adhd

Az ADHD megfelelő kezelésének megtalálása, beleértve a gyógyszereket, a terápiát és az alternatív kezeléseket is, döntő fontosságú az ADHD kezelésében.

Ha Önnek vagy gyermekének nemrég diagnosztizálták a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD), amely koncentrációs, hiperaktivitási és impulzivitási problémákat okoz, akkor számos kérdéssel és aggodalommal szembesülhet - beleértve a kezelés eligazodásának módját is. Íme a létező lehetőségek, amelyek segítenek eligazodni ebben a témában.

Mi a legjobb módszer az ADHD kezelésére?

Az ADHD kezelésének minden életkorban átfogónak kell lennie. MUDr. Gayani DeSilva, a gyermekek és serdülők pszichiátere a psycom.net külföldi portál egyik cikkében azt mondja, hogy ehhez gyakran szükség van a gyermekek farmakológiai kezelésének és foglalkozási terápiájának kombinációjára. A felnőttek számára előnyös lehet a gyógyszeres kezelés és a viselkedésterápia kombinációja. Szerinte a gyermekek és a felnőttek néha kipróbálhatnak alternatív kezeléseket, hogy segítsenek nekik kezelni ennek a rendellenességnek a tüneteit.

Biztonságos gyermekeknek ADHD-t adni?

A szülők gyakran félnek gyógyszereket adni kisgyermekeiknek, de dr. DeSilva rámutat, hogy bár ez furcsán hangozhat, a legújabb bevált gyakorlat azt sugallja, hogy a gyógyszerek adása ADHD-s gyermekeknek nagyobb veszélyt jelent, mint a gyógyszerek adása.

"Amikor a gyerekek öt vagy hat évesek, általában megtanulják, hogyan kell koncentrálni, hogyan kell tanulni és hogyan lehet sikeres" - magyarázza dr. DeSilva. Az ADHD-ban szenvedő gyermekek veszélyeztetettek lehetnek ebben az érzékeny fejlődési időszakban, mivel tüneteik megzavarhatják ezeket a tipikus fejlődési szakaszokat. Ezért különösen fontos, hogy az ADHD-s gyermekek a lehető leghamarabb kezelést kapjanak. Dr. DeSilva rámutat, hogy a megfelelő kezelés segíthet egyes tünetek enyhítésében, és ezáltal lehetővé teszi az agy normális fejlődését.

ADHD-s gyermek - katasztrófa az egész család számára? Az orvos azt tanácsolja.

Az ADHD tüneteit segítő gyógyszerek

Jelenleg a gyógyszerek több alapvető kategóriáját alkalmazzák az ADHD kezelésére.

  • Serkentők

A stimulánsok a leggyakoribb gyógyszerek az ADHD kezelésére. A stimulánsok megcélozzák a dopamint, egy olyan vegyi anyagot az agyban, amely segít ellenőrizni a motivációt, a mozgást és az érzelmi reakciókat. Mivel az ADHD-ban szenvedő gyermekek gyakran hiperaktívak vagy túlstimuláltak, zavaró lehet azt gondolni, hogy ADHD-stimulánsokkal adják a gyermekeket. Szakértők azonban kifejtik, hogy a gyermek ösztönzésével a gyermeknek már nem kell külső stimulációt keresnie, képes lesz koncentrálni és tanulni. Szerint Dr. A DeSilvy azért fontos, mert lehetővé teszi az ADHD-ban szenvedő gyermekek számára, hogy megtanulják az életkoruknak megfelelő készségeket, és fontos agyi utakat építsenek ki.

Serkentők típusai

Különböző stimulánsok vannak a gyermekeknél. A gyermekek és serdülők számára a leghatékonyabb megoldás a metilfenidát (amely különféle kereskedelmi nevek alatt található, beleértve a Concerta, Ritalin, Daytrana, Aptensio XR, Metadate CD, Methylin, Quillivant XR) - derül ki az online Lancet Psychiatry-ban 2018 augusztusában megjelent tanulmányból.

