zuhanás

A cukorszint ingadozása egyfajta hullámvasút a cukorbeteg életében. Nemcsak a magas vércukorszint veszélyezteti, amely károsítja az ereket és a fontos szerveket, de a hipoglikémia is veszélyes. Az alacsony vércukorszint sötétségbe esést jelenthet - eszméletlenség, diabéteszes kóma, agykárosodás és akár halál is.

A vércukorszint a nap folyamán változik minden ember számára. Egészséges embereknél általában nem csökken 3,3 mmol/l alá, és éhgyomorra sem emelkedik 5,5 mmol/l fölé. Nem sokkal étkezés után növekedhet, de két órán belül 7,8 mmol/l alá csökken, és eléri az említett tartományt. Ezt az inzulin, a glükagon és az adrenalin hormonok együttműködése biztosítja. Cukorbetegségben azonban ez az interakció nem működik. A cukorszint gyakori emelkedése és csökkenése nagyon veszélyes a cukorbetegek számára, pontosan azért, mert ennek a betegségnek különböző akut és krónikus szövődményeit is okozhatják.

Bonyolult kaszkád

"A glikémia a cukor koncentrációját jelenti a vérben, amely szó szerint változik percenként, attól függően, hogy eszünk-e, tornázunk-e, stresszesek vagyunk-e. A gyógyszereknek közvetlen hatása van a glikémiára is "- magyarázza a MUDr. Adriana Ilavská, PhD., Pozsonyi diabetológus. "Még a nappali természetes ingadozások is szerepet játszanak. Más szóval, ez egy bonyolult lépcső, amelyet a természet hoz létre, hogy testünk állandó energiaforrást biztosítson. "

Hipoglikémia akkor fordul elő, amikor a vércukorszint a normál hipoglikémia 3,9 mmol/l alsó határa alá esik, és jellegzetes tünetei vannak (általában a cukorbetegek számára ismertek) gyengeség, izzadás, kézi út, fejfájás, éhség, rendellenesség-koncentrációk és hasonló. "A 3,9 mmol/l határ alacsony vércukorszintet jelent, de a hipoglikémia meghatározása bonyolultabb" - mondja MUDr. Ilavská. "Még egy 6,0 mmol/l cukorszinttel rendelkező cukorbeteg is beteg lehet a hipoglikémiában, mert sokáig magas volt a vércukorszintje. Van egy olyan szindróma is, amely nem ismeri a hipoglikémiát, amely a cukorbetegség szövődményeinek egyik súlyos megnyilvánulása, amikor a cukorbeteg endokrin rendszere nem küldi a szükséges jelet. Hiba, ill. a hipoglikémia figyelmeztető jeleinek felismerésének elmulasztása. ”A határértékek 2,6 - 3,3 mmol/l.

A hipoglikémia tünetei

fáradtság, gyengeség, zavartság, fejfájás, túlzott izzadás, szívdobogás, szorongás, éhség, motoros rendellenességek, mentális rendellenességek, koncentrációs rendellenességek, görcsök, látászavarok - kettős látás, viselkedési változások (sőt agresszió), homályos beszéd, eszméletvesztés (hipoglikémiás kóma)

Diabetológus MUDr. Vladimír Uličiansky megemlít egy olyan esetet, amikor súlyos hipoglikémiás beteget fedezett fel ápolója egy váróban. Kinyitotta az ajtót, kisétált a mentőautóból, és látta, hogy a beteg, aki aktívan kopogtatott egy mobiltelefonba, csak a cellát nézi valahova. "A vércukorszintje 1,8 mmol/l volt, és egyenesen a vénájába kellett adnunk glükózt. Mit is jelent ez? Azok, akik nem érintik meg a mobiltelefonjukat, alacsony cukorszinttel rendelkeznek ". Uličiansky. "Az ismételt hipoglikémia olyan szindrómához vezet, amely nem ismeri a hipoglikémiát. Ha nincsenek olyan tünetek, mint remegés és éhség, a beteg azonnal eszméletét vesztheti "- mutat rá a diabetológus doktor. MUDr. Zbynek Schroner, PhD.

Tünetekkel és tünetek nélkül

A hipoglikémia azonban súlyos orvosi és társadalmi probléma. Növeli a cukorbetegek gondozásának költségeit - ez okozza a kórházi ápolásokat, sürgősségi osztályok látogatásait, közlekedési baleseteket. Károsíthatja a cukorbeteg agyát, és kardiovaszkuláris következményekkel is jár. Az ezzel kapcsolatos aggodalmak rontják életminőségüket, társadalmi és szakmai foglalkoztatásukat, megakadályozzák a hatékony kezelést. Az orvosok szerint a hipoglikémia tényleges előfordulása lényegesen magasabb, mint a betegek szokásos önellenőrzéséből várható.

A hipoglikémia a tünetek előfordulása szerint tüneti és tünetmentes. Súlyossága szerint enyhe állapotra oszlik, amelyet a beteg egyedül kezel, és nehézre, amelyhez más személy segítségére van szükség. A 2-es típusú cukorbetegeknél öt év alatt átlagosan egy súlyos hypoglykaemia-epizód fordul elő. A hipoglikémia előfordulása ezeknél a betegeknél a kezelés típusától függően változik. A hipoglikémia a bazális inzulinnal kezelt betegek 22 százalékát, az inzulinnal és gyógyszerrel kezelt cukorbetegek körülbelül 33 százalékát érinti.

A cukorszint stabilizálása

Nemzetközi felmérések szerint a hipoglikémia összefüggésbe hozható a kezelés elmaradásával, sőt az inzulinkezelés abbahagyásával. A betegeket gyakran bevallották, hogy kihagyták az adagokat, nem követték az adagolás idejét, és csökkentették az inzulinadagot. A hipoglikémiától való félelem okozza az inzulin beadásának szándékos szabálytalanságait. Ezt az okot a betegek legfeljebb 44 százaléka adta meg, akik elmulasztottak egy adagot, és 51 százalékuk az, aki maga csökkentette az inzulinadagját. Az orvosok arról is beszámolnak, hogy pácienseik abbahagyják az inzulinkezelést a hipoglikémiától való félelem miatt, és hogy sokuknak nincs megfelelő kontrollja a cukorszint felett. A hipoglikémia leggyakoribb oka az elégtelen szénhidrátbevitel, a helytelenül kiszámított inzulinadag, a nem tervezett túlzott fizikai aktivitás, az alkohol vagy a veseműködés romlása. A hipo-, de a hiperglikémia megfelelő kezelésének célja nem a már kialakult állapot megoldása, hanem annak előfordulásának megakadályozása kell, hogy legyen. A cukorbetegek számára nagyon fontos a cukorszint stabilizálása.

Ha a beteg vércukorszintje túl magas vagy alacsony, akkor jó az orvossal együttműködni a cukorszint ingadozásainak okainak elemzésében, a menü, a fizikai aktivitás és a kezelés kiigazításának mérlegelésében. A hipoglikémia megelőzésében nagyon fontos a betegképzés. A glikált hemoglobin a cukorbetegség helyes kezelésének mutatója. Értéke (százalékban) a glycaemia átlagértékét mutatja körülbelül 3 hónapos időszakra. A cukorbetegek célértéke 6,5 - 7 százalék. Ha a beteg eléri ezt az értéket, cukorbetegsége jól kompenzált és megfelelően kezelhető, alacsonyabb a szövődmények kockázata.