzött nem tapasztal semmilyen klinikai tünetet. Ezután a parazita elhagyja a májsejteket és megtámadja a vörösvérsejteket. Ez 8 napon belül több hónapon belül bekövetkezik. Amint a parazita megtelepszik a vörösvérsejtekben, újból megnő és szaporodik. A megnövekedett vörösvérsejtek megrepednek, felszabadítva egy parazitát, amely könnyen megtámadhatja a többi vörösvértestet. Ennek során parazita toxin kerül a vérbe, amely a maláriás betegség klinikai megnyilvánulásait okozza. Ha egy szúnyog megharap egy már fertőzött személyt, a parazita belép a szúnyogba, és megfertőzi. Egy ilyen szúnyog egy hét múlva megfertőzhet egy másik személyt.
Melyek a malária jelei és tünetei?
A malária tünetei közé tartozik a láz és az influenzaszerű tünetek, beleértve hidegrázás, fejfájás, izomfájdalom és fáradtság. Hányinger, hányás és hasmenés is előfordulhat. A malária vérszegénységet és sárgaságot (a bőr és a szemek sárgulását) okozhat a vörösvérsejtek elvesztése miatt. Ha a P. falciparum malária kezelése nem indul el azonnal, súlyos veseelégtelenség, görcsrohamok, neurológiai károsodások, eszméletvesztés és halál léphet fel.
Mikor érzi először az ember a fertőzött szúnyog (vagy szúnyog) megharapását?
A legtöbb embernél az első tünetek a fertőzés után 10 nappal – 4 héttel jelentkeznek, bár vannak olyan esetek, amikor a beteg az első tüneteket már a 8. napon vagy egy év után megfigyelte. A malária két típusa - P.vivax és P.ovale - megismétlődhet: egy ilyen parazita elbújhat a májsejtekben, miután egy fertőzött szúnyog több hónapon át (legfeljebb 4 évig) megharapta a betegség aktív fázisa nélkül.
Hogyan diagnosztizálják a maláriát?
A maláriát a fertőzött személy vérében diagnosztizálják mikroszkóp alatt, de előtte a parazita foltos (a könnyebb megkülönböztetés érdekében).
Azoknak a személyeknek, akik malária-veszélyeztetett területekre utaztak és 1 éven belül lázas állapotban vannak, orvoshoz kell fordulniuk, és mindig rámutatniuk arra, hogy ilyen területen járt.
Hogyan kezelik a maláriát?
A malária vényköteles gyógyszerekkel kezelhető. A gyógyszer és a kezelés módjának megválasztása a malária típusától és a páciens fertőzésének területétől, a beteg életkorától és a betegség súlyosságától függ.
Hogyan védhetjük meg magunkat a fertőzéstől?
Az utazónak 4-6 héttel az utazás előtt fel kell keresnie orvosát, aki felírja a megfelelő maláriaellenes szereket. Fontos maláriaellenes szereket szedni. További védőeszköz a szúnyogcsípés megelőzésére szolgáló készítmények - riasztók, szúnyogpermetek, hálók és hasonlók, megfelelő ruházat (hosszú nadrág, hosszú ujjú póló stb.)
Ha nem tudja elhalasztani az utazást, akkor feltétlenül szükséges a megelőzés:
a) Az expozíció megelőzése - az átvitel kockázatának csökkentése, kielégítő egészségi állapot
b) Kemoprofilaxis - a rendelkezésre álló maláriaellenes szerek közül a klorokin és a proguanil terhes nők számára alkalmas, a Mefloquin a 2. trimesztertől kezdve. Más gyógyszerek nem ajánlottak a gyermekre gyakorolt potenciális kockázat vagy a terhesség alatti kemoprofilaxisra vonatkozó információk hiánya miatt. Ez a rendelkezés a Mefloquinra is vonatkozik az 1. trimeszterben. Ha bármilyen terhességet bármilyen kemoporphylaxis szedése során észlelnek, és nincs kényszerítő oka annak megszakítására (WHO, 1996), a megszakítás nem következik be. A terhesség szintén nem tekinthető abszolút ellenjavallatnak semmilyen kemoprofilaxis esetén, de figyelembe veszik a magzati károsodás vagy a terhes nőre gyakorolt hatások lehetséges kockázatát. A malária paraziták által okozott súlyos, néha végzetes betegség. A malária négy típusát különböztetjük meg, amelyek hatással lehetnek az emberre.