A vastagbél divertikuláris betegsége - elnöki betegség
A bél divertikulái a bélfal vak kidudorodásai.
Lehetnek veleszületettek, vagy az embereknél fokozatosan fejlődhetnek. A vastagbélen kívül az emésztőrendszer más részeire is hatással lehetnek, de leggyakrabban a vastagbélben fordulnak elő. A vastagbélen leggyakrabban annak bal felén fordulnak elő, akár 90% -ig, és leggyakrabban az ún szigmoid. A vastagbélen azokon a pontokon merülnek fel, ahol az erek belépnek, és ez a hely bizonyos mértékben meggyengült. Néhány embernél a bélizmok aktivitása lelassul, ami megnöveli a belek belsejében lévő nyomást, ami fokozatosan kidudorodás - divertikulum kialakulását okozza egy legyengült helyen. A diverticula különböző formákat ölthet. Méretük a nagyon kicsi, 3 mm-es nagyságtól a nagy, néhány centiméteres divertikulákig terjed. Számuk széles skálán mozoghat, egytől a bélig, amelyet több száz diverticula szór be.
A vastagbél divertikulák előfordulása az utóbbi években erősen megnőtt, különösen a fejlett országokban. Kimondják, hogy a 40 év feletti emberek 1/3-a érintett. A 30 év alatti embereknél is egyre gyakoribbak. 80 év felett az emberek legfeljebb 2/3-át érinti a diverticula. A nőket gyakrabban érinti.
A divertikulák előfordulása összefügg az étrend összetételével és különösen az étrendben előforduló alacsony rost előfordulással. A fejlett országokban a zöldségek, gabonafélék és emészthetetlen maradványok bevitele alacsonyabb, ami ennek a betegségnek a fokozott előfordulását okozza. Ugyanis a rostban gazdag étel béltisztítóként működik.
A betegséget kolonoszkópiával vagy röntgenkontrasztdal és CT-vel diagnosztizálják. A betegség fő tünetei közé tartozik a fájdalom, különösen a bal alsó hasban, a széklet szabálytalansága, székrekedés, valamint a vér és a nyálka jelenléte a székletben. A vastagbél komplikáció nélküli divertikuláris betegségének kezelésének alapja az életmód.
Maradékokban gazdag étrend (rostokban gazdag étrend, például zöldség, gyümölcs, teljes kiőrlésű kenyér) és szénhidrátbevitel, megfelelő folyadékbevitel javasolt.
Nagyon fontos azonban, hogy a betegek ismerjék ezt a betegséget, és ismerjék különösen a betegség tüneteit és szövődményeit.
A legsúlyosabb szövődmények közé tartozik a diverticula gyulladása és a vérzés. Ezt az állapotot divertikulitisznek hívjuk. A vastagbél divertikuláris betegségének szövődményei tipikus esetben Havel elnök és Šuster elnök esetei voltak, ezért ezt a betegséget országunkban népi elnöki betegségnek nevezik.
A diverticulitis olyan súlyos betegség, amely életveszélyes lehet, és a beteg számára kórházi ágyban kell maradnia. Ha az élelmi rosttartalom alacsony, a diverticula széklet stagnál, irritálja és súlyos vérzést okoz. Ha a fertőzés kialakul, akkor a vastagbél is kilyukadhat, ami életveszélyes állapot. Ezek az állapotok gyakran sürgős műtéti kezelést igényelnek. Bizonyos esetekben a diverticula súlyos gyulladása esetén el kell távolítani a bél érintett részét, és egyes betegeknél, ha a peritoneum súlyos gyulladása alakul ki, ideiglenes bélkivezetést (sztómát) kell létrehozni.
Vannak, akik tévesen úgy vélik, hogy a divertikuláris vastagbélbetegség vastagbélrákot okoz, de ez nem igaz. A vastagbél divertikuláris betegsége nem okoz vastagbélrákot.
Forrás: Doc. MUDr. Juraj Vana, PhD.