Számos kockázati tényező létezik, köztük az átlagéletkor növekedése.
2011. augusztus 13-án, 12:00 órakor Miriam Vojteková, Miriam Vojteková
Az a férfi, aki vizeléskor fájdalomra panaszkodik, vagy gyakori vizelés, hasi fájdalom vagy szexuális rendellenességek, amelyek aztán mentális problémákká válnak, prosztatagyulladásban szenvedhet. Lehet akut és krónikus, bakteriális és nem bakteriális prosztatagyulladás, amely fiatalabb férfiakat is érint. A prosztata feladata, hogy hozzájáruljon a sperma kialakulásához a spermiumokat tápláló folyadék termelésével.
Gyulladás vagy megnagyobbodás
Egy másik gyakori probléma a jóindulatú hiperplázia. A férfiaknál a prosztata 30 éves kora óta növekszik, a tesztoszteron, ill. rendkívül aktív formája a dihidrotesztoszteron. Ján Brez urológus, a Dérer akadémikus poliklinikájával foglalkozó egyetemi kórház Urológiai Klinikájának vezetője szerint a prosztata megnagyobbodása rendellenességeket okozhat a vizelet húgyhólyagban történő tárolásával, és gyakori vizeletet, éjszakai vizeletet, sürgős vizeletet, ürítési problémákat eredményezhet.
Rák
Brez szerint a prosztatarák a harmadik leggyakoribb férfi rák a tüdő- és vastagbélrák után. Leggyakrabban ötven körüli férfiaknál fordul elő, és évente több mint ezer új esetet diagnosztizálnak Szlovákiában.
Eleinte lehet, hogy nincsenek tünetei, vagy hasonlíthat a jóindulatú prosztata megnagyobbodás tüneteire, például vizelési rendellenességekre. "Néha a prosztatarák véletlenül előfordulhat prosztata biopszia vagy jóindulatú prosztata műtét során. A rák okkult is lehet, vagyis metasztázisokat okozó tünetekként nyilvánul meg, leggyakrabban a csontokban. A látens karcinóma csak a beteg boncolásakor bekövetkezett halála után mutatható ki "- magyarázza Ján Breza.
Nézd meg a műsorokat
Nagyon fontos, hogy ne hanyagolja el az urológus által végzett megelőző vizsgálatokat. A prosztatarák kezelésének módja és sikere, és így a beteg sorsa elsősorban a korai felismeréstől függ.
Milan Gajdoš urológus, a pöstyéni urológiai ambulanciáról is hangsúlyozza, hogy „a megelőző urológiai vizsgálatok fontossága, amelyet a biztosítótársaságok 50 éves kora óta fizetnek, a lokalizált prosztatarákban szenvedő betegek felkutatásában rejlik, ahol a sikeres kezelés kilátásai magasabbak, mint az előrehaladott betegségben szenvedőknél ".
A vizsgálat a páciens fizikai vizsgálatából, vérmintavételből PSA-vizsgálatba, a prosztata és a vesék ultrahangvizsgálatából, és ha szükséges, a prosztata biopsziájából áll.
Kockázati tényezők
Számos tényező befolyásolja e prosztata betegségek kialakulását. Gajdoš azt mondja, hogy ha gyulladásos megbetegedésekről van szó, egyes esetekben nem egyértelmű az ok, de ezeket leginkább nemi úton terjedő fertőzések okozzák.
A fertőzés átterjedhet a véráramon is, majd a környező szervekről, például a hasi fertőzés során, vagy akár a húgycsövön keresztül is. "A prosztata gyulladásának egyik leggyakoribb oka a szexuális úton terjedő mikroorganizmusok. Például ismert a gonorrhoea prosztatagyulladás, amely krónikus formájában a kezeletlen, gonorrhoea vagy chlamydia okozta prosztatagyulladású férfiakra jellemző "- mondja Milan Gajdoš.
A megnagyobbodott prosztata mögött gyakran a herék normális működése áll (a kasztrák nem okozják ezt a betegséget), a kockázat az idősebb kor és a jóindulatú hiperplázia előfordulása a családban is.
A prosztatarák kockázati tényezői közé tartozik különösen a telített (állati) zsírok magas bevitele az étrendbe, valószínűleg az elhízás és az idősebb életkor, valamint a rák előfordulása a férfi őseiben. Érdekes módon az afro-amerikai férfiaknál nagyobb a prosztatarák kialakulásának esélye.
Talán találkozott azzal a mítosszal, hogy a maszturbáció káros. Milan Gajdoš szerint a prosztata betegségeket bizonyosan nem a maszturbáció okozza. "Azonban a gátlástalan életmód és a prosztatarák kialakulása közötti kapcsolatot még nem sikerült egyértelműen megoldani" - teszi hozzá az urológus.
Hogyan kell kezelni
A prosztatagyulladás esetén a kezelést a betegség típusától függően választják meg. A baktériumban a betegeket antibiotikumokkal kezelik. A krónikus, nem bakteriális prosztatagyulladásban alfa-blokkolókat, fájdalomcsillapítókat, vázizomlazítókat, de antidepresszánsokat is alkalmaznak.
Az új kezelési módszerek közé tartozik például a testen kívüli sokk ultrahanghullámok vagy ún biofeedback, de ezeket a terápiákat az egészségbiztosító nem fedezi. Ezenkívül fontos az életmód megváltoztatása - kevesebb stressz, megfelelő étrend, relaxációs gyakorlatok és pszichoterápia.
Megnagyobbodott prosztata esetén a kezelés a szubjektív nehézségektől és a beteg általános állapotától függ. Ha enyhe vagy közepesen súlyos tünetei vannak, akkor a gyógyszert tabletták formájában szedi. Ha a tünetek súlyosak, műtéti kezelésre van szükség. "A megnagyobbodott prosztata húgycsövön keresztül történő elektromos reszekcióját használják leggyakrabban, ritkábban nyílt műtétet" - teszi hozzá Jána Breza.
Lokalizált prosztatarák esetén műtétet vagy sugárkezelést választanak. "A sugárterápia formája az ún brachyterápia, amelynek során radioaktív anyag szemcséit injektálják a prosztatába, amely egyenletesen besugározza azt ”- magyarázza Ján Breza. Hozzáteszi, hogy áttétes rák esetén olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek a beteg farmakológiai kasztrálásához vezetnek. A prosztata, növekedése, működése és betegségei a tesztoszterontól függenek. A kezelés célja tehát a tesztoszteron eltávolítása és ezáltal a páciens enyhítése.
Robot da Vinci
Az utóbbi időben sok szó esett arról, hogy robot műtétet alkalmaznak a da Vinci robotkal. Ez a módszer a prosztatarák műtéti kezelésének domináns módszerévé vált a világon, kevésbé invazív és igényes a betegek számára. Szlovákiában azonban jelenleg nincs egyetlen da Vinci rendszerünk. Ez költséges kezelési módszer.
Kilenc da Vinci rendszert telepítenek Csehországban. "Ha a szlovák betegek műtétet akarnak végezni a Cseh Köztársaságban, akkor a műtét előtt engedélyt kell kérniük egészségbiztosítójuktól" - magyarázza Ján Breza.
Milan Gajdoš urológus hozzáteszi, hogy a robotizált műtét lokalizált prosztatarák esetén vitathatatlan előnnyel jár a műtőterület részletesebb áttekintése és a műtét során történő pontosabb előkészítés lehetősége miatt.
Ez a módszer 2011 márciusa óta ideiglenesen elérhető a szlovák betegek számára a Besztercebányai Egyetemi Kórházban, amelynek egy ilyen rendszere van kölcsönben.