Dolgozott rangos szemklinikákon Spanyolországban és az Egyesült Királyságban. Hatékony kezelési eljárásokat hoz Szlovákiába. Számunkra csodálatra méltó kolléga, aki a legigényesebb eseteket is kivételes szakértelemmel, precizitással és tudományos megközelítéssel oldja meg. Egyikünk sem tapasztalta meg mosoly és kedves humor nélkül. A Szemközpont fő retinális szakorvosa Dr. Dr. Böhma Diego Sanchez, FEBO.

retina

A retina műtét az egyik legnehezebb eljárás a szemsebészetben. Hogyan került a makula kezelésbe?

Már kiskoromtól lenyűgözött az emberi szem. Amikor tizenkét évesen az iskolai munka témáját kellett volna választanunk, én választottam a szemet. Az orvostudomány kezdetétől tudtam, hogy szemész leszek. Később, spanyolországi tanulmányaim és szakmai gyakorlataim során Pastor professzor, a retina betegségeinek kezelésével foglalkozó szakember keresett meg, és felajánlotta nekem a retina kutatócsoportjában betöltött pozíciót. A spanyolországi igazolások elvégzése után természetesen elkezdtem kezelni a retinát az Egyesült Királyságban.

A betegek a retina két leggyakoribb betegségében szenvednek - a VPDM-ben (az életkorral összefüggő makula degeneráció) és a diabéteszes retinopathiában. Mi a különbség a kettő között?

A fő különbség az idő. Míg a VPDM akut állapot és minden nap fontos szerepet játszik, a diabéteszes retinopathia krónikus betegség, amely hosszú távú megelőzést, kezelést és őszinte beteg-együttműködést igényel.

Melyek a VPDM leggyakoribb okai?

Kor és genetikai hajlam. A betegség az öregedés jele. A korral jár, ahogy testünk más szövetei az évek során fokozatosan degenerálódnak és öregednek. A családtörténet is fontos szerepet játszik. Azoknál az embereknél, akiknek családjában VPDM van, 10% -kal magasabb a betegség kialakulásának kockázata.

A retinát, mint minden más szervet és szövetet, a szabad gyökök fenyegetik. Például a napfénytől, a kék fény túlzott kitettségétől, a dohányzástól, a környezetszennyezéstől. Mindez negatívan befolyásolja a retina betegségeit. És persze étel. Ma nem optimálisan jó minőségű. A megelőzés részeként minőségi ételeket és rengeteg gyümölcsöt és zöldséget, főleg zöldet ajánlunk.

Melyek a tünetek? Esélyünk van észrevenni, hogy a retinánkat a VPDM érintette?

Kezdetben a beteg nem érez semmi jelentőset. Hajlamos vagyok azt mondani, hogy az égési sérülések kialakulása abban a pillanatban kezdődik, amikor születünk. Csak egy idő után jut el abba a szakaszba, ahol annyira eltalálja a látást, hogy maga is észreveszi a látásromlást. Ezért fontos a rendszeres szűrés. A betegség első mutatói, a retina drusen, 20-30 év körüli fiataloknál jelentkezhetnek. Ezt a szakaszt már a vizsgálat során is láthatjuk. Itt csak a megnövekedett vitaminbevitelt javasoljuk, és általános egészséges életmódot írunk elő (egészséges táplálkozás, dohányzásról való leszokás, testmozgás és sport).

Melyek a VPDM jelenlegi kezelési lehetőségei?

Közvetlen aránya van a kezelésnek: minél hamarabb elkezdjük, annál nagyobb az esélyünk az állapot stabilizálására. Ha későn diagnosztizáljuk a betegséget, nem mindig tudjuk helyrehozni azt a kárt, amelyet már a retinának okozott. Hangsúlyozzuk, hogy a betegnek azonnal meg kell érkeznie, amikor atipikus tüneteket észlel, és azonnal el kell kezdenünk a kezelést. A legrosszabb dolog három hét múlva vár arra, hogy elmúljon. "Ez" nem fog elmúlni. A beteget ezért vizsgálatra rendelik, a következő napokban, hetekben átmennek, amíg eljutnak a retinának szentelt szakosított ambulanciára. Aztán megvárjuk a kezelés jóváhagyását az egészségbiztosító társaság részéről, gyakran két hónap telik el, ami borzasztóan hosszú idő. Az egyik leghatékonyabb kezelés manapság az anti-VEGF szerek beadása. Ha valamilyen oknál fogva nem tudjuk átadni őket a betegnek, szteroid kezelést alkalmazunk. Nem gyógyítjuk meg teljesen a betegséget, de időben és helyesen megválasztott kezeléssel megállíthatjuk és javíthatjuk az állapotát.

Mi történik a retinával a diabéteszes retinopátia nevű állapotban?

A diabéteszes retinopathia teljesen más diagnózis, mint a VPDM. Ez az egész test összetett betegsége. Azt mondjuk, hogy a beteg polimorbid. A cukorbeteg ember mindent és semmit nem érez egyszerre. Fáradt, sok problémája van, folyamatosan jár különféle vizsgálatokra és ellenőrzésekre. Egész teste "fáj", és a látásromlás gyakran az utolsó, amit észrevesz.

A cukorbetegség befolyásolja az ereket. Kétféle problémát okozhat a retinában - elzáródás (elzáródás) vagy az erek szivárgása (repedés és esetleges duzzanat, úgynevezett makulaödéma).

A retina szivárgására úgy gondolhat, mint egy helyiségben elszakadt vízvezetékre. A víz elárasztja az egész teret, károsítja a falak festékét. Az egyetlen megoldás a víz megszabadulása és a helyiség intenzív szárítása. Ugyanez van a retinával is. Ez azonban nem akut állapot, a szivárgás lassú. A retina duzzanata is lassan kezdődik. A beteg nem tudja azonosítani a pontos napot és órát. Általában arra panaszkodik, hogy látásromlást látott az elmúlt fél évben. A diabéteszes retinopathia kezelésében diabetológussal dolgozunk, és sokkal több lehetőségünk van. Szerencsére itt az ideje, hogy a legmegfelelőbb kezelésre gondoljon.

A retina műtétek sokkal hosszabb ideig tartanak, és nehezebbek, mint más szemészeti eljárások. Mi tetszik a legjobban a munkádban?

Az egyik angliai kollégám azt mondta, úgy érezte, mintha egész évben a szem belsejében élt volna. Retina sebész, aki mindennap nyolc-tizenkét órát operál. Néha egyetértek ezzel a leírással. Nagyon szeretem azonban a szemen belüli világot, folyamatosan lenyűgöz, amit a szemünk rejt. Érzem a betegek örömét és hatalmas energiáját. A mai lehetőségeknek köszönhetően segíthetünk az igényes körülmények javításában is. A kezelés segít a betegnek és javítja mindennapi életét. Minden páciensnél örömet tapasztalok, és ez folyamatosan munkára késztet.