A szexológia és a nőgyógyászat rámutat, hogy a fertőzés legbiztonságosabb módja a nem védett nemi aktus. A nők hajlamosabbak az átvitelre, mint a férfiak. A nemi úton terjedő leggyakoribb fertőzés a chlamydialis fertőzés. Nagyon áruló, változatos klinikai lefolyással - a tünetek teljes hiányától a vizes váladékozáson át, a vérzésen át a kis medence bonyolult gyulladásáig. Az emberi papillomavírusok fertőzései nagyon gyakoriak, megnyilvánulhatnak a méhen belüli szemölcsökben (növekedésekben), vagy hosszú évekig feltűnően túlélhetnek, és a méhnyak sejtjeiben változásokhoz vezethetnek, szélsőséges esetekben a méhnyakrák kialakulásához. Ebben az esetben az ismeretlen partnerrel való szexuális kapcsolatból származó fertőzés megszerzésének alapvető védelme az óvszer használata szempontjából fontos.
Ha ilyen fertőzésre gyanakszik, azonnal forduljon nőgyógyászához.
Hogy nem érinti, fogamzásgátlást használ?.
Soha nem lehet tudni, hogy az ünnepi szerelem hogyan fogja összezavarni a fejét, és egyszerűen elfelejti bevenni a táblagépét. Minden védtelen érintkezés után tanácsos megtisztítani a külső nemi szerveket és vizelni. A hüvely nem tartalmaz semmilyen "bevált" fertőtlenítési módszert (kóla, pezsgő vagy más alkohol). Jó, ha egy véletlenszerű partner óvszert használ, még akkor is, ha hormonális fogamzásgátlást használ. Ha nem veszi be, baleset - óvszerrepedés esetén a lehető leghamarabb vegye be a mentőtablettát. Vény nélkül kapható itt egy gyógyszertárban.
A szerző megjegyzése: tzv. a nem kívánt terhesség megelőzése érdekében a védtelen közösülés után 72 órán belül vegye be a "po" tablettát.
Bakteriális vaginosis terhesség alatt
Mi a bakteriális vaginosis ?
A fogamzóképes nőknél a bakteriális vaginosis (közismert nevén BV) a leggyakoribb hüvelyfertőzés. A hüvelyben található baktériumok egyensúlyhiánya okozza. Körülbelül minden ötödik nőnél van ilyen fertőzés terhesség alatt, bár a becslések nagymértékben eltérnek.
Normális körülmények között a "jó" baktériumok, az úgynevezett laktobacillusok, többnyire a hüvelyben vannak, megakadályozva más típusú baktériumok szaporodását. Még akkor is, ha túl kevés a laktobacillus, a többi baktérium kontroll nélkül szaporodni kezd, és egyensúlyhiány következik be, a savas hüvelyi környezet lúgosra változik. Egyelőre nem tudni, pontosan mi okozza ezeket a változásokat.
Hogyan befolyásolja a BV a terhességemet?
A BV terhesség alatti jelenléte a koraszülés, a korai magzatvíz kiáramlásának és az alacsony születési súlyú éretlen újszülött születésének fokozott kockázatával jár. Ez a szülés utáni méhgyulladás egyik gyakori oka is. Számos tanulmány összefüggést mutat a BV és a vetélés között a második trimeszterben.
A BV és a terhességi szövődmények közötti kapcsolat nem teljesen egyértelmű. A szakértők még nem tudják, miért csak néhány BV-ben szenvedő nőnek van koraszülése. Nem világos, hogy a BV közvetlenül a magzatvíz idő előtti kiáramlásához vezet-e, vagy ezek a nők hajlamosabbak-e más fertőzésekre, amelyek a terhesség alatt ezekhez a szövődményekhez vezethetnek. A BV jelenlétében várhatóan hajlamosabb lesz egyes nemi úton terjedő fertőzésekre, mint például a chlamydia, a gonorrhoea és a HIV. Az igazság az, hogy sok BV-ben szenvedő terhes nőnél a terhesség teljesen normális. Nem terhes nőknél a BV a kismedencei gyulladás fokozott kockázatával jár.
Melyek a BV tünetei?
