megvédeni

Ha gyermekének gyakori légúti fertőzései vannak, az egyik oka az allergia lehet. Időről időre különböző jelentések és kutatási eredmények repülnek a médiában, amelyek érdekes információkat nyújtanak róla.

Például az interneten elolvashatja, hogy a háztartásban élő paraziták vagy kutya megvédhet minket az allergiától. Sok szó esik a D-vitamin védőhatásáról is. Tehát arról, hogy ez jelenleg hogyan néz ki az allergiák diagnosztizálásával és kezelésével, beszélgettünk a FNsP Gyermekpneumológiai és Phthiológiai Osztályának vezetőjéről Bratislava-Podunajské Biskupice MUDr. Martin Brezin, CSc. Ebben a hónapban elhozzuk az interjú első részét

Nem is olyan régen azt mondták, hogy 2050-re minden második európai allergiás lesz. Valóban növekszik az allergiás gyermekek és felnőttek száma, vagy ma más adatok állnak rendelkezésünkre?

Mindig azt mondtam, hogy ezeket az előrejelzéseket túlbecsülik, és nem felelnek meg a populáció biológiai jelenségeinek lefolyásának. Az allergiás betegek száma a legnagyobb mértékben az 1970-es évek óta volt itt, és az 1990-es évek végén fejeződött be. Azóta a hiteles statisztikák szerint többé-kevésbé stagnál, bár lehet, hogy nem tűnik annak, mert gyakran mondjuk, hogy ma mindenki allergiás valamire. De ha valakinek évente néhány napja nátha van, ami allergiás lehet, de lehet, hogy csak megfázás miatt van, akkor nem tartom allergiásnak az ilyen embert, mert egyáltalán nincsenek együtt. Az allergiát olyan betegségnek tartom, amely sokáig zavarja az embert és súlyosan rontja életminőségét. Bár az ilyen betegek száma viszonylag magas, az elmúlt 20 évben nem nőtt jelentősen.

Azt is hangsúlyozták egyszer, hogy a kezeletlen allergia asztmát eredményezhet. Még mindig érvényes?

Meg lehet-e mondani, hogy napjainkban milyen típusú allergiák fordulnak elő leggyakrabban a gyermekeknél? Sokat beszélnek az atipikus allergiákról, a bulvármédia arról számol be, hogy valaki allergiás a saját könnyeire és ehhez hasonló dolgokra.

Ezek furcsábbak, és gyakran ez az információ torzul. A gyermekeknél a leggyakoribb allergia továbbra is a szénanátha és az atópiás dermatitis. Allergia mindenkiben megtalálható. célhatóság. Az allergiás szenzibilizáció azonban fontos - ez azt jelenti, hogy az ember túlérzékennyé válik, azaz tehetsége van arra, hogy egy allergénnel érintkező immunológiai folyamatok sorozatával reagáljon. Ez a szerep önmagában bizonyos markerekben és immunológiai markerekben nyilvánul meg, például egy adott allergén specifikus immunglobulin E-jében (IgE). Vagy kimutatható a bőr túlérzékenységi tesztjeivel, közismerten bőrtesztekkel. Ennek a tesztnek a pozitívuma azonban önmagában nem jelenti azt, hogy a beteg allergiás. Csak egy bizonyos túlérzékenységre és éberségre vagy az ilyen módon történő reagálási képességre mutat. Az allergia előfordulásához egy másik tényezőnek - a célszerv érzékenységének - kell lennie. Ez a tényező nem egészen kutatott, de lényegében azt jelenti, hogy amikor a célszerv érzékenysége társul a bőrrel, akkor az allergia az emberekben olyan tünetekkel jelentkezik, amelyek jellemzőek az atópiás ekcémára. Ha a fogékony szerv az orrnyálkahártya, az illetőnél szénanátha alakul ki, ha a bél, akkor bélallergia, túlnyomórészt allergiás eredetű hörgők esetén.

Álljunk meg egy pillanatra az említett bőrvizsgálatok során. Úgy történnek, hogy különféle allergének oldatait alkalmazzák a bőrön, és finoman károsítják a bőr felületét. Ezek a tesztek még mindig az allergia diagnózis fő részét képezik?

