Kiemelt szakértő szerint az emlőrák már nem halálos ítélet, és a rák nem kezelhető C-vitaminnal. Kifejti, hogy a jelenlegi tendencia az egyre kevésbé agresszív kezelés biztosítása.

folyamata

Nadia Harbeck orvos és tudós szerint nincs olyan nő, aki túl fiatal lenne a mell orvosi vizsgálatához, legfiatalabb betege mindössze 21 éves volt. Figyelmeztet azonban arra, hogy nem szabad feleslegesen megrémíteni a nőket. "Az emlőrák ritka a fiatal nőknél. A betegség tudatosítása és az önvizsgálat - havonta egyszer - jó dolog. Amikor egy nő 50 év felett van, mammográfiára kell mennie "- mondja.

Štefan Korec onkológus írt tavaly év végén a Napló N cikkéhez, miszerint az emlőrák már nem halálos ítélet. Egyetért?

Igen. Körülbelül minden nyolc-tíz nőnél alakul ki mellrák, és az Európai Unióban a nők 70-80 százalékát meg tudjuk gyógyítani ezzel a diagnózissal. Egy ma élő nőnek kettős esélye van arra, hogy meggyógyuljon, akárcsak az anyja, amikor fiatal nőként mellrákot kapott.

Ha egy nőt korai stádiumban diagnosztizálunk, és nincsenek áttétjeink, akkor normális életet élhet, ez a nők akár 80 százalékára is érvényes. Az emlőrák már nem halálos ítélet, másrészt potenciálisan halálos betegség, és nagyon komolyan kell vennünk.

Csak egy emlőrák van, vagy több is?

Legalább háromféle emlőrák létezik, amelyeket különböző módon tudunk felismerni és kezelni. A legtöbb betegnek, akár 70 százaléknak is van olyan faja, amely jól reagál a hormonterápiára. Ha tíz évig találkoztunk, akkor akár húsz emlőrákot is ismerhettünk akkoriban, amelyeket másképp kezeltünk volna. Haladunk előre.

Az emlőrák a nőknél a leggyakoribb ráktípus?

Ennek oka, hogy a mell szövetei valahogyan specifikusak?

Tudjuk, hogy köze van a nyugati életmódhoz. Az ázsiai nőknél nem fordul elő ilyen gyakran az emlőrák. Tehát valamit rosszul kell tennünk, legyen az testmozgás, diéta vagy valami más. Ha egy japán nő az Egyesült Államokba költözik és ott állandóan él, akkor a következő generációnak már ugyanolyan a mellrák előfordulása, mint a többi amerikainak.

NADIA HARBECK (1962)

nőgyógyász és onkológus. Dolgozik a müncheni egyetemen és a mellrák kezelésére szolgáló müncheni klinikán. Részt vett egy emlőrák-szűrési program létrehozásában Németországban. Jelenleg számos klinikai vizsgálatot folytat, beleértve az előrehaladott emlőrák új kezelésének kidolgozását. Harbeck professzor több mint 350 tudományos cikk szerzője és társszerzője, valamint számos tudományos díj birtokosa.

Nemrégiben írtak, hogy a nagy dózisú C-vitamin rákkezelés terjed néhány onkológus és páciens között. Gondolod, hogy a rák hatékonyan kezelhető C-vitaminnal?

Nem, ez egy mítosz. Kapcsolatban áll a vegyész, Linus Pauling kétszeres Nobel-díjas személyével, aki az ötlet mögött állt. Ma már tudjuk, hogy a C-vitamin nem akadályozza meg a rákot vagy az áttéteket, ha a betegnek már van rákja. Javaslom az embereknek, hogy étkezzenek egészségesen, fogyasszanak gyümölcsöt, zöldséget, de húst is. A nagy vitaminadagokat feleslegesnek tartom.

Olyan jelenséggel találkozik, hogy laikus betegek mindent elolvasnak az interneten, majd olyan kezelést igényelnek, amely esetleg nem működik?

A rákos betegeknek aktívaknak kell lenniük, ezért keresnek. Még jó, hogy érdeklik őket a dolgok. De kizárólag a bizonyítékokra támaszkodva kell ragaszkodniuk ahhoz, hogy egyértelműen megmutassák, hogy megakadályozza a rák kialakulását vagy segít a kezelésben. A jó megelőzés például testmozgás, egészséges étrend vagy normál testsúly. Segít, ha egy nő nem dohányzik és nem fogyaszt sok alkoholt. De ezek gyenge tényezők. A genetikai tehetségek messze a legerősebb tényezők.

