Kapcsolódó témák
A meningococcus fertőzött férfi este lefekszik az "influenzával", reggel pedig halott lehet. Hazánkban az óvodák és a tizenévesek vannak különösen veszélyeztetve, akik szeretnek viccelődni és nagy eseményekre járni.
Egy ötéves nálepkovi fiú 2006-ban került a gelnicai kórházba. Innen a kassai Intenzív Orvosi Osztályra került. Az orvosok erőfeszítései ellenére már késő volt. A fiú eszméletlenül esett el, és a különböző hatóságok fokozatosan elbocsátották. Meningococcus szepszisben halt meg. Egy 15 éves nyitrai iskolás este felkereste az ügyeletet, reggel meghalt. Az ok ugyanaz volt - a vérmérgezést a Neisseria meningitidis nevű baktérium okozta. Tavaly áprilisban fogadták el a II. klinika gyermek aneszteziológiában és intenzív terápiában DFNsP Besztercebányán tizenhárom hónapos kisgyermek. "A gyermek kora este hányt, magas láza volt, az anya szokatlan kiütést észlelt a végtagokon. Apátikusan, aludva érkezett a kórházba, nem reagált az ingerekre, testén egy nagy petechia volt. Meningococcus szepszisre gyanakodtunk "- magyarázza a klinika vezetőjének, prof. MUDr. Karol Kralinsky, PhD.
Óvodában, a sáncokon és Mekkában
Télen az emberek több időt töltenek együtt bent, például éttermekben vagy bárokban. Csak annyit kell tennie, hogy hozzá kell adni például néhány sílécet egymás után, fizikai kimerültséget és fáradtságot a stressz kapcsán "- mutat rá az orvos. A meningococcusok számos szerocsoportban léteznek, amelyeket betűk jeleznek. Jelenleg a B és C csoport „pályáján” vagyunk, az Arab-félszigeten és a szubszaharai Afrika övezetében, a 135-ös övezetben. ”A Mekkába érkező zarándokokat be kell oltani meningococcusos agyhártyagyulladás ellen. Az év bizonyos szakaszaiban a fertőzés járványos Afrika szubszaharai országaiban is. Évente több tízezer ember hal meg ott. Írországban is növekedést tapasztalunk. "
Hívj egy mentőt!
A fertőzés rendkívül gyorsan terjed, a test az első tünetek megjelenésétől számított huszonnégy-negyvennyolc órán belül összeomolhat. "Itt óriási szerepet játszik az idő. Amikor a fertőzött személy a lehető leghamarabb megfelelő antibiotikumot kap, esélye van a túlélésre. Ezért az alapellátás nagyon fontos. Ha azt látja, hogy egy gyermeknek vagy felnőttnek petechiája van, például apró, bordó, pontok alakú vérpöttyök, a bokáján vagy a lábán körüli influenzaszerű tünetek mellett. Hívjon mentőt, vagy vigye a beteget azonnal a kórházba.
Az első kontaktorvosnak, akihez meningococcus fertőzött gyermek vagy felnőtt érkezik, ugyanezt kell tennie. "Az ilyen betegnek nem szabad a folyosón várnia, többek között az orvosnak azonnal meg kell vizsgálnia a járóbeteg-rendelőben, és mentőt kell hívnia. A diszpécsernek fel kell hívnia a figyelmet a neuroinfekció lehetőségére. A járóbeteg-rendelőben vagy a mentőben vérvizsgálatot végez a betegen, és megadja neki az első adag antibiotikumot. Rendkívül fontos "- hangsúlyozza a MUDr. Holečková.
A probléma az, hogy nem minden gyermekorvos vagy háziorvos, még kevésbé a szülő képes felismerni a kezdeti tüneteket. Árulók, mert először hasonlítanak a közönséges influenzára. Az érintett személynek magas a hőmérséklete, gyenge, fájó, de a torka nem fájhat. "A szülőnek rendelkeznie kell hetedik érzékkel. Tudja, hogy gyermeke hogyan reagál a betegségben. Az orvosnak a legkisebb gyanúval újra kell cselekednie. Nem szabad spekulálnia, hogy kórházba küldi-e a beteget, vagy várjon, mert késő lehet. Előfordul, hogy a beteg CRP vizsgálatot végezhet, amely nem biztos, hogy bakteriális fertőzést igazol az első szakaszban. "
Meg tudjuk védeni magunkat?