Tipikus a bőséges fehér vagy törtfehér váladék, gyakran büdös, gyakran büdös hal. Leginkább a nemi aktus után ejakulátummal keverve jelentkezik. Égést észlelhet vizelés közben vagy irritációt a nemi szervek területén is, bár ez nem gyakori. A BV-ben szenvedő nők legalább felének nincsenek tünetei
Ha ezek a problémák jelentkeznek, tanácsos erről tájékoztatni kezelőorvosát. Megvizsgálja a hüvelyváladékot, hogy van-e BV vagy bármilyen más típusú fertőzés, és megfelelő gyógyszert ír fel.
Megvizsgálják a BV-t, ha nincsenek tüneteim?
A körülményektől függ. Ha nincsenek tünetei, és a koraszülés kockázata alacsony, a BV szűrővizsgálatát nem végzik el. Ha magas a koraszülés kockázata (különösen, ha korábban koraszülött), akkor BV-központú vizsgálatra van szükség az első szülés előtti klinikán történő első látogatásakor. Ha a megállapítás pozitív, kezelésre van szükség
Szinte minden kutatás azt mutatja, hogy a tünetmentes, kockázatmentes nők BV-vel történő kezelése nem csökkenti a koraszülés kockázatát. Az ezen a területen folytatott kutatások még mindig folynak, és lehetséges, hogy a kezeléssel kapcsolatos nézeteket felül fogják vizsgálni.
Hogyan kell kezelni a BV terhesség alatt?
Ha diagnosztizálták Önnel a BV-t, olyan gyógyszereket írnak fel Önnek, amelyek biztonságosnak tekinthetők a terhesség alatt. A fertőzések más típusaitól eltérően partnerét nem kezelik. Fontos, hogy az összes előírt gyógyszert bevegye. A legtöbb esetben a hüvelyben lévő fertőzés meggyógyul, és a tünetek alábbhagynak. Sajnos a betegség kiújulhat. Valójában a nők legfeljebb 30 százalékának három hónapon belül ismét jelentkeznek a BV tünetei. Bár az antibiotikumok általában elpusztítják a BV-t okozó baktériumok nagy részét, nincs megbízható módszer a "jó" baktériumok - laktobacillusok - megszerzésére a "rossz" baktériumok kordában tartása érdekében. A savas hüvelyi környezet fenntartására szolgáló készítmények segíthetnek, a jelenlegi piac már kínál széles skálájuk. Mondja el orvosának, ha a tünetek ismét jelentkeznek
Hogyan kerülhetem el a BV-t?
Mivel senki sem tudja, mi okozza a bakteriális egyensúlyhiányt, nem tudja pontosan megmondani, hogyan védheti meg magát a bakteriális vaginosis ellen. Számos módon csökkentheti a BV kialakulásának kockázatát:
- Gyakorold a biztonságos szexet, ha Ön vagy partnere szexuális kapcsolatban áll más partnerekkel. Nem világos, hogy a szexuális tevékenység milyen szerepet játszik a BV kiváltásában, de nagyon ritka betegség azoknál a nőknél, akik soha nem szexeltek. Sokkal gyakoribb azoknál a nőknél, akiknek több nemi partnere van. A meleg nők körében is gyakori fertőzés.
- Ha dohányzik, van egy másik oka a dohányzásról való leszokásnak: A cigarettázás növeli a BV kockázatát.
- Ne használjon különféle higiéniai spray-ket és illatosított szappanokat a nemi szerveken. Ezek a termékek felboríthatják a hüvelyben lévő baktériumok kényes egyensúlyát.
Még két hónappal a szülés után a lányok hormonjai keringenek a lányok vérében, aminek következtében duzzadt mellbimbók és váladékok keletkezhetnek a méhből. Ez az újszülött reakció fiziológiailag 6-8 hét múlva alábbhagy. A lány egész szervezete belép a hormonális pihenőidőbe. A szülők törékenyek, rózsaszínűek, hajlamosak összetartani. A méh nem megfelelő kezelése miatt a nyálkahártyák összetapadnak, és később növekednek. Eleinte csak egy vékony vak képezi, de fokozatosan akár durva bőrű is lehet. Az eredmény vizelési nehézségeket okozhat, a gyermek gyakran csak a hallójáraton keresztül vizel, amikor a külső nemi szervek teljesen bezáródnak, a vizelet megmarad a növekedés mögött - az állapot sürgős megoldást igényel. A szinéziák megzavarása gyermekgyógyász keze alatt áll, a finomabb tapadások tompa műszerrel megzavarhatók, a szilárd bőrnövekedésekhez pedig időnként általános érzéstelenítésben végzett műtétre van szükség hőkezelővel. A synechia kialakulása jól megelőzhető a méh megfelelő kezelésével.