A férjet rákkal C-vitaminnal kezelték. A túlélő szerint ez működik, az onkológusok ellenzik

Néhány kockázati tényező hozzájárul az emlőrák kialakulásához?

Ha a család mell- vagy petefészekrákban szenved, az utódoknak fokozott az emlőrák kockázata. Ha a családban egynél több nőnek van emlőrákja, azt javaslom, hogy genetikailag teszteljék őket, hogy lássák, hordozzák-e azokat a géneket, amelyek felelősek a rákért. Nincs egyetlen olyan tényező, amely azt mondhatnánk, hogy ha megszünteti, akkor nem kap mellrákot. Sok különböző tényező van a játékban.

Hány nő szenved emlőrákban Németországban?

Ez évente körülbelül 70 000 nő a 80 millió lakosból.

Adatok azon személyek számáról Szlovákiában, akiknél először diagnosztizáltak mellbetegséget egy nőgyógyászati ​​ambulancián (2006 és 2015 között). Forrás - Országos Egészségügyi Információs Központ (NCZI)

Számuk csökken, emelkedik vagy stagnál?

A betegek száma kissé növekszik, de a halálozás csökken. Ez nagyszerű hír a betegek számára. A kezelés sikere ma sokkal nagyobb, mint 20 vagy 30 évvel ezelőtt.

Miért csökken a halálozás?

Mert hamarabb észleljük a rákot. Jobban gyógyítható, ha korai stádiumban észleli. Sokkal jobb gyógyszerek is rendelkezésre állnak.

Még mindig fontosnak tartja a mell önvizsgálatát?

Az önvizsgálat nem csökkenti a halálozást, de mégis ajánlom a fiatal nőknek. Minimálisan növeli a saját testük tudatosságát. Mindig jobb, ha egy nő gondoskodik a saját testéről, mint ha elhanyagolja azt, és azt mondja, hogy az orvos időről időre meg fogja nézni.

Pavol Janega orvos és tudós a Denník N-nek adott interjúban panaszkodott, hogy néhány szlovák nő nem hajlandó felelősséget vállalni saját egészségéért. Mi a tapasztalata?

Furcsa, a nők nagyon jól elviszik gyermeküket orvoshoz, de lemaradnak, amikor orvoshoz kell menniük. De a férfiak sokkal rosszabb helyzetben vannak, mint a nők.

Ha egy nő gyanúja és tapintása érhető el, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ha egy év után jön, akkor már késő lehet. Amikor azt kérdezi tőlük, miért nem jöttek korábban, azt mondják, attól tartottak, hogy ez gyógyíthatatlan. Megpróbáljuk meggyőzni a nőket, hogy nagyon fontos, hogy hamarosan hozzánk jöjjenek.

Életkorát tekintve nincs olyan nő, aki túl fiatal lenne orvosi vizsgálatra. Legfiatalabb betegünk, akit mellrák miatt kezeltek a kórházban, csak 21 éves volt. Még a fiatal nők is veszélyben vannak, amikor a mellük teljesen kifejlődik. Ilyen esetek ritkák, de ha valami gyanúsat észlelnek a mellkasukon, azonnal menjenek orvoshoz. A terhes nők is veszélyben vannak. Németországban az a tendencia figyelhető meg, hogy a nők 35 vagy 40 éves korukig elhalasztják a terhességet. Ezért van egyre több mellrákban szenvedő terhes nőnk.

Celec orvos és tudós: Az orvosnak a beteg miatt kell a robotokhoz mennie, nem a biztosító vagy a főnök miatt

Mennyi az emlődaganattal diagnosztizált nők átlagéletkora?

A 60 és 80 év közötti nőknél fordul elő a legtöbb emlőrák. De minden korosztályban vannak olyan nők, akik mellrákban szenvednek.

Hogyan működik az átvilágítási program az Ön számára?

