Számos nemzetközi tanulmány, valamint tapasztalataink azt mutatják, hogy azok az anyák, akik úgy döntöttek, hogy szoptatnak, és akiket tájékoztattak a szoptatás fontosságáról, előnyeiről és technikájáról a terhesség előtt vagy alatt, statisztikailag több és lényegesen hosszabb ideig szoptatják gyermekeiket, mint azok, akik. csak szülés után kezdett érdeklődni a szoptatás iránt.
A mellgyulladásnak számos oka van, ez összetettebb probléma
A természet úgy rendezte, hogy ebben az időszakban, 30 - 60 perccel a szülés után, az újszülött nagyon érzékeny és aktív, van a legintenzívebb keresési és szívási reflex. A mell eme intenzív szívása révén váltja ki az anyát erős hormonális válasz, amely a tejtermelés megindulásához vezet.
Szoptatási problémák esetén (például tejhiány, szoptatás kezdete, szoptatás szükséges hossza vagy akár a szoptatás sikertelensége) 80-85% -át a rossz szoptatási technika okozhatja, azaz: az anya és a baba helyes helyzete a szoptatás alatt, valamint a baba helyes elhelyezése és rögzítése rendkívül fontos. A mellgyulladás más szoptatási elvek be nem tartásához is vezethet, ami rontja a mell ürítését, mellbimbó- és areola-támadásokhoz, valamint a fertőzés kezdetéhez vezethet.
Vigye fel a mellre, ahányszor a baba kéri
Meddig kell szoptatni a babát?
A gyakorlatból azonban ritkán tudunk olyan eseteket, amikor az anyának a szoptatás teljes ideje alatt csak egy mellben van elegendő tej és egyáltalán nem köti a gyereket a másikhoz. Az anyának még a szülészeten is szigorúan be kell tartania egy nagyon fontos elvet - a csecsemőnek nem szabad cumit kapnia, sem a palackon, sem „vigasztalóként”.
Tudjuk, hogy a mellből való szívás technikája eltér a cumiétól, ill. palackból. Az így táplált gyermekek zavartak és nem tanulnak inni a mellből, ami elválasztásukat eredményezi. Még később sem szabad semmit adnunk a szoptatott babának, mert a cumiból könnyebb inni, amelyet a baba gyorsan észlel és elutasítja a mellet. Így egy szoptatott csecsemő nem ismeri a cumit. Ha folyadékot (gyógyszert) vagy később köretet kell adnunk neki, akkor mindig kanalat, fecskendőt vagy csészét használunk.
Teljes mell
Ennek oka az élesebb tejtermelés a születés utáni első napokban. A melle tele van forró, kemény, kemény, látszik rögösek és a tej kifolyik belőlük. Ezek azonban nem fájdalmasak, és az anyának nincs hőmérséklete. A túltelített mell nem formálható jól, hogy a baba meg tudja inni, amije van helytelen rögzítést és rossz ivást eredményez. Ebben az esetben azt tanácsoljuk az anyának, hogy szoptatás előtt spricceljen egy kis tejet (a mell megpuhul és alakíthatóbb lesz), vagy gyakrabban és hosszabb ideig szoptasson.
A leggyakoribb ok fájdalmasan öntött (duzzadt) mell a tejfelesleg, a szoptatás késleltetett kezdete, a helytelen szoptatási technika, a szoptatás közötti hosszú időintervallumok és a szoptatás hosszának korlátozása.
A tej a túlfolyó tejcsatornákból behatol a környező szövetekbe és az erek kapillárisaiba, ahol aktiválja az anya immunrendszerét. Között találkozunk velük leggyakrabban 3. - 5. nap a születés után. A mell duzzadt, fényesen vörös és nagyon fájdalmas. A mellbimbó feszült, lapos és merev. A tej rosszul folyik le. Az anyának akár 24 órás láza is lehet (ha a láz tovább tart, akkor ez az első tőgygyulladás, lásd alább).
Szigorú betartással megakadályozzuk a "kő" melleket szoptatási elvek (határozott döntés a szoptatás folytatásáról, a gyermek érdekeinek megfelelő szoptatás éjjel-nappal gyakrabban, és nem pontos ütemterv szerint - a gyermek igyon addig, amíg kellően meg nem elégedett, a szoptatott gyermek nem ismerheti a cumit, a szoptatott gyermeknek nem szabad szabadon etetni…) és a megfelelő technika.
A mell ürítése
A kezelés alapja az megfelelő mellürítés. Ez azt jelenti, hogy gyakran szoptatunk, tejet permetezünk a szoptatás előtt és után. A szoptatás előtt stimulálunk egy leeresztési reflexet, amelyben az emlőmirigy izomsejtjei összehúzódnak és benyomják a keletkezett tejet a tejcsatornákba.
Ez a reflex feltétele az oxitocin hormon felszabadul az agyalapi mirigy hátsó lebenyéből. A legerősebb inger az oxitocin kiválasztására és ezáltal a tej felszabadítására az mellbimbó-irritáció csecsemő szívásával. Sok nő számára azonban elegendő a babára gondolni, hallani a sírását, vagy megérzi az illatát, és felszabadítja az oxitocint.
