- elemeket
- absztrakt
- bevezetés
- mód
- A sókiválasztás becslése
- Statisztikai analízis
- az eredmény
- A beteg jellemzői
- A napi sókiválasztás változásai
- A sókorlátozást elért betegek meghatározó tényezői
- A vérnyomás hatása az étrendi só korlátozására
- vita
- Tanulmányi korlátozások
- következtetések
elemeket
- magas nyomású
- Táplálás
- vizeletvizsgálat
absztrakt
Ennek a vizsgálatnak az volt a célja, hogy értékelje a sókorlátozás hosszú távú betartását a japán kardiológiai ambulanciákon, amelyeket spot vizeletmérésekkel értékeltek. Összesen 466 beteget (72 ± 10 éves, 216 nő) vontak be a kardiológiai klinikára, akiket legalább 1 évig követtek. A napi étrendi sóbevitelt a nátrium- és kreatinin-koncentrációk alapján becsülték meg, amelyeket a foltvizelet mutatott ki a vizsgálatba való belépéskor, a 8–26 hetes követés és a hosszú távú (> 1 év) után. A követés átlagos időtartama 2,2 ± 0,6 (1, 0-3,4) év volt a regisztráció után, és a folt vizeletet 5,2 ± 2,8-szor gyűjtötték össze 1 év után. A kezdeti becsült sókiválasztás naponta 9,6 ± 2,7 g volt, ami napi 8,7 ± 2,3 g-ra csökkent (P 1, 2. A sócsökkentést azonban nehéz elérni a betegek napi sóbevitelére vonatkozó információk nélkül. Korábban megállapítottuk, hogy a az azonnali vizelet sófogyasztás hasznos eszköz lehet a betegek motiválására a sóbevitel 8-26-os csökkentésére. 3 A rövid távú hatékonyság azonban nem feltétlenül korrelál a hosszú távú hatékonysággal, ami hozzájárul a kardiovaszkuláris események csökkentéséhez. a vizelettel kontrollált só csökkentésének ezen azonnali megközelítésének hosszú távú hatékonysága.
mód
A sókiválasztás becslése
A napi sókiválasztást a következő egyenlet segítségével becsültük meg: 5, 6
Becsült vizelettel történő sókiválasztás 24 órán belül (g/nap) = 1,285 × (Na (mEq l -1)/Cr (mg l -1) foltos vizeletben × várható 24 h Cr kiválasztás) 0,392, várható ürítés 24 óra Cr (mg/nap) = −2,04 × életkor (év) +14, 89 × súly (kg) +16, 14 × magasság (cm) −2244, 45.
Statisztikai analízis
Az adatokat átlag ± sd-ként adjuk meg. Az esemény gyakoriságát összehasonlítottuk a χ2 teszt segítségével. A változók közötti különbségeket egyirányú varianciaanalízissel értékeltük, amikor legalább három csoportot összehasonlítottunk, majd Tukey-Kramer meglehetősen szignifikáns különböző tesztet követett. A két adatcsoport összehasonlítását párosított vagy nem párosított Student-féle t-tesztek segítségével végeztük. Logisztikai regressziós modelleket alkalmaztunk az alacsony sókiválasztás meghatározóinak értékelésére. P 3 érték A követés átlagos időtartama 2,2 ± 0,6 (tartomány: 1, 0-3, 4) év volt a regisztráció után. Folt vizeletet 5, 2 ± 2, 8 (tartomány: 1-15) alkalommal gyűjtöttünk össze 1 év után. Csak 33 (7,0%) beteg adott étrendi tanácsot a speciális dietetikusoknak.
Asztal teljes méretben
A napi sókiválasztás változásai
A 2. táblázat a klinikai paraméterek változását mutatja be a beiratkozáskor, 8–26. Héten és hosszú távú (> 1 év) követéskor. Az étkezési só napi kiválasztása napi 9,6 ± 2, 7-ről 8,7 ± 2,3 g-ra csökkent (P 130 Hgmm és/vagy 85 Hgmm diasztolés vérnyomás) (n = 104), a szisztolés és a diasztolés sónyomás csökkenése A csökkenés 8–26 hét után nyilvánvaló és sokáig változatlan maradt (2. táblázat, alul).
vita
Ez a tanulmány kimutatta, hogy az azonnali vizelet módszer alkalmazásának hatékonysága a sókorlátok betartásának elősegítésére az idő múlásával megmaradt; Japán járóbetegeknél azonban továbbra is nehéz volt elérni a sómennyiséget az iránymutatásokban ajánlott szintig 7 .
Ezeket a tendenciákat nemtől és kortól függetlenül figyelték meg, de az idősebb férfiaknál a hosszú távú hatékonyság nem volt nyilvánvaló (
75 év) és a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél (2. táblázat), ami azt sugallja, hogy ezeknél a betegeknél különösen szükség van a sóbevitel csökkentésére vonatkozó ismételt utasításokra. népesség.
Ohta és mtsai. A 8. ábra nem mutatott összefüggést a sókorlátozás tudatossága és a tényleges sóbevitel között a 24 órás vizeletgyűjtés alapján. Mivel a sókorlátozás szubjektív tudata nem feltétlenül tükrözi a só tényleges kimerülését, a sókiválasztás figyelemmel kísérése nagyon fontosnak tűnik a sókészlet szempontjából. Yasutake és mtsai. 9 beszámolt arról, hogy az otthoni önellenőrző berendezéseket használó alanyok 3,4 héten át csökkentették a sóürülést 8,44 g-ról 8,44 g-ra naponta, minden speciális képzési program nélkül, ami összhangban volt eredményeinkkel.
következtetések
Az azonnali vizelet módszer alkalmazásának eredményessége a sókorlátozások betartásának elősegítése érdekében hosszú ideig fennmaradt; A sócsökkentés ajánlott szintjének elérése azonban továbbra is kihívást jelent.