Azt hiszem, 12 vagy 13 évesek vagyunk. Minden 50 és 69 év közötti nőt kétévente mammográfiás szűrésre hívnak meg. A nők kevesebb, mint 75 százaléka használja. Ez egy probléma, a halálozás csökkentéséhez a nők legalább 75 százalékának részvételére van szükség. Ezért nem hiszem, hogy egy szűrési program segítene csökkenteni a nők halálozását. De a minőség nőtt: a radiológusok manapság évente 5000 vagy annál több mammográfiát látnak, ha ez csak 50 körül volt. A mammográfia minősége megugrott, bár még mindig vannak olyan esetek, amikor a nők önállóan észlelik a rákot.

Nadia Harbeck onkológus és nőgyógyász Münchenből. N fénykép - Vladimír Šimíček

Néha mammográfia kritizálja, hogy úgynevezett "hamis pozitív" adatokat ad. Ez azt jelenti, hogy a mammogram hamisan közli, hogy a nő rákos, bár valójában nem. Mit gondolsz róla?

Megpróbáljuk tíz százalék alatt tartani, öt körül.

Tehát ilyen hamis pozitív eredmények fordulnak elő?

Igen, de vegye, mi történhet egy nővel? Biopsziát végeznek rajta, és kiderül, hogy ami ráknak tűnt, valójában semmi. Igen, félelemmel vagy szorongással jár, de nem tulajdonítanék neki nagy súlyt, mert tíz százalék alatt van.

Előfordulhat, hogy egy nő pozitív mammográfia után műtéten esik át, bár nem kellene, mert valójában teljesen egészséges.?

Ez megtörténhet, de ezek nagyon ritka esetek, amikor egy nőnek csak néhány olyan elváltozása van, amelyek miatt nem lehet biopsziát készíteni, mert mondjuk túl közel vannak a tüdőhöz. Ha a beteg a műtét után egészségesnek bizonyul, akkor hazaengedjük. Azt gondolom, hogy a momográfia elleni támadások propaganda.

Milyen lesz az emlőrák kezelésének jövője? Ez személyre szabott gyógyszer lesz, úgyszólván egy konkrét betegre szabva?

Igen. Jelenleg az a tendencia, hogy egyre kevésbé agresszív bánásmódot alkalmaznak, és csak azt teszik, ami feltétlenül szükséges. Ma kevesebb műtétet végeznek, mint korábban. Nem szükséges kiválasztani egy daganatot és egy további centiméter szövetet körülötte. Csak magát a daganatot tudjuk kiválasztani egészséges sejtek nélkül. Kevesebb sugárterápiát végzünk, az új szabványok szerint a sugárterápiát csak három hét, nem hat vagy hét.

Javítja a betegek jelenlegi jobb kezelését és életminőségét?

Korai szakaszban meg kell különböztetni a rákot, ez fél évet, talán egy évet jelent a kezelés alatt. Akkor nem, ha a nő meggyógyul. Ha a rák visszatér, az áttétes beteg sokkal tovább élhet, mint 20 évvel ezelőtt. Az életminőség jó, legalábbis a kezelés kezdetén. Ha a rák más szerveket érint, akkor a nő tüneteket tapasztalhat, de ez egy későbbi szakaszban van. Az emlőrákban szenvedő nők nagyon sokáig aktívak lehetnek, de más típusú rákban nem.

Tehát téves az a sztereotip elképzelés, miszerint ha egy nő mellrákos, ágyban kell feküdnie és hánynia kell?

Igen. Már nem létezik. Sok olyan betegem van korai stádiumban, akik még mindig dolgoznak és kezelésre járnak. Ma modern gyógyszereink vannak, amelyeknek köszönhetően még áttétes nők is dolgozhatnak és gondozhatják a családot.

2013-ban Angelina Jolie színésznőnek eltávolították a melleit a megnövekedett rákkockázat miatt. Azt írták, hogy a hírességek népszerűsége a nők fokozott érdeklődéséhez vezetett a betegség, egy jelenség iránt megkapta a "Joli-effektus" elnevezése. Ez valóságos jelenség?

Igen, miután a színésznőnek eltávolították a melleit, a telefonunk folyamatosan csengett. Hihetetlen volt. Felhívta a nők figyelmét a betegségre. De másrészt az emlőrákos betegeinknek csak körülbelül öt százaléka rendelkezik azzal a génnel, amely Jolie-vel volt. A nőknek csak akkor szabad eltávolítani a mellüket, ha a BRCA1 gént hordozzák. Mivel nem működik olyan szervek eltávolításával, amelyek csak potenciálisan és nagyon kis körülmények között kaphatnak rákot. Duzzadt az egész.