Hazánkban, Csehországtól eltérően, nincsenek szakmai ajánlások a meningococcusos agyhártyagyulladás esetére. Éppen ezért a mikrobiológia, az infektológia, az epidemiológia és az intenzív terápia szakterületén dolgozó szakemberek csoportja készít tájékoztató anyagot az első kapcsolatfelvételi orvosok számára. "Az érdekel, hogy időben felismerjék a fertőzést és tudják, mit kell tenni" - magyarázza Dr. Holečková. Van egy weboldal is, amely sok információt tartalmaz, csak tegye a keresőbe a meningococ jelszó leállítását. Az alattomos baktériumok ellen oltással védekezhet. Nem lesz azonban százszázalékos bizonyosságod, mert sok a törzs. "Például nemrégiben több olyan betegséget láttunk, amelyek a B szerológiai csoportba tartozó meningococcusokat okoznak. Az ellenük még nem fejlesztettek ki oltást. Vannak vakcinák az A és C típusokra, most jön a négy vakcina, amely véd az A, C, W és Y törzsektől. Különösen ajánlott utazóknak. Azok a kisgyermekes szülők azonban, akik agyhártyagyulladást tapasztaltak vagy orvosi információkkal rendelkeznek, szintén oltásra járnak. Az egyik törzs elleni oltás nem jelenti azt, hogy immunis lesz egy másik törzzsel szemben. A betegség lefolyásának azonban sokkal enyhébbnek kell lennie. "
Ha az orvos időben megtudja, hogy veszélyes neuroinfekcióról van szó, akkor nagy a túlélés esélye. "A meningococcus reagál az antibiotikumok erős adagjaira, de ezeket gyorsan be kell adni. Ezen felül van expozíció utáni profilaxis. Azok az emberek, akik szoros kapcsolatban álltak a fertőzöttel, például az óvodáskorú gyermekek, az őt kezelő rokonok vagy az intenzív osztályon ápolók, két-három napon belül antibiotikumot kaphatnak, aminek meg kell állítania a baktériumok szaporodását. Az epidemiológus eldönti, hogy ki használja őket. A betegség megjelenhet, de sokkal enyhébb formában. "
Vegye figyelembe a petechiákat!
Honnan lehet tudni, hogy a bőrön lévő foltok veszélyes petechiák vagy ártalmatlan kiütések? Egy pohár serleg segít. "Csúszási tünetnek hívjuk. Ha egy csészét helyez a pontra, és a bőrhöz nyomja, a normális kiütés nyomás alatt eltűnik. Petechia megmarad "- magyarázza a MUDr. Katarína Holečková. "A szülők gyakran csodálkoznak azon, hogy miért kérem a beteg gyermeket harisnya vagy zokni levonására a vizsgálat során. Tehát, hogy lássuk, vannak-e petechiáik. ”A pöttyök eleinte kicsiek, bordó színűek. Először az egyik jelenik meg, a másik szó szerint szaporodnak a szemed előtt. Az elsők a bokákon keletkeznek, a következő szakaszban fejjel lefelé haladnak, beleöntik a zúzódásokat és az egész testet érintik. Ebben a szakaszban az erek már nem véreznek, és a szövetek elpusztulnak.
A számok figyelmeztetnek
A Szlovák Köztársaság Közegészségügyi Hivatala szerint a meningococcus által okozott betegségek nálunk csak százezer lakosnál kevesebb, mint száznál alacsonyabb megbetegedéseknél fordulnak elő. Az utóbbi években azonban nőtt az esetek, különösen a halálesetek száma. 2010-ben négy, 2011-ben tizenegy haláleset történt. Tavaly augusztus végén huszonnyolc eset volt Szlovákiában, ebből négy halálos.
Alattomos neuroinfekció
Évente a szlovákok legfeljebb harmada A meningococcusos agyhártyagyulladás (gennyes agyhártyagyulladás) az idegrendszer fertőzése. Amikor a meningococcus behatol az agyhártyába, azaz az agy burkolatába, kiterjedt gennyes gyulladást okoz benne. A betegség hirtelen kezdődik, amely súlyos fejfájással, magas lázzal, hányással, görcsökkel, sőt eszméletlenséggel jár. Tipikus tünetek a nyakmerevség és a fej mozdulatlansága. A legfiatalabb gyermekeknél, akiknek még nincs megnövekedett fontanellája, annak ívelése jelentős megnyilvánulás. Ha az orvosok gyorsan beavatkoznak, fenntartják az életjeleket és azonnal antibiotikumot adnak, a beteg nyolc napon belül felépül, a fájdalom és a görcsök alábbhagynak. Néha azonban az agyhártyagyulladás meningococcus szepszissé, azaz vérmérgezéssé fejlődik, amelyben a halálozási arány legfeljebb 25 százalék. A test rendkívül erős reakciója a vér bakteriális fertőzésére.
A betegség gyorsan kezdődik, amely magas lázzal, görcsökkel, eszméletlenséggel nyilvánul meg. Véralvadási rendellenesség lép fel, ezért petechiák, véraláfutások kezdenek megjelenni a bőrön. Ezek az utolsó figyelmeztető jelek a test teljes meghibásodása ellen. A mellékvesékbe és más testszervekbe vérző Waterhouse-Friderichsen-szindróma gyakran társul. Az arc és az ajkak megduzzadnak, gennyes lerakódások jelennek meg. A végtagokon véres gangrének képződnek, amputálni szükséges őket. Az egyes testszervek fokozatosan kudarcot vallanak.