Ezzel szemben a stressz, a félelem, a fájdalom vagy az alkohol elnyomja az oxitocin felszabadulását. Ez megmagyarázza, hogy az anya jólléte és a babával való állandó kapcsolat miért olyan fontos a szoptatás sikeréhez. A mellmasszázs szintén hozzájárul a tej felszabadulásához, de nem törődik össze gondatlan kezeléssel.
A kezelésben is sikerrel járhatunk meleg csempék felhordásával a mellen a szoptatás előtt, vagy egy forró zuhany fájdalmasan öntött melleket, ami a tej felszabadulásához vezet. Ellenkezőleg, a szoptatás után hideg borogatással csökkentjük a duzzanatot. Mellünket nem hagyjuk pihenni! Szoptatás után permetezéssel kell üríteni őket. A melltartónak támogatnia kell a mellet, de nem szabad összenyomnia. Az oxitocin cseppek ebben a szakaszban nem számítanak, mert nem hatolnak be az emlő szövetébe.
A tejcsatornák eltömődése - visszatartás
A mell elégtelen ürítése okozhat az emlőmirigyek eltömődése - sejttörmelék és sűrített tej keverékének visszatartása, majd a tej felhalmozódása és duzzanata az emlőmirigy érintett szegmensében.
Leggyakrabban őt érinti a mell külső kvadrátja a hónaljig terjedő duzzanattal. Kemény, fájdalmas duzzanat és bőrpír jelenik meg a bőrön, ún steril tőgygyulladás. Az állapotot a szoptatási technika beállításával és a szoptatás előtti relaxációs reflex alapos stimulálásával kezeljük.
A szoptatás alatt megváltoztatjuk a gyermek helyzetét, hogy az összes tejcsatornából szívja a tejet, különösen az eltömődöttekből. Masszázs az elzáródás helyétől a mellbimbó felé, a már említett hideg és meleg borogatások is segítenek. A retenció 2-3 napon belül viszonylag gyorsan alkalmazkodik. Antibiotikumokra nincs szükség.
Tőgygyulladás
Mell duzzanat vagy ún. a tejcsatorna elzáródása által okozott steril tőgygyulladás bonyolíthatja a baktériumok behatolása duzzadt, szivárgó szövetbe. Ezután a tőgygyulladásról beszélünk a mell bakteriális gyulladása.
A tőgygyulladás bármikor előfordulhat a szoptatás alatt és ismételten, leggyakrabban azonban a születés utáni 3. hét körül. Szinte kivétel nélkül az úgynevezett baktérium okozza arany staphylococcusok (Staphylococcus aureus), amelyet leggyakrabban a sérült mellbimbók átjáróként alkalmaznak.
A tőgygyulladás csak az egyik mell egy bizonyos negyedét érinti, és megfigyelhető a szoptató nők 2 - 5% -ában. A mell gyulladt része az fájdalmas, vörös, duzzadt és kemény. Az anyának súlyos fájdalmai vannak, láza van, általában gyenge, letargikus. A valódi gyulladás megkülönböztetése, antibiotikum-kezelést igényel az egyszerű tej visszatartás néha nehéz. Ha a hőmérséklet továbbra is fennáll, és a tej áramlási rendellenességének tünetei nem szűnnek meg 24-48 óránál tovább, meg kell kezdeni a követő kezelést.
A kezelés abból áll a szoptatási technika beállítása és stimulálja a felszabadulási reflexet a szoptatás előtt. A gyakoribb szoptatás javítja a mellürítést. Röviden elkezdjük a szoptatást az egészséges oldalon, és gyorsan átvisszük a babát egy beteg emlőbe inni kellően a beteg emlőből is.
Gondoskodunk arról, hogy az emlő kívülről (ruházat által) ne legyen összenyomva a gyulladás helyén. Szoptatás előtt ellenőrizzük, hogy a tejcsatornákból származnak-e genny nem szivárog. Tiszta ruhára (vasalt zsebkendő) néhány csepp tejet permetezünk, amely részeg és a genny a ruhán marad, mint egy kis csomó. Akkoriban spriccelünk ismételje meg kis mennyiségű tejet és vizsgálja meg a genny jelenlétét.
Addig folytatjuk a permetezést, amíg a genny eltűnik, akkor rögzíthetjük a gyereket. Öntsük a kifröccsent tejet. A tőgygyulladást orvos kezeli antibiotikumok (jelenleg használják, amelyek nem jelentenek kockázatot a gyermekre). A nagy fájdalmat és a lázat enyhítjük, ha gyógyszereket adunk a hatóanyaggal paracetamol vagy ibuprofen.
A kezelt tőgygyulladás nem indokolja a csecsemő elválasztását. Ha az anya a nagy fájdalom miatt nem tud szoptatni, akkor szükséges spriccel tej. Kivételes esetekben a tőgygyulladás kialakulásához vezethet tályog (gennygumó), amely műtéti úton kezelik (elvágással lefolyó bevezetésével). Általában még akkor sem szükséges abbahagyni a szoptatást. Csak nagy lelet esetén ajánlott az anyatejjel nem szoptatni, és a beavatkozást követő első két napban ne öntse az érintett mellről a permetezett tejet.
Ezek a problémák átfogóan a tej "elvesztéséhez" vezethetnek. Ez nem az antibiotikumok eredménye volt. A diéta itt sem játszik ilyen szerepet, inkább megfelelő folyadékbevitelt ajánlok.