A vastagbélrák szisztematikus megelőzésének első lépése az okkult vérzés populációszűrése a nemrégiben jóváhagyott Nemzeti Rákprogram keretében. A Szlovák Gasztroenterológiai Társaság (SGS) azonban, mint a Nemzeti Szűrési Program egyik alkotója, arra figyelmeztet, hogy a veszélyeztetett csoportoknak, különösen a vastagbélrákos betegek vérrokonainak, nem szabad megvárniuk a székletvizsgálat eredményét, hanem egy a közvetlen megelőző kolonoszkópia (endoszkópos vizsgálat) megelőzi a vastagbél- és végbélrákot a rákot megelőző szakaszok detektálásával.

A vastagbélrák diagnosztizálásában és kezelésében elért jelentős előrelépés ellenére a betegség továbbra is nagyon súlyos társadalmi és orvosi probléma. A bélkóros megbetegedések előfordulási gyakorisága növekszik szélességi fokunkon. Szlovákia az ország, ahol ezek a megbetegedések a második leggyakoribbak, a férfiak halálozásában még a rangsor tetején is szerepel.

Ennek ellenére sok esetben a vastagbél- és végbélrák korai felismerésének lehetőségei messze meghaladják lehetőségeiket. "A vastagbélrák olyan rák, amelyet megelőző intézkedésekkel csaknem 100% -ban el lehet kerülni. A bélrákoknak egyáltalán nem kellene meghalniuk a rendszeres megelőző vizsgálatok során "- mondja MUDr. Rudolf Hrčka, CSc., A SZU és az UNB Gasztroenterológiai Tanszékének endoszkópos osztályának vezetője.

A populációs szűrés kimutatja a rák jelenlétét

A vastagbélrák országos népességszűrése, amelynek szokásos eljárásait a Szlovák Gasztroenterológiai Társaság készítette el, és az Egészségügyi Minisztérium ez év januárjában indította el, fizetett lehetőség a széklet vizsgálatára okkult (láthatatlan vagy okkult) széklet vérzés vagy megelőzés céljából. kolonoszkópia. A székletvizsgálat feltárja a vastagbél és a végbél daganatának jelenlétét annak legkorábbi stádiumaiból vagy nagyobb polipokból, amelyek a bél rák előtti jóindulatú növekedései. Az 50 év feletti populáció ezen szűrésének célja a rák elkapása korai stádiumban, amikor a megállapítás még biztonságosan eltávolítható, ezáltal javítva a gyógyulási prognózist, valamint csökkentve a felesleges halálozásokat.

A kolonoszkópia feltárja a rák előtti szakaszokat

A kolonoszkópia sokkal pontosabb, nagyon kis több milliméteres polipokat is feltár, amelyek azonnal eltávolíthatók, és így megakadályozhatják a nagy polipok és a rák kialakulását.

"Már 2009-ben olyan jogszabályt vezettünk be a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumával együttműködve, amely szerint a vér szerinti hozzátartozók törvény szerint jogosultak arra, hogy 10 évente egyszer primer szűrővizsgálatot végezzenek, ami megközelítőleg annyi időbe telik, amíg a polip elkészül. rákká alakul át "- mondja. MUDr. Rudolf Hrčka. "Segítségével lehetővé válik a polipok korai stádiumainak felderítése és egyúttal megszüntetése egy eljárás során, mielőtt azok átalakulnának a rákos stádiumba" - teszi hozzá.

Az első fokú rokonok kockázata

A vastagbélrákban vagy a bélpolipban diagnosztizált személy vér szerinti rokonai egyértelműen nagyobb kockázatnak vannak kitéve a betegségben, mint a lakosság többi része. Szlovákiában ez a nagy csoport a lakosság körülbelül 10% -át teszi ki. Szigorúbb megelőző ellenőrzéseket javasolnak ennek a csoportnak.