Foto - Fotolia

Azt javasolja, hogy egy nő végezzen ilyen műveletet, ha a BRCA1 és BRCA2 géneket hordozza?

Ha egy nőnek valóban vannak ilyen génjei, akkor ez nagyon jó megoldás. Mivel az ilyen nőknél akár 80 százalékkal nagyobb az esély a rákos megbetegedésekre. A műtét kevesebb, mint egy százalékra csökkenti a rák kockázatát. Az ilyen génnel rendelkező nőknél a petefészekrák kockázata is fokozott, ezért ajánlatos ezeket is megszüntetni.

A nők hogyan mentálisan megbirkóznak a betegséggel?

Ez sokk. Sok nő partnerekkel vagy gyermekekkel érkezik a központunkba, hogy támogassa őket, ezért nincsenek egyedül. Megmagyarázzuk a nőknek, hogy ha nincsenek áttétjeik, akkor a betegség gyógyítható. Fényt látnak az alagút végén. A kezelés megterhelő a beteg számára: lehet, hogy kemoterápiát kap, de egy évvel később meggyógyul és egészséges lesz. Ezért fontos hangsúlyozni, hogy a látszólag sötét alagút végén világos.

Hogyan birkóznak meg a nők a testükkel a műtét után a szexualitás és a kapcsolatok szempontjából?

Nagyon fontos, hogy mi orvosok aktívan beszéljünk ezekről a nőkről, mert szégyellik őket. A legtöbb masztektómiában (a teljes emlőmirigyet eltávolító műtét, néhány kivételtől eltekintve az areola és a mellbimbó - a szerkesztő megjegyzése) azonnal implantátummal hajtjuk végre a mell rekonstrukcióját, hogy egy nőnek, amikor a műtét után felébred, legyen melle. Az antihormonális kezelés következtében a szexualitás szenved. Ha egy nőnek olyan gyógyszert adunk, amely elnyomja a szervezetében az ösztrogén hormont, annak ilyen mellékhatásai vannak.

Az emlőrák nem halálos ítélet

Vannak olyan betegei, akik közel állnak a szívéhez, és akiket nem tud elfelejteni?

Mindig minden beteg érdekel. Emlékszem, hogy néhány nappal ezelőtt egy müncheni klinika sajtótájékoztatóján beszéltem egy betegről, egy fiatal anyáról, akinek áttétje volt. A gyermek csak kétéves volt, amikor a nőnek mellrákot diagnosztizáltunk. Sikerült gyógyítani kemoterápiával és antitest kezeléssel. A rák teljesen eltűnt. Ma a gyermek hétéves. Az anyja látni fogja, hogy iskolába megy. Szép történet. Van egy másik betegem, akit négy évvel ezelőtt beiratkoztunk egyik klinikai vizsgálatunkba. Nagyon jól megy. Karácsonykor megsüti a sütim, unokái vannak, és képeket küld nekem róluk.

Az emlőrák kezelése nemcsak a gyógyszeres kezelés, hanem a komolyan szenvedő ember emberi megközelítése is. Az orvosok olyan képzésen vesznek részt, amely ápolja a betegek szemléletmódját?

A fiatal generáció az orvosi oktatás részeként rendelkezik, mi idősebbek speciális tanfolyamokon veszünk részt arról, hogy miként lehet a betegekkel beszélni rossz hírekről. Megtanulod, ha csinálod. Kövesse az emberek reakcióit, és edzen rajtuk. Ha úgy gondolja, hogy nem tette jól, próbálkozzon legközelebb máskor. Fontos, hogy minden beteget nagyon komolyan vegyen. Reményt kell adnia neki, szerintem ez a legfontosabb.

Mit kell mondani az embernek, hogy áttétei vannak?

Ezt fokozatosan teszi, nem mondja el a nőnek, hogy az átlagos várható élettartam két év azután, hogy kinyitotta az iroda ajtaját. Mert nem is tudod. Egyes nők hosszabb ideig élhetnek, mások rövidebb ideig. Úgy gondolom, hogy jó okunk van azt gondolni, hogy néhány áttétes emlőrákban szenvedő nő valóban sokáig, tíz-húsz évig fog élni, mert új kezelés áll majd rendelkezésre. Áttétes mellrák esetén a nők nem fekszenek ágyban, aktívak, normális életet élnek, de végül két-három hét alatt meghalnak.