Mi tehát az allergia diagnózis alapja? Amikor egy gyermekorvos által elküldött gyermek azért jön hozzád, mert gyakori légúti betegségei vannak, akkor hogy állsz?

Ennek alapja továbbra is egy alapos történelem, beszélgetés a szülőkkel. Pontosan azt kérdezzük, amit megfigyeltek a mindennapi életből. Ennek köszönhetően néha összeállíthatunk egy diagnózist, és a laboratóriumi vizsgálatok vagy a bőrvizsgálatok általában csak pontosabbá teszik azt.

És mint az ételallergiák esetében?

Élelmiszerallergia az, ami gyakran megfigyelhető az életben. És egyes élelmiszerek allergiája is tesztelhető, mind a bőr túlérzékenységi tesztjein keresztül, mind a specifikus IgE antitestek szűrésével. Vagy az ételallergén kimutatható az ún eliminációs étrend. Az első napokban az embernek csak egyetlen étele van (rizs vagy burgonya), amelyről azt feltételezik, hogy nem allergiás rá, és fokozatosan egyre többet adnak hozzá. De ez egy nagyon igényes folyamat, amely tele lehet hibákkal, és azt mondom, hogy ez egy teszt, amelyet nyaralni kell. Ezt normál körülmények között nem lehet megtenni. Élelmiszerallergiák esetében az arany standard az expozíciós szöveg, de ezt ellenőrzött körülmények között kell elvégezni.

Mivel fennáll az anafilaxiás sokk veszélye, amely súlyos allergiás reakció, amely megöli az embert?

Mindenképpen fokozott a kockázat. Az ételallergéneknél a tejre, a tojásra és az eperre gyakorolt ​​allergia gyakori. De ezek az allergiák, amelyek idővel önmagukban is elmúlnak, még akkor is, ha nem kezelik őket. Elég elkerülni az inkriminált ételt 1-2 évig, és az allergia megszűnik, ha nem "táplálják". Ezután az ember tejet és epret vagy bármi mást fogyaszthat. De van néhány kivétel. Nem teljesen egyértelmű okok miatt nagyon függ attól, hogy az ember melyik ételre allergiás. A tojás, a tej, az eper nagyon jóindulatú allergia, amely általában semmilyen módon nem veszélyezteti a beteget, csak kellemetlen. De a diófélékre, a diófélékre és a földimogyoróra (amelyek hüvelyesek, de a dióhoz hasonló allergiás tulajdonságokkal rendelkeznek) szembeni allergia a legmaradandóbb, még akkor is fennáll, ha az ember teljesen elkerüli az allergént és leggyakrabban súlyos reakciókat okoz. És ott nagyon óvatosnak kell lenned. A diófélékre, diófélékre vagy földimogyoróra allergiás betegeknek szigorúan kerülniük kell őket, és tanulmányozniuk kell az étel összetételét, mivel ezekben az esetekben az allergiás reakciók anafilaxiás sokkot okozhatnak. A dió mögött a garnélarák és más tengeri állatok állnak.

Igaz, hogy az elhízott gyermekek hajlamosabbak az allergiára?

Általában fokozott a morbiditásuk. Ha pedig valakinek gyakran vannak légúti megbetegedései, az a légutak nyálkahártyáját könnyebben behatolhatóvá teszi, megkönnyítve ezzel az allergének behatolását és az allergiák alkalmazását. Manapság az elhízás számos betegséghez társul, és tény, hogy az elhízott gyermekek száma növekszik, mert a mai gyerekek nem mozognak, csak számítógépek és táblagépek mellett ülnek.

Az interneten megragadtam, hogy egyes paraziták megvédhetnek minket az allergiától, ami állítólag Afrikában általános. Ott azonban nem azt írták. Valójában van némi kapcsolat a paraziták és az allergiák alacsonyabb előfordulása között?