"Javasoljuk a vastagbél- és végbélrákban szenvedő betegek első fokú hozzátartozóinak, hogy végezzenek kolonoszkópiát 40 éves kor között és legkésőbb 45 éves korukban, de korábban, 10 éves kor alatt is, mint a vastagbélrákban szenvedő rokonok. diagnosztizálták "- mondja Prof. Hlavatý Tibor, PhD, SGS tudományos titkár „Ha azonban a vastagbélrák az ember vér szerinti családjában több rokonnál fordul elő, akkor valószínűleg a rák örökletes formája. Ezekben az esetekben meg kell látogatni az orvosi genetika szakosodott irodáját, és egy gasztroenterológussal együttműködve meg kell készíteni a megelőző vizsgálatok egyéni tervét. Általában jóval korábban, 20-30 éves kortól kezdődik, és a kolonoszkópia mellett gyakran más megelőző vizsgálatokat is előírnak "- teszi hozzá.

A megelőző kolonoszkópia a polipok akár 90% -át is felfedi - a rák előtti és az összes daganatot

Korábbi tapasztalatok szerint becslések szerint a populációs szűrés során az egyének körülbelül 8% -ának van pozitív megállapítása az okkult vérzésről. Az emberek további körülbelül 10% -ának pozitív kórtörténete van - első fokú rokon vastagbélrákban. Ezeknek a betegeknek a lehető leghamarabb át kell esniük endoszkópos vizsgálaton/kolonoszkópián.

A kolonoszkópia diagnosztikai és terápiás módszer. Kimutatja a polipok és daganatok jelenlétét, valamint a rákos esetek 100% -át, még a korai, kezelhető állapotúakat is. A vizsgálat során meghatározzák a vastagbél betegség típusát, és mintát vesznek a szövettani vizsgálatra. Ezenkívül endoszkópos terápiák is elvégezhetők a vizsgálattal egy időben.

"A vastagbélrákot a legtöbb esetben a végbél vagy a vastagbél nyálkahártyájának polipjából történő átalakulás okozza. Több évbe telik, mire a polip rosszindulatú daganattá alakul, ezért a kolonoszkópiához időben hatékony intézkedéseket lehet hozni, pl. a polipok endoszkópos eltávolítása "- mondja MUDr. Boris Pekárek, a NOÚ gasztroenterológiai osztályának vezetője. "Az apró és a kis polipokat endoszkóposan hideg hurokkal távolítják el, ami minimális teljesítménykockázat mellett növeli teljes eltávolításuk valószínűségét. A nagyobb polipokat leggyakrabban egy hurok segítségével távolítják el egy elektro-sebészeti egység segítségével. Ma azonban lehetséges a nagyon nagy polipok és a kis daganatok endoszkópos eltávolítása, azaz műtét nélkül. Nagy polipok, nehezen hozzáférhető polipok vagy előrehaladott daganat gyanújának megállapítása esetén célszerű, ha a kolonoszkóp a beteget egy speciális központba irányítja, ahol felmérik a daganat endoszkópos vagy műtéti eltávolításának alkalmasságát.

A kolonoszkópiától nem kell tartani

Az embereknek természetes a félelmük a kolonoszkópiától, különféle pletykák keringenek róla. "Az endoszkópos vizsgálat és a kezelés egy tapasztalt, modern eszközzel felszerelt endoszkóp szakember kezében jelenleg valóban fájdalommentes vizsgálat" - mondja Hlavatý professzor. "Jelenleg nem probléma fájdalommentes vizsgálatot végezni a fájdalomtól vagy kellemetlenségektől aggódó betegek számára nyugtatók vagy akár általános érzéstelenítés alkalmazásával. Ebben az esetben a beteg lényegében alszik a vizsgálaton. A kockázati csoportok jobb tájékoztatása mellett a fájdalommentes endoszkópos vizsgálatok fájdalomcsillapításának pontos és megfelelő szabályai minden bizonnyal elősegítenék az érdeklődés és a prevenciós kolonoszkópiában való részvétel növelését "- teszi hozzá.

a társaságról

A Szlovák Gasztroenterológiai Társaság (SGS) a Szlovák Orvosi Társaság kollektív tagja. Az SGS SLS egy professzionális-tudományos orvosi társaság, amelynek fő küldetése a szlovák gasztroenterológia fejlesztése, a legfrissebb szakmai ismeretek oktatásba és gyakorlatba történő átadása, kutatási támogatás és pozitív változások kezdeményezése a betegellátásban.

