Mi az agyi bénulás?
Az agyi bénulás hosszú távú betegség, amely számos orvosi, pedagógiai, társadalmi és társadalmi nehézséggel jár. A DMO-val kezelt gyermek gondozásának átfogónak kell lennie, ehhez több szakértőből álló multidiszciplináris csoport létrehozása szükséges, akiknek
különösen a család szerves része. Az agyi bénulás (DMO) egy csoport
a mozgás képességét befolyásoló rendellenességek. Alatti agykárosodás okozza
terhesség, szülés vagy röviddel a gyermek születése után.
Az agyi bénulást három formára osztjuk:
1. A DMO spasztikus formája
Ez a leggyakoribb forma, és a DMO-val rendelkező emberek 70-80% -át érinti. Véglegesen megnövekedett izomfeszültség jellemzi, amely korlátozza vagy megakadályozza a mozgást az érintett területeken. Az érintett végtagok száma szerint a következőkre oszlik:
Diparetikus forma az egész testet érinti - a felső végtagok kevesebbek, mint az alsó végtagok.
Hemiparetikus forma a jobb vagy a bal végtag bénulásával nyilvánul meg.
Triparetikus forma általában mindkét lábát és egy karját érinti, vagy fordítva.
Quadruparetic forma e formák bármelyikének súlyosabb típusa, fej, törzs, felső és alsó végtagi sérülésekkel egyaránt.
2. A DMO nem spasztikus formája
A betegek 10-20% -ában fordul elő, és az érintett területeken a feszültség és az izomlazítás kórosan gyors és ellenőrizhetetlen váltakozásában nyilvánul meg. Jellemző tünetek az atetosis - éles, ellenőrizhetetlen hullámos mozgások és a chorea - apró, önkéntelen, ellenőrizhetetlen remegő mozgások.
A DMO hipotonikus formája
Ez a törzs és a végtagok izomfeszültségének általános csökkenésével nyilvánul meg. Az érintett gyermekek mozgástartománya nagyobb az ízületekben, a járás bizonytalan a szélesebb alap miatt. Ez a forma annyiban érdekes, hogy túlnyomórészt csecsemőkorban fordul elő. Később a gyermek harmadik év körül ez a hipotóniás