A vajúdás kiváltása a méh aktivitásának mesterséges kiváltását jelenti a terhesség megszakítása érdekében. Ez egy megelőző módszer, vagyis a terhesség folytatása károsíthatja az anyát vagy a magzatot.
Mesterséges indukciót alkalmaznak:
- elhúzódó terhesség - ha a várható születési dátum óta több mint egy hét telt el. A harmincnyolcadik hét után a méhlepény öregszik, és a magzat oxigénellátása romlik.
- diabetes mellitus - a szülés alkalmas a terhesség harminckilencedik-negyven hetében történő kiváltására. Nagyobb a nagy magzat veszélye, ami a vajúdás váll- vagy császármetszéssel történő esetleges elzáródásával is jár.
- magzatvíz kiáramlása - a szülés során a születés tizenkét-huszonnégy órával azután kezdődik, hogy a magzatvíz elvezet, fennáll a fertőzés veszélye. Ezért az antibiotikumokat profilaktikusan adják be.
- magas vérnyomás, vesebetegség
- ikrek a harminckilencedik héten, ha az első iker a fejével hosszirányban, a második a hüvelyi szülésben
- medence vége
- elhalt magzat
- terhelt szülészeti történelem
- elmélyülő magzati hipotrófia - a magzat nagysága és a terhesség hossza közötti növekvő különbség gyenge placenta funkciót jelent, ami elégtelenül ellátja a magzatot tápanyagokkal, a magzat nem nő
A megvalósítás módja
- Hamilton érintése - a membránzsák alsó pólusának elválasztása a hüvelyi vizsgálat során, amely prosztaglandin hormonok felszabadulásához vezet, ami a méhnyak érését okozza.
- Dilapan S - a méhnyakba helyezett rúd, amely felszívja a vizet a környező szövetből, növeli annak átmérőjét és tágítja a méhnyakot, ami ismét a prosztaglandin hormon felszabadulásához vezet.
- A rekeszizom megszakadása - mesterségesen kiváltott magzatvíz kiáramlás a fejlett hüvelyi leletekben.
- A prosztaglandin hormont tartalmazó tablettát vagy gélt helyeznek a hüvelybe.
- Infúzióban lévő oxitocin hormon, amely méhösszehúzódásokat okoz. Az állapotot magzatvíz üríti.
Episiotomia (a gát kivágása)
Az epiziotómia a hüvely és a végbél közötti gát vágása, amely kiszélesíti a hüvely nyílását. A második születési szakaszban hajtják végre az összehúzódás csúcsán, amikor a gátat a fej nyomása maximálisan megfeszíti, leggyakrabban mediolaterális irányban, azaz ferdén oldalra. A megfelelően elvégzett epiziotómia megfelel a másodfokú gát sérülésének.
A gát sérülése a következőkre oszlik:
- első fokú szakadás - a bőr és a bőr alatti szövetek érintettek
- másodfokú szakadás - folytatódik a gát mélyebb izomrétegeiben
- harmadik fokú szakadás - a külső állat teljes vagy hiányos megsértése a belső állat sérülésével vagy anélkül
- negyedik fokú szakadás - mindkét állat sérülése a végbél faláig terjed
Mikor következik be az epiziotómia?
A hüvelyi szállítás, akár spontán, akár operatív, medencefenék károsodásához vezethet. Ha megsérül a harmadik és a negyedik fokú gát, megsérül a végbél záróizom vagy a bélfal. Ez összefüggésben lehet a gázok, ürülék és a medencefenék szerveinek későbbi inkontinenciájával. Az epiziotómiát nem rutinszerűen hajtják végre, hanem jelzett esetekben a fent említett szövődmények elkerülése érdekében.
Jelzés:
- ha a csecsemő a medence végén született
- koraszülés esetén
- ha a magzatnak légzési problémái vannak
- nagy magzat esetén
- a kullancs születésekor
- ha nem tudja ellenőrizni a nyomtatást
- ha az anyának magas szilárd gátja van
A méhlepény születése után ellenőrizzük a születési csatornákat. Bizonyos esetekben, különösen nagy magzat születése során, a kóros magzati helyzet, az operatív születés vagy az anya együttműködésének hiánya, a méhnyak, a hüvely és a gát sérülése előfordulhat, annak ellenére, hogy epiziotómiát végeznek. Azoknál a nőknél, akik terhesség alatt gyakran szenvednek hüvelyfertőzésektől, a nyálkahártya törékenyebb és születéskor könnyebben sérül. Az összes sérülést helyi érzéstelenítésben kezeljük önfelszívó varratokkal, amelyek általában két héten belül eltűnnek.
Az epiziotómiát követő problémák:
- károsodott vagy másodlagos gyógyulás, duzzanat, gyulladás
- szülés utáni fájdalom kellemetlen érzése a gátban, dyspareunia (fájdalmas nemi aktus)
- inkontinencia vagy spontán vizeletszivárgás
Hogyan kerülhető el a gát levágása:
- Gátmasszázs. Hat-nyolc héttel a szülés előtt végzik. A mai piac számos terméket kínál a gát masszírozására, de használhat baba- vagy olívaolajat is. Helyezze a hüvelykujját a hüvelybe, és festett ujjakkal masszírozza az U alakú gátat.
- Kegel gyakorolja. A medencefenék megerősítését szolgálják, amely nyugodtabb a szülés során. Ritmikusan összehúzza a hüvelyi izmokat, mintha meg akarná állítani a vizelet áramlását, ha naponta háromszor egymás után harmincszor vizel.
Olvassa el még:
"Sebészeti" szállítás (csipesszel történő szállítás, vákuum extrakció)
Néha a gyermeket csipesszel vagy vákuumelszívással kell a világra segíteni. A fogók a kiutasító erők megerősítésének vagy pótlásának eszközei.
A kullancs születését előírják:
- az anya oldaláról - vérzés a szülés során, gyenge méhaktivitás, anyai betegség
- magzati oldalról - magzati légzési problémák
A csipesszel történő szállítás módja
Orvosa kiképzi Önt, helyi érzéstelenítőt használ a gát területének zsibbadására és epiziotómiát végez. A csipeszt behelyezi a gyermek fejének mindkét oldalára, és az összehúzódás során az anya nyomásával együtt meghúzza a gyereket. A fogó egyfajta ketrecet képez a fej körül, amely megvédi a sérülésektől. A test normálisan születik. Kullancsok után nyomásnyomok vagy zúzódások maradhatnak a gyermek fejének mindkét oldalán; ártalmatlanok és néhány nap múlva eltűnnek.
Vákuumelszívás
A gyümölcs egy csésze meghúzásával születik, amelyet mesterséges vákuum rögzít a gyümölcs fejéhez. A vákuumelszívó alkalmazásának feltételei megegyeznek a fogók használatával, azzal a különbséggel, hogy a vákuum és az azt követő keringési változások miatt fokozott a koponyaűri vérzés kockázata. A vákuumcsésze először duzzanatot hagy a fején, később pedig egy zúzódás, amely fokozatosan eltűnik.