De vannak olyan kutatások is, amelyek eredményei szintén az összes médiában átjárták és azt mondják, hogy ha újszülötted van, akkor azonnal szerezz neki kutyát, és a gyermeknek nem lesz allergiája.

Ezek mindenféle népszerű kutatás ... A 30 éves gyakorlat során mindent megtapasztaltam - kezdve attól a ténytől, hogy az állatokat szigorúan el kell adni az allergiásoktól, egészen a tényig, hogy kutyát kap, és nem lesz allergiája . Sajnos ez nem így működik. Vannak olyan higiéniai elméletek, amelyek szerint a vidéki gyermekek lakosságában alacsonyabb az allergia előfordulási gyakorisága, de nem elég, ha kvázi vidéken élsz egy műholdas házban, a családi házakban, és van kutyád. Ugyanaz az allergia előfordulási gyakorisága, mint a városban, normális vidéki környezetben is ugyanolyan gyakran fordul elő allergia, mint a városokban. Csak azoknál a gyermekeknél volt kevesebb allergiás, akik olyan gazdaságokban nőttek fel, ahol szarvasmarhát neveltek. A falusi pásztori környezet és a lakásban lévő kutya közötti egyenlőség jele nem adható. Idővel mindig kiderül, hogy ezek a kutatások nem fognak állni.

Emellett ma már gyakran mondják, hogy a D-vitamin megvédheti gyermekeinket az allergiától?

De a D-vitamin annyira erős, hogy megvédene minket az allergiától, vagy akár meg is gyógyítaná őket?

Sajnos nem hiszem. De mindenképpen jó, ha elegendő D-vitamint gondozunk. A halforrások például természetes eredetűek. Nemzedékeket generációim adtak nekem, gyermekeim pedig idősek voltak, mert tudták, hogy olyan szárazföldi nemzet vagyunk, amelynek állandóan nincs hal a tányérján, mint a tengerparti nemzetek. Ezen kívül a halolajban vannak omega-3 zsírsavak, amelyek szintén nagy jelentőséggel bírnak nemcsak a központi idegrendszer és az ízületek, hanem az immunitás szempontjából is. És akkor vannak más vitaminok, amelyek hiányában közelebb viszik a babát az allergiához. Például a vashiány megnövekedett morbiditást okozhat, mert a vasat bizonyos immunológiai folyamatokban használják, és mint mondtam, ha valakinek megnövekedett a morbiditása, az allergének könnyebben behatolnak a légutak nyálkahártyáján keresztül.

Gyakran beszélnek az időjárás változásáról. Állítólag melegedő, és ez kihat az allergia kialakulására is. Míg a pollenallergiások egykor télen békét mutattak, ma már nem ez a helyzet. Azt is elmondták, hogy a bőrteszteket csak télen lehet elvégezni, amikor kevés allergén van a környezetben. Hogyan kezeled ezt ma?

A bőrpróbákat a szezonban is el lehet végezni, bár valamivel magasabb a hibaarány. Jó, ha a vizsgálatok során a beteg nem mutat allergiát. Ami pedig az időjárást illeti, az a tény, hogy néhány tavaszi fa, például éger, nyír, mogyoró, már októberben elkezd virágozni. Aztán jön a novemberi lehűlés, és amikor később felmelegszik, a fák azt érzékelik, hogy tavasz jön és felállítja. Ilyen becsapódás januárban vagy februárban is bekövetkezik. Igaz, hogy a zord tél jobb az allergiások számára, ráadásul fagyok idején a baktériumok és a vírusok kissé elnyomódnak. De nem hiszem, hogy bármi rendellenes lenne, ami ma zajlik az időjárással. Számos tanulmány szerint a hőmérséklet az 1990-es évek vége óta stagnál, és a további globális felmelegedés már nem zajlik. És végül különböző időszakok voltak a Földön, itt volt egy kis jégkorszak, de például a középkorban olyan meleg volt, hogy Nagy-Britanniában szőlőtőkét termesztettek, amelyet ma sem lehet ott termeszteni. Inkább a felmelegedés és a lehűlés természetes ciklusainak tekintem, és különféle "melegedő" vállalkozások tömörülnek érte.