Egyéb gyakori lehetőségek közé tartozik az amfetamin/dextroamfetamin (pl. Adderall, Adderall XR), dextroamfetamin (Dexedrine, ProCentra, Zenzedi) és Dexmethylphendiate (Focalin). Ezeknek a gyógyszereknek a hatása körülbelül három-hat órán át tarthat, és naponta többször is szükséges lehet.

Vannak olyan hosszabb távú lehetőségek is, amelyek körülbelül 8-12 órán át működnek, például amfetamin-szulfát (Evekeo márka), metilfenidát (ide tartozik a Ritalin SR, Metadate ER, Methylin ER) és Adzenys. XR-ODT. Aztán vannak még hosszabb távú lehetőségek, amelyek 12-16 órán át vagy tovább működhetnek, beleértve a dexmetilfenidátot (Focalin XR), dextroamfetamint (Adderall XR), Lisdexamphetamint (Vyvanse), metilfenidátot (például Concerta, Daytrana, Metadate CD, Quillivant XR ). (Quillichew ER, Ritalin LA).

"Ne feledje, hogy a gyógyszergyárak azt állítják, hogy a gyógyszerek egy bizonyos (hosszú) ideig működnek, a tényleges hatás időtartama több órával rövidebb lehet" - magyarázza dr. DeSilva.

Aggódás a stimulánsok mellékhatásai miatt

Bár a stimulánsok nagyon hatékonyak lehetnek a gyermekeknél, a szülők aggodalmait is felvetik. A stimulánsok lehetnek például étvágycsökkentők, amelyek felnőtteknél fogyáshoz vezethetnek, és befolyásolhatják a gyermekek növekedését. Ezért a szülőknek előre meg kell tervezniük étkezési szokásaikat annak biztosítása érdekében, hogy gyermekeik elég közel étkezzenek az adagolási rendhez képest. Dr. A DeSilva azt javasolja, hogy a gyermekek csak egészséges reggelit követően vegyék be a gyógyszert, amely fehérjéket tartalmaz, például tojást. Tehát reggelizniük kell a stimuláns bevétele előtt. Ha napközben gyógyszert szednek, az orvos azt javasolja, hogy egy kis harapnivalót fogyasszanak, majd vegyenek egy nagy vacsorát.

A stimulánsokkal együtt előforduló egyéb mellékhatások közé tartozik a fokozott szívritmus és vérnyomás, álmatlanság és személyiségváltozások. Dr. Hallowell hangsúlyozza, hogy ha gyermekének van ilyen negatív hatása, akkor teljesen rendben van, ha abbahagyja a használatát. A gyermek fokozatos elválasztása nem szükséges, mivel ezeknek a gyógyszereknek a hatása rövid ideig tart, a mellékhatások pedig átmenetiek. A mellékhatások az adag kihagyása után megszűnnek.

Függőségek és stimulánsokkal való visszaélés

DeSilva rámutat arra is, hogy egyes szülők attól tartanak, hogy a stimulánsok függőséget okozhatnak. "Annak ellenére, hogy az egyetemisták néha visszaélnek a stimulánsokkal, valójában a bántalmazás kockázata az ADHD-ben kezelt gyermekeknél kevésbé valószínű, mint a kezeletlen ADHD-s gyermekeknél a kábítószerrel való visszaélés" - hangsúlyozza. A kábítószerrel való visszaélés megelőzése érdekében minden gyermeknél és serdülőnél a szülőknek azt javasolják, hogy a gyógyszert zárható dobozban tartsák, és minden nap adjon a gyermeknek személyes adagot.

