Veseelégtelenség - másodlagos hyperparathyreosis

csontbetegséget

A vesék létfontosságú szervek. A vérszűrés mellett más funkciókat is ellátnak az emberi testben, szabályozzák a víz, az ásványi anyagok (beleértve a kalciumot és a foszfort) és az elektrolitok (nátrium, kálium és klór) mennyiségét a vérben. A veseelégtelenség más betegségeket is okozhat, amelyek szintén látszólag nem rokon szerveket érintenek. "Ha a vese megbetegszik, méreganyagok halmozódnak fel a testben, emelkedik a vérnyomás, folyadék halmozódik fel a bokában és a tüdőben, nő a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, és gyakran vérszegénység lép fel. Ezért a vesebetegség valójában soha nem csak a veséket, hanem az egész szervezetet érinti "- mondta doktor. MUDr. Martin Demeš, PhD., MPH, a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának nefrológiai főszakértője. A csökkent vesefunkciójú betegeknél a hormonrendszerrel összefüggő betegség alakulhat ki, ún másodlagos hyperparathyreosis (SHPT). Ez a súlyos betegség fájdalmat okoz a betegeknek és deformálja a csontokat, károsítja a mobilitást és növeli a törések kockázatát. A krónikus vesebetegség előrehaladottabb szakaszában alakul ki, és a vesebetegség előrehaladtával súlyosbodik.

A vesék működésének csökkentésével csökken az aktív D-vitamin termelő képességük, nő a mellékpajzsmirigy-hormon (PTH) szintje, a vesék nem képesek fenntartani az egyensúlyt a kalcium- és foszforszint között. A kalcium és a foszfor olyan ásványi anyagok, amelyek megfelelő szintjére és egyensúlyára van szükség az erős csontok fenntartásához, valamint az idegek és izmok megfelelő működéséhez. Az aktív D-vitamin "postásként" működik, aki megmondja a veséknek, a csontoknak és a beleknek: "egyensúlyozza ki a vér kalcium- és foszforszintjét". Alacsony kalcium- és aktív D-vitamin-szint, valamint magas foszforszint aktiválja a mellékpajzsmirigyeket, amelyek ezt követően a mellékpajzsmirigy-hormont (PTH) szabadítják fel a betegek vérében. A másodlagos hyperparathyreosis megelőzésének vagy kezelésének elmulasztása kockázatot jelent a betegek számára a hypercalcaemia kialakulására, amely az artériák megkeményedését, a szív szerkezetének és működésének rendellenességét vagy immunrendellenességet okoz.

A másodlagos hyperparathyreosis kezelése

"Korai felismeréssel és megfelelő kezeléssel lehetséges a másodlagos hyperparathyreosis kezelése, vagy legalábbis a betegség progressziójának lassítása. Annak érdekében, hogy a D-vitamin működhessen a szervezetben, először a vesében kell aktiválódnia. Krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél aktív D-vitamin-hiány alakul ki, és a kezelés célja ennek hiányának pótlása. 2005 óta a nephrológusok biológiailag aktív D-vitamin (kalcitriol) analógjával, a "parikalcitol" hatóanyagú gyógyszerrel kezelhetik a betegeket - mondta prof. MUDr. Viera Začová, dr., A Szlovák Nefrológiai Társaság elnöke.

A parikalcitol hatóanyagú gyógyszert a másodlagos hiperparatirerózis megelőzésére és kezelésére használják. Eddig Szlovákiában csak injekciós formában használták, az új év óta kapszulák formájában is kapható. Azoknál a betegeknél, akik pre-dialízis szakaszban vannak, nem kell beadniuk a gyógyszert, a kapszulákat az orvos által előírt módon kell bevenniük. A gyógyszer egyszerű adagolásának és használatának előnyei sok esetben biztosítják a kezelés következetességét és javítják a betegek életminőségét. A mellékpajzsmirigyekre hatva a gyógyszer biztonságosan csökkentheti a mellékpajzsmirigy hormon szintjét, nagyon kevés hatással van a vér kalcium- és foszfortartalmára.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy hatékonyan csökkenti a mellékpajzsmirigy hormon szintjét és javítja a dialízisben szenvedő betegek túlélését. A paricalcitollal kezelt betegek hosszú távú prognózisa 16% -kal jobb, átlagosan legfeljebb három év. A kezelés csökkenti a beteg kórházi elhelyezésének valószínűségét, különféle okok miatt, nemcsak a krónikus veseelégtelenség kezelésével összefüggő okok miatt. A tanulmány azt is kimutatta, hogy a paricalcitol szignifikánsan csökkentette a hypercalcaemia előfordulását.