510 tagot tömörít, többnyire gasztroenterológusokat, a kapcsolódó szakterületek orvosait, gasztroenterológiai nővéreket és más egészségügyi szakembereket. Az SGS-en belül több szekció és munkacsoport működik, amelyek közül a legnagyobb az endoszkópos szekció, az onkológiai szekció, a gyermek gasztroenterológiai szekció, a gyulladásos bélbetegségek, a vastagbélrák és a coeliakia szűrésére szolgáló munkacsoportok.

Jelenleg az SGS aktívan részt vesz a nemzeti vastagbélrák-szűrések megvalósításában a Nemzeti Onkológiai Program keretében, és e projekt keretében a megelőző kolonoszkópiás vizsgálatok bővítésére törekszik, különösen a kockázati csoportokban, valamint a kolonoszkópiai vizsgálatok minőségének és kényelmének javítására.

Hogyan lehet csökkenteni a vastagbélrák előfordulását és mortalitását?

  1. A rák korai szakaszának diagnosztizálása vastagbél, amelyek jól kezelhetők műtéttel, 80% -os sikerrel (okkult vérzés szűrés) - rendszeres vérvizsgálat a székletben
    • egyszerű teszt komplikációk nélkül
    • megragad néhány nagyobb polipot, és a lakosság mintegy 1/3-át megmenti a vastagbélráktól
    • a rák körülbelül 75% -át eléri egy korai, gyógyítható stádiumban, 50-ről 80-90% -ra növelve a gyógyulási arányt
    • pozitív lelet esetén a beteget kolonoszkópiára küldik
  2. Korai diagnózis rákot megelőző (polipok) és eltávolításuk egyszerű és fájdalommentes eljárással kolonoszkópia
    • megragadja a polipok 90% -át, beleértve a legkisebbeket is,
    • lehetővé teszi a polipok egyszerű és fájdalommentes eltávolítását, és ezáltal a betegek 80-90% -át megmenti a vastagbélráktól
    • a rákos esetek csaknem 100% -át eléri korai, gyógyítható állapotban, és a gyógyulási arányt 50-ről 80-90% -ra emeli
    • a páciens számára nehezebb, 2000 kolonoszkópiából 1 bonyolult lehet

A sajtótájékoztatón részt vettek:

Doc. MUDr. Martin Huorka, CSc, az SGS SLS elnöke
Prof. Hlavatý Tibor, PhD., Az SGS SLS tudományos titkára
MUDr. Boris Pekárek, PhD., A NOÚ elsődleges, gasztroenterológiai osztálya
MUDr. Rudolf Hrčka, CSc., Az SZU és az UNB Gasztroenterológiai Osztályának endoszkópos osztályának vezetője

Média kapcsolattartó:

vérrokonainak

KÖSZÖNÖM

A Szlovák Gasztroenterológiai Társaság SLS nevében szeretnék köszönetet mondani mindazoknak, akik Többet tehetünk a vastagbélrák megelőzésében Szlovákiában már támogatták. Úgy gondolom, hogy együtt inspirálunk más intézményeket vagy magánszemélyeket is.

Nagyra értékeljük, hogy nem vagy közömbös ebben a témában, és úgy döntött, hogy velünk együtt hozzájárul a jelenlegi állapot megváltoztatásához.

Köszönjük, hogy többet segített nekünk a vastagbélrák elleni küzdelemben. Betegeink számítanak rád.

Tisztelettel és barátságos üdvözlettel,

Prof. MUDr. Hlavaty Tibor, PhD.,
A Szlovák Gasztroenterológiai Társaság tudományos titkára