  • Nem stimuláló gyógyszerek

Míg a stimulánsok az ADHD "arany standardja", dr. A Hallowella nem stimuláló gyógyszerek egy lehetséges alternatíva az ADHD-s gyermekek és felnőttek számára, akik számára a stimulánsok egyszerűen nem alkalmasak. A nem stimuláns gyógyszerek elősegítik az agy neurotranszmitterének, az úgynevezett noradrenalinnak a növekedését, ami segíthet a figyelem ellenőrzésében. Néhány lehetőség az Atomoxetin (Strattera), a Guanfacin XR (Intuniv és Tenex) és a Clonidine XR (Kapvay). Közülük sok a cselekvés időtartamának rövid és hosszabb távú változatában jelenik meg. Csökkenthetik a vérnyomást és szedációt okozhatnak néhány gyermeknél - jegyzi meg dr. DeSilva. Szerinte azonban a mellékhatások általában enyheek.

Az orvosok időnként írhatnak fel magas vérnyomású gyógyszereket (vagy olyan gyógyszereket, amelyeket általában magas vérnyomás esetén alkalmaznak) vagy antidepresszánsokat (általában hangulati rendellenességek esetén) az ADHD kezelésére. Ha a szokásos eljárások nem működnek, célszerű mindkét megközelítést megvitatni gyermeke pszichiáterével vagy gyermekorvosával.

  • Táplálék-kiegészítők és kannabiszolaj

Hallowell szerint sokan kipróbáltak különféle kiegészítőket, vitaminokat és gyógynövényeket. "Fontos, hogy kísérletezzen, és megnézze, mi működik az Ön számára" - hangsúlyozza. "Gyakran javaslom, hogy a betegek Omega 3-zsírsavakat és D-vitamin-halolajat vegyenek be" - teszi hozzá. "Mindkettő jó kiegészítő mindenki számára" - mondja. Emellett javasolja a C-vitamint, valamint a testmozgást, amelyek szintén segíthetnek.

Ezenkívül néhány ember kannabiszolajjal próbálja kezelni az ADHD-t, de dr. A DeSilva nem javasolja. "Szüleim vagy akár felnőtt betegek kérdezésére javaslom, hogy beszéljenek az alapellátási orvosukkal és a neurológusokkal, hogy megértsék az előnyeiket és hátrányaikat, de nem ajánlom. Túl sok gyermeket látok pánikrohamban a kannabiszhasználat miatt, mert az ilyen kezelés másképp működik a gyermekeknél, mint a felnőtteknél, mert az agyuk fejlődése eltérő "- mondja. Mind a gyermekek, mind a felnőttek számára kulcsfontosságú, ha olyan pszichiáterrel dolgozol, akiben megbízol, hogy elmondhasd, hogyan kezelheted legjobban a tüneteidet, és elősegíted az előrehaladás nyomon követését.

Mindig van remény az EEG biofeedbackre - ez az esély nemcsak az autisták és az ADHD-s gyermekek számára

Élet az ADHD-val

"Az ADHD kezelése sokkal több, mint gyógyszeres kezelés" - emlékeztet Dr. Hallowell az embereknek. A gyermek boldogulásának elősegítése érdekében a szülőket meg kell oktatni a diagnózisról és lehetőségeikről, valamint arról, hogy miként segíthetik a gyermeket az igényeinek megfelelő legjobb választásban. Szükség van továbbá szoros együttműködésre gyermeke orvosaival, és ne féljen kipróbálni valami újat, vagy abbahagyni azt, ami nem működik az Ön számára. Szerinte a szülők is reménykedhetnek a jó prognózisban, mert az ADHD diagnózisa borzasztóan hangozhat, de hangsúlyozza, hogy a kilátások nem feltétlenül negatívak.

"Fontos, hogy ne gondolkodjon azon, hogy mi a baja a gyermekének, hanem inkább azzal, hogy mi van vele" - hangsúlyozza. Az ADHD-ben szenvedőknek sok ajándékuk van - például kreativitás, intuíció és lelkesedés az ügy iránt. Ezért azt mondja, hogy az embereknek fel kell ismerni ezeket a pluszokat, amelyek az ADHD-vel élő embereket olyan különlegessé teszik.