Néhány anya még mindig abban a hitben él, hogy a kisbabák csecsemőit nem szabad megérinteni. A kórházban az anyák egyáltalán nem tájékoztatnak a lányok szüleinek ellátásáról a szülés után, vagy ami még rosszabb, azt mondják, hogy nem érhetnek hozzájuk. Az ellenkezője igaz. A lány külső szülei születésük után rendszeres kezelést igényelnek, a nemi szerveket rendszeresen meg kell mosni és meg kell tisztítani az ún smegmy, ami sokszor csak szappannal és vízzel "enged", mert nagyon "beragadt, beragadt". Jellemzően a szemérem kicsi és nagy ajka közötti vonalban van, és babaolajba áztatott fültisztító pálcával kell letörölni. Célszerű a szemérem kicsi ajkait mechanikusan elválasztani és kenni, hogy azok ne tapadjanak össze, és később növekedjenek. A synechiát általában egy gyermekorvos veszi észre a megelőző ellenőrzés során, vagy maga az anya, aki "nem lát semmit a szüleiben". Ismétlődő húgyúti fertőzések egy gyermeknél, vagy ha a lány vizeletárama ugyanolyan előrehaladt, mint a fiúknál, szintén figyelmeztető jel lehet. A lány megvizsgálja gyermekorvos-nőgyógyászt, aki eldönti, hogyan lehet megtörni a szinéziákat. Ugyanakkor megtanítja édesanyját a szülei gondozására.
A pihenőidő alatt - akár 8-9 éves korig - a méhből történő bármilyen vérzés azonnali gyermekorvos keresést igényel !
A pihenőidő alatt a méh esetleges vérzése kóros. A vérzés lehetséges okai ebben a korban a következők: a külső nemi szervek és a hüvely sérülései, gyulladás, idegen test a hüvelyben, korai pubertás, hüvelyi daganatok, szexuális zaklatás.
Gyakran előfordul, hogy a gyermekgyógyászati klinikán a szülőház sérüléseivel találkozunk. Általában bármire ráesnek - a kerékpár vázára, a mászókára, a fürdőből való kilépéskor stb. Az eredmény véraláfutás, a külső nemi szervek véraláfutása, amelyet gyakran duzzanat, súlyos fájdalom és vérzés kísér. A baleset utáni elsősegély tiszta borítás és hideg borogatás. Ezen sérülések többsége nem igényel műtétet. A zúzódások néha meglehetősen kiterjedtek, hűlni kell, sok felszívódik. Csak kivételesen kell bizonyos idő után műtéti úton kezelni őket. A zúzódásokat és hasadásokat gyakran súlyos vérzés kíséri, amelyek több öltés betöltését igénylik. Gyermekeknél az általános érzéstelenítés alatt végzett kezelést mindig előnyben részesítik, ez lehetővé teszi a sérülés és a kezelés alapos felülvizsgálatát, ugyanakkor elkerüljük a gyermek felesleges traumáit. A sérülés mértékétől és típusától függően mindig gondolkodni kell a lehetséges szexuális visszaélésekről
A hasi fájdalom jelezheti a belső nemi szervek gyulladását. Ez a gyermekkorban ritkaság ebben az időszakban. De különösen rá kell gondolnunk, ahol vakbélgyulladás előzte meg. A petefészek és a petevezeték gyulladása meddőséget eredményezhet a jövőben.
Mindenesetre a hasi fájdalom a külső és belső nemi szervek területén előforduló különféle kóros változások (ciszták, daganatok, fejlődési rendellenességek, gyulladás) tünete is lehet. Az állapot megköveteli a gyermek átfogó nőgyógyászati vizsgálatát, beleértve az ultrahangot is. Ezekben az esetekben az ultrahangos diagnosztika pótolhatatlan helyet foglal el, ez lehetővé teszi a méh, a petefészkek és a hüvely méretének és alakjának felmérését. A vizsgálat fájdalommentes és a kis betegek jól tolerálják. A belső nemi szervek megfelelő képalkotásának szükséges feltétele a megtöltött hólyag, amely "ablakot" hoz létre a belső nemi szervek képalkotásához. Élettől függően a gyermeknek körülbelül két órával a vizsgálat előtt 300-500 ml folyadékot kell bevennie, ideális csecsemőknek a szoptatás után körülbelül fél órával. Az ilyen típusú vizsgálatok jó informatív értékének előfeltétele a minőségi USG eszköz és a képzett, tapasztalt orvos.
