Eddig a liptói április és május fordulójának legnagyobb szalmonella-járványa 96 embert érintett, ebből két esetben a szalmonella kiválasztása volt, a betegség klinikai tünetei nélkül.
2005. május 17., 0:00 -mv-
Csak közvetett bizonyítékok ítélték el a szerzőt
Liptovský Mikuláš - A liptói Mikuláši Regionális Közegészségügyi Hivatal szerint már nem lehet egyértelműen azonosítani a szalmonellózis nagyszabású járványának kórokozóját, amely április és május fordulóján 96 főleg gyermeket és tanulót érintett. "A járványt nagy biztonsággal okozta az ebéd fogyasztása, amelyet április 21-én, csütörtökön készítettek a liptói Mikulášban, a Žiarská utcában, a Janko Kráľ Általános Iskola iskolai menzájában. A járvány mértéke miatt a másodlagos szennyeződés nagyon valószínűtlen, még akkor sem, ha mindhárom étkezési étel étkezõi megbetegedtek ”- mondja Eva Chobotová regionális higiénikus. A járványt az orvosok a gyanús ételek elkészítése után csak három nappal jelezték a regionális népegészségügyi hivatalnak, míg a konyha csak 48 órán át tárolja az ételmintákat. Ezért a járványügyi vizsgálat idején már nem voltak elérhetőek.
A higiénikusok azonban aznap a tojásmintákból a gombócok elkészítéséhez használt többi tojásból vettek mintát. A mikrobiológiai elemzés eredményei nem mutatták ki a szalmonella jelenlétét ebben a tojásmintában. A poprádi regionális közegészségügyi hivatal ellenőrizte az ételek elkészítéséhez használt hús szállítóját is, amelynek székhelye ebben a körzetben található. Az ő esetében sem találtak hiányosságot.
"A szalmonella azonban nincs minden húsdarabban és minden tojásban. Úgy kell kezelni ezeket az alapanyagokat, mintha ott lennének. Ellenőrizték az adott ételek elkészítésének technológiai eljárásait, és ezek betartását utólag nem lehet bizonyítani “- mondja E. Chobotová regionális higiénikus. Hozzáteszi, hogy az ebédlőben orvos és szakképzettségű munkavállalók vannak, akik ismerik az üzemeltetési szabályokat, ideértve az előállított élelmiszerek egészségbiztonságának megzavarásának kockázatának korai elemzésének rendszerét - HACCP, amely a betegség kockázatának kiküszöböléséhez vezet a étkezők. "A létesítményben az állami egészségügyi felügyelet megállapításainak elemzésével megállapítható, hogy több tényező járulhatott hozzá a járvány keletkezéséhez. Például az adott napon az ételek elkészítéséhez felhasznált hús és tojás olyan mennyiségben tartalmazhat szalmonellát, hogy az általánosan használt hőkezelés nem volt elegendő a megsemmisítésükhöz, mivel a szalmonella érzékeny a magas hőmérsékletre és elég hosszú - körülbelül tíz perc forralás elpusztítja azt "- mondja E. Chobotová.
A járvány további lehetséges okai a tiszta és tisztátalan ételkészítmények keresztezése, a termelési folyamat zökkenőmentes és egyirányúságának biztosításának elmulasztása, valamint három étkezés elkészítése időzavar alatt nagyszámú étkező és elégtelen személyzet számára. ételek elkészítéséhez, helytelen kezeléshez az ételek elkészítéséhez és a már elkészített ételekhez, valamint a salmonella szaporodásának megfelelő feltételek megteremtéséhez. "A helyzetet részletesen megvitatták az iskola alapítójával és a felelős személyzettel. Olyan intézkedéseket hoztak, amelyek végrehajtását a gyakorlatban rendszeresen ellenőrzi az állami egészségügyi felügyelet elvégzése a létesítményben "- összegzi a liptói szlovák Mikuláši Regionális Közegészségügyi Hivatal, annak vezetője, Eva Chobotová.
A járvány elsősorban a szakácsokat sújtja
Interjú Zdenka Vighovovával, a Žiarská utcai általános iskola menzájának vezetőjével
Csökkent az ebédlőből származó étel iránt érdeklődők száma?