Párom 30 évnél fiatalabb. Mi lenne a tanácsod egy fiatal nő számára, amikor az emlőrákról van szó?

Ha egy nő fiatal, akkor el kell mennie egy nőgyógyászhoz méhnyakrák-teszt elvégzésére, de mellét is meg kell vizsgálni. Ha van egy csomó, végezzen ultrahangot. Másrészt ne ijesztgessük feleslegesen a nőket. Az emlőrák ritka a fiatal nőknél. A betegség tudatosítása és az önvizsgálat - havonta egyszer - jó dolog. Amikor egy nő 50 év felett van, mammográfiára kell mennie.

Illusztráció fotó - Fotolia

Gondolod, hogy valaha is találunk gyógyszert a rák ellen?

Nem. Szerintem a rákos sejtek ravaszak. Amit képesek leszünk, az a mortalitás csökkentése és a rák okainak felkutatása. Például Németországban szinte már nincs méhrákunk, mert teszteket végezünk. Indiában sokkal több olyan beteg van, akinek méhnyakrákja van, mert a korai rohamok ott nem működnek olyan jól. Húsz év múlva lesz rák, de a kezelés javulni fog. Ha egyszer áttétes melanonja volt, akkor meghalt. Ma már a betegek 20 százaléka van, akik sokáig élnek az új kezeléseknek köszönhetően.

Németországban az emlőrák a nők legnagyobb gyilkosa az összes rákos megbetegedésben. A második a sorban a tüdőrák, sok esetben a dohányzás okozza. Ha rávehetnénk az embereket, hogy ne dohányozzanak, sokkal kevesebben kapnának tüdőrákot. Lehet, hogy nem találunk gyógyírt a rák ellen, de ez egy egyszerű módszer a betegség előfordulásának csökkentésére. A gyerekeknek meg kell ismételni, hogy dohányzáskor nem tűnnek "menőnek".

Néhány ember úgy érzi, hogy rákos, mert depressziós vagy stresszes. Mit szólsz az ilyen megérzésekhez?

Nincs olyan, hogy rákos személyiség. A stresszes vagy depressziós emberek nem kapnak rákot hamarabb, mint azok, akik éppen ellenkezőleg, pozitívak. Ami a kezelést illeti, minden rendben van, amely segít a betegnek megbirkózni a betegséggel. Vannak vidám és pozitív hangulatú betegek. Amikor kemoterápiára mennek, felvidítják az egész kórtermet. Nem kell a sarokban ülni, és még mindig a betegségre gondolni. Az orvosok pragmatikusok: ha egy nő speciális tevékenysége segít a betegség leküzdésében, akkor rendben van. Az a tapasztalatom, hogy a nők hullámokban élik meg a betegséget. Amikor egy nő erős, akkor gyakorol, aktív, de aztán következik a visszaesés, és jobban bezárja magát. Akkor támogatásra van szüksége, különösen a családjától. Néha az egész családnak szüksége van segítségre, mert nagy terhet jelent.

Amikor néhány évtizeddel ezelőtt elkezdte az orvostudományt, nagyon kevés nő volt vezetői pozícióban az Ön területén. A dolgok azóta jobb irányba változtak?

Németországban is?

Németországban is. Az akadémiai orvostudományban nem sok nő van vezető pozícióban.

Miért?

Talán azért, mert a nők nem törekszenek túlságosan ilyen pozíciókra, mert sok idővel járnak a család rovására. Amikor a nőknek kisgyermekeik vannak, nem tudnak lépést tartani a férfiakkal, mert konferenciákat és oktatást kell feláldozniuk az óvodából választani kívánt gyermekek gondozásáért. Ezen túlmenően az egyetemeken továbbra is vannak vezetői pozícióban lévő férfiak hálózatai, és nem könnyű behatolni rájuk.

Gondolod, hogy egy nőnek választania kell, hogy anya vagy tudós akar lenni?

Semmiképpen. Azt hiszem, ez összeegyeztethető. Amikor fiatalabb voltam és kisgyerekeim voltak, több kutatást végeztem, mert ez nem annyira időigényes, mint a műtét. Amikor a gyerekek felnőttek, visszatértem a betegosztályra.