A pubertás az egyén fejlődésének egyik legfontosabb állomása. A serdülőkor hosszú ideje sok nagy fizikai, szellemi és társadalmi változást hoz magával. Ez a felnőttkorra való felkészülés ideje, tele a gyermekek és szüleik elvárásaival és várakozásaival. Ennek során a nemi szervek kifejlődnek és érlelődnek, átalakítva a gyermeket szaporodásra képes felnőtté. A pubertás kezdete és vége életkor szempontjából nagyon különbözik, lefolyását főleg élettani folyamatok befolyásolják. A legtöbb gyermeknél a pubertás ebben a korban kezdődik, de a variációk nagyok lehetnek. A pubertás kezdetének jelei a másodlagos nemi jellemzők (mellnövekedés, a külső nemi szervekben lévő szőr, hónalj), a növekedés gyorsulása, a testalkat változásai (csípő megnagyobbodás, karcsúsítás, zsíreloszlás), zsíros bőr, pattanások, hajkenőcs . A mell fiziológiailag 8 éves korától kezd fejlődni, a növekedés az elején általában aszimmetrikus, fejlődésük általában 16 éves kor körül ér véget. A mellnövekedés egyéni fejlődési szakaszait öt szakaszban értékelik.
A szeméremszőrzet fejlődésének fiziológiai diszperziója (a méh területén 8,3-15,5 év). A mellfejlődés értékeléséhez hasonlóan meg lehet határozni a szeméremszőrzet fejlettségi fokát. A hónaljszőr legkésőbb kialakul (fiziológiai tartomány 9,1–17,5 év), nagymértékben függ a mellékvese hormonjaitól.
Az első menstruáció - menarche - kialakulása kulcsszerepet játszik a nő életében. Az első menstruáció kezdetének átlagos életkora a földrajzi szélességeken 12 év és 3 hónap. Az első évben a menstruáció általában szabálytalan. Általában nem igényelnek kezelést. Ha a menstruációs ciklusok kezdete közötti időszakok lerövidülnek, vagy ha a vérzés több mint 10 napig tart, gyermekorvoshoz kell fordulni.
Az első vérzéstől kezdve be kell mutatnia a lányának a menstruációs naptárát. Ha a menstruációs ciklus hosszú ideig szabálytalan, tanácsos szakembert keresni és felkutatni a lehetséges okokat. Biztosan nem szabad rábólintania erre a problémára azokkal a szavakkal, amelyek kinövik belőle. A felnőttkorban mesterséges megtermékenyítésen átesett nők 30% -a elismerte, hogy gyermekkorában ovulációs problémái vannak, amelyeket nem oldottak meg időben.
A nőgyógyász látogatása még felnőtt nő számára sem kellemes, gyermek számára sem. Rendszerint megijeszti őket a vizsgálat során a környezet és a természetellenes helyzet, de maga a vizsgálat is. Ezért jó, ha az anya felkészíti a lányát a vizsgálatra. A nőgyógyásznál tett első látogatása előtt Önnek és a kislánynak nyíltan meg kell beszélnie, hogy merre tart, miért és mi vár rá ott. Nyugtassa meg, hogy a saját érdekében történik, a vizsgálat fájdalommentes, de az együttműködése elengedhetetlen. Ha a vizsgálatot a gyermek nem tolerálja, és az állapot megköveteli, akkor a vizsgálat rövid általános érzéstelenítéssel végezhető.
A gyermekek és serdülők nőgyógyászati vizsgálata jelentősen eltér a felnőtt nő vizsgálatától. Értékelik a beteg általános megjelenését, a másodlagos nemi jellemzők kialakulását, a pubertás fejlődésének szakaszát. Maga a vizsgálat vaginoszkóppal történik, amelyet a szűzhártya nyílásán keresztül helyeznek el, és megvizsgálja a hüvely belső részét. A fiatal lányok is tapintásra várnak. Azoknál a gyermekeknél és fiatal lányoknál, akik még nem voltak szexuális kapcsolatban, a végbélen keresztül történik. Magában foglalja a kismedence ultrahangvizsgálatát is, leggyakrabban az elülső hasfalon keresztül. Lehetővé teszi a belső nemi szervek felmérését. Az USG-vizsgálat elvégzésének szükséges előfeltétele a jól kitöltött hólyag, amely létrehoz egy "ablakot" a méh és a petefészkek megjelenítésére.