Nem, az első héten ismét főzünk, körülbelül ugyanannyi ebédlőnk volt, mint a járvány előtt. A kényszerszünetben külső cégtől biztosítottunk ételt, és a gyerekek lelkesen kérdezték tőlünk, mikor kezdünk főzni. Örömmel tapasztaltuk, hogy a gyerekeknek hiányzik az étrendünk. A polgármesterrel folytatott szülői értekezleten azonban egyesek elégedetlenségüket fejezték ki a diéta miatt. Az óvodákban elégedettek, kicsit másképp van ez az általános iskolásoknál, és az olyan dolgok is szerepet játszanak, mint az élelem anyagi határa. Nem egy menüt hozhatok létre, amit akarok, hanem a kapott szabályok és utasítások szerint. Például az Egészségügyi Minisztérium megállapította, hogy az iskoláskorú gyermekek túl sok sót tartalmaznak, és utasítást kaptunk, hogy csökkentse a főtt ételek sótartalmát. Ekkor előfordulhat, hogy néhány gyermek nem szereti az alacsony sótartalmú ételeket.
Fontos, hogy az ebédlő újbóli megnyitása után sem figyelt meg az étkezők érdeklődésének csökkenésére. Hogyan reagáltál az élelmiszer-beszállítók kiválasztásában?
A higiéniai és állat-egészségügyi ellenőrzés nem bizonyította a fertőzés eredetét. Mélyebb piackutatást végzünk, amely új beszállítóválasztáshoz vezet.
Ki volt a hússzállító?
Nevét nem említem, mert még egy állatorvosi ellenőrzés sem erősítette meg, hogy húsa fertőzés forrása lenne. Még azt is tanácsolták nekünk, hogy bántalmazottnak érzik magukat, és fontolóra veszik a bírósághoz fordulást.
Azonban nemcsak a hús volt a gyanús, hanem a gombóc is. Ott változtattál?
Nálunk nem volt ilyen, mi magunk készítünk gombócokat, és ebben a régióban csak egy tojásszállító van. A felhasznált tojások frissek voltak, és a higiénia vizsgálati mintákat vett tőlük.
Az ételek elkészítésekor a megfelelő technológiai eljárást követte április 21-én, csütörtökön?
A szakácsok azt állítják, hogy akkor sokáig hagyták a húst párolni. Mert abban az időben spagettivel, galuskával foglalkoztak. Elég hosszú ideig párolt, a sertéshús hosszú pörkölt után majdnem omladozott. Azt állítom, hogy a húsból származó szennyeződés nem történhetett meg. A gombócokat pedig kombi sütőben készítik. A készülék 95 Celsius fokos hőmérsékletet mutat, és elég magas ahhoz, hogy elpusztítsa a szalmonella baktériumokat.
De valaminek ki kellett törnie valamiből.
Természetesen, de nem tudunk magunknak válaszolni. Még a higiénikusok sem tudták azonosítani a fertőzés pontos forrását. Kilenc mintavételi pontunk van, és néhányuk egyáltalán nem mutatta ki a betegséget. Az öt óvoda közül csak kettő volt érintett.
Milyen intézkedéseket tett a hasonló járvány megelőzésére a jövőben?
Először is minden területet fertőtlenítettünk, kifestettünk, új ételeket, edényeket és hasonlókat vásároltunk. Kisebb konstrukciós módosításokat is végeztünk, az élelmiszer-edényeket már nem tároljuk a folyosón, és továbbra is további módosításokat tervezünk. Magunk sajnáljuk a szalmonellózis-járványt, de a menzánál a múltban soha nem voltak komolyabb higiéniai problémái, vagy ilyesmi.
