Nagyon élénkek azok a viták, amikor etikus a koraszülöttek gondozásának megkezdése. A technológia és az ismeretek fejlesztésének köszönhetően ma megmenthetjük a gyermekeket a terhesség 23-24 hete alatt. Ez azonban nem nélkülözi a halál vagy a kár magas kockázatát. Az etikai beszélgetéseket sok szinten folytatják. Attól kezdve, hogy a szülőknek van-e joguk eldönteni, hogy akarnak-e ilyen gyermeket, az anyagi oldalig (az ellátási költségeket milliókban számolják).
A gyakorlat másképp néz ki a különböző helyeken. A szülészeti kórházban, ahol dolgoztam, kivétel nélkül minden 24 héten át gondoztunk minden gyermeket. 23-24 hét között csak szülői beleegyezéssel. Amikor nem adtuk meg a szülők beleegyezését, az ellátás csak alapvető volt, és a gyermeken múlott a túlélés.
Sok történet van. Íme kettő:
Az anyát mindenről tájékoztatták. Úgy döntött, hogy nem akarja, hogy megmentsük a babát. A lány 23 hétig és 4 napig született/vetélt el. Így végül szült. Majdnem 900 grammot nyomott, és csak alapellátásra szorult tőlünk. Az anya reakciója negatív volt a sokkolásra. Hogyan lehetséges?! Nem kellett volna túlélnie! Nem akarom.
Az anya beleegyezett a gondozásunkba. Kisfiú 23 hetes terhes és 2 napos. 650 gramm. Az egész csapat rezgett, ahogy kell. A fiú születése óta nem működött együtt. Az élet egy hete alatt szellőztették, vérszármazékokat, infúziókat, drogokat kapott. 10 nap múlva komplikációkban (fertőzésben) halt meg. Anyja karjában halt meg.
A túlélés határa véleményem szerint csak az a képzeletbeli határ, amellyel az emberek játszanak. A rá egyensúlyozás veszélyes, mert tudásunk és technikai képességeink ellenére gyakran esés veszélye fenyeget. Ennek ellenére alibi, ha egy stresszes nőnek aláírást ad a születési lapon, akár akarja, akár nem. És ha nem akarja, hagyja meghalni. Még ha meg is tudnánk menteni. És csak azért, mert nem felelt meg a vonalnak.