A szalmonella szereti a tojást és a húst
Liptovský Mikuláš - A szalmonellózis az egyik leggyakoribb zoonózis - az állatoktól az emberekig, az ételektől terjedő betegségek, és minden országban elterjedt. Az állati termékek elsősorban szennyezettek vagy másodlagosak lehetnek. Szalmonella - a szalmonellózist okozó mikroorganizmusok leggyakrabban takarmányon keresztül jutnak be az állatok testébe. A szalmonella jelenléte az állatok testében, akár a belekben, akár a húsban és a tojásban, általában nem jár együtt a betegség klinikai tüneteivel. A húsban nincsenek olyan nyilvánvaló morbid változások, amelyek a mikrobiológiai vizsgálatra vagy a hús emberi táplálkozásból való kizárására utalnának. Valódi intézkedések nem akadályozhatják meg megbízhatóan a szalmonellát tartalmazó állati termékek értékesítését. Ezek mennyisége azonban olyan kicsi, hogy az élelmiszer-előállítás alapvető követelményeinek, különösen a megfelelő hőkezelésnek való megfeleléssel megakadályozzuk a betegség kialakulását.
A betegség átterjedésének leggyakoribb tényezője a baromfi és a tojás, valamint a belőlük elégtelen hőkezeléssel készített ételek. A betegség kialakulásához a fertőző dózisnak (a szalmonella jelenlétében elfogyasztott étel mennyiségének) és a szalmonellára fogékony organizmusnak (a szervezet - az immunrendszer rezisztenciájának mértéke) elég nagynak kell lennie. Az inkubációs periódus rövid, 6 órától négy napig terjed, leggyakrabban nyolc-tíz óra. Ezért jellemző egy járvány robbanásszerű előfordulása, amikor a fertőzésnek kitett emberek többsége rövid idő alatt megbetegedik. A betegség enyhe hasmenéses megbetegedésként, de súlyos lázas betegségként is jelentkezik, hányással, hasmenéssel, napi 10 és több széklet esetén, ami jelentősen gyengíti az áldozatot. A tünetek sorrendje nagyon gyors, és a hibás étel elfogyasztása után nyolc-tíz órával kezdődik. A szalmonellózis szokásos formája három napon belül alábbhagy, de a szalmonella ürülékkel való ürülése több hétig is fennállhat. A személyes higiénia betartása esetén az elkészített étel másodlagos szennyeződésének és az azt követő betegségnek nincs alapja. A rehabilitáció - a folyadékbevitel - döntő jelentőségű a kezelésben.
A járvány hatással volt a szakácsok bérére
Liptovský Mikuláš - A liptószentmiklósi Žiarská utcai Janko Kráľ Általános Iskola vezetése a múlt héten határozatot fogadott el a helyi menza dolgozóinak megbüntetéséről. Ez év májusi hatállyal az iskolai menza vezetője hat hónapra abbahagyta a személyi juttatás fizetését, a főszakács három hónapra, a többi alkalmazott pedig egy hónapra elvesztette a személyi pótlékot. "A személyes pótdíj összege egyedi. A menza vezetője esetében a fizetése hozzávetőlegesen 10% -át éri el, a többi alkalmazottnál kevesebb ”- mondja Anna Krevová iskolaigazgató. Ugyanilyen fontos, hogy az iskola igazgatója meghoz egy másik intézkedést, amely a munkafegyelem esetleges megsértésére vonatkozik a jövőben. "Az étel technológiai elkészítésének ismételt be nem tartása és az ebből eredő szalmonellózis-járvány esetén a menza alkalmazottai azonnal megszűnnek" - hangsúlyozza A. Krevová.
Szerinte az iskola vezetése teljes mértékben elfogadta a regionális népegészségügyi hivatal megállapítását, miszerint a szalmonellózis átterjedésének tényezője az élelmiszer volt, amelyet ebben az iskolai menzában készítettek. Annak ellenére, hogy ételminták hiányában már nem lehetett meghatározni, hogy melyik étel okozza a betegség terjedését. Az iskola igazgatója hangsúlyozza, hogy a járvány kitörése után azonnal a regionális közegészségügyi hatóság azon feltételeinek teljesítésével foglalkoztak, amelyek lehetővé tennék számukra az iskolai menza újbóli megnyitását. Együttműködtek a járvány okainak kivizsgálásában is, és nemcsak saját általános iskolájukban, hanem más iskolai létesítményekben is érdekelték azokat, amelyekben étkezdéjük főz. Az iskola, csakúgy, mint a menzája, annál is jobban sajnálja, hogy a múltban ezzel kapcsolatban nem voltak nagyobb problémáik.
Az ügyvéd azt tanácsolja: nem javaslom kártérítés beindítását
Liptovský Mikuláš - A kellemetlen szalmonellózisban szenvedő bölcsődei tanulók százainak egyike Marek, aki csaknem hatéves, liptószentmiklósi. Szülei a félelem pillanatát élvezték, amikor meglátták, hogy egy kicsi gyermek magas lázban és gyakori hasmenésben szenved. Szerencsére az antibiotikumok megbízhatóan működtek, így a szülőknek prózaibb problémájuk volt - ki maradna otthon a kis Marekkel a további kezelés céljából. A családtagokkal való bánásmód nem csak a munkaköri feladatok későbbi időre való halasztását jelenti, hanem mindenekelőtt a családi jövedelem jelentős csökkenését. Így nemcsak Marek szülei kezdtek azon gondolkodni, hogy jogosultak-e pénzügyi ellentételezésre a szalmonellózis-járványt kiváltó személytől. Az ügyvéd válasza azonban nem elégedett: "Problémát jelentene az eset szlovák jogszabályok szerinti perelése" - állítja Patrik Benčík ügyvéd.
Lehetővé teszi az egészségkárosodás megtérítése esetleges keresetét. De a gyermekek megsérültek, ezért a szülőknek törvényes gyámként kellene eljárniuk. Az egészségkárosodás megtérítése esetén azonban lehetséges a keresetkiesés megtérítése, amely azonban a szülőket és nem a gyermekeket érinti. „Felperesként a szülőkre hárul a bizonyítási teher, és bizonyítaniuk kell a kár bekövetkezése és a kártevő jogellenes magatartása közötti okozati összefüggést. Ez a gyakorlatban gyakran a legnehezebb "- mutat rá az ügyvéd. Ezenkívül beperelnék a város által létrehozott jogi személyt. Tehát akkor is, ha megnyerik a pert, a követelés végrehajthatósága megkérdőjelezhető. "Tekintettel a bíróságok lassúságára, az alacsony adósságállományra és arra, hogy ez olyan kérdés, amellyel kapcsolatban a bíróságoknak nincs tapasztalata, nem javaslom az érintett gyermekek szüleinek, hogy pereljék be a tettest kártérítésért" - tanácsolja Patrik Benčík ügyvéd.
Az eseteknek csak a tizede járványok áldozata
Liptovský Mikuláš - A szalmonellózis tendenciája 1989 óta növekszik. Jelentősen növekedett a szalmonellózis előfordulása 1994-ben, éves összehasonlításban 47% -kal, majd 1998-ban, amikor 21 471 betegségről számoltak be, ami 83% -kal több, mint 1993-ban). Az élelmiszeripari létesítményekben a jó gyártási gyakorlat elveinek 2001-es bevezetését követően enyhe csökkenés tapasztalható. 2003-ban 14 153 betegségről számoltak be, ami 11% -os éves csökkenést jelent. A tavalyi adatok még nem állnak rendelkezésre A számos kisebb családi járvány mellett tavaly 40 súlyos járványt észleltek, amelyekben 1168 ember betegedett meg, ami a betegségek számának 8,3% -a.
A járványok többségében, a korábbi évekhez hasonlóan, a tojásból készült ételeket, különösen a majonézt, valamint a különféle krémes desszerteket és húsételeket említették leggyakrabban átviteli tényezőként. Az epidemiológiai elemzések azt mutatják, hogy a járványok többségének oka elsősorban szennyezett, magas salmonellátartalmú alapanyagokból történő ételek elkészítése volt. Jelenleg az óvintézkedéseknek azon a feltételezésen kell alapulniuk, hogy az állati eredetű nyersanyagok patogén mikroorganizmusokkal szennyezettek, ezért az egyetlen lehetséges intézkedés az alapos hőkezelés és a keresztszennyeződés megelőzése. Ez a követelmény a vendéglátóhelyeken megvalósítható a helyes gyártási gyakorlat bevezetésével és a hőmérséklet figyelemmel kísérésével. Súlyosabb a háztartásokban, amelyek a szalmonellózis előfordulásának több mint 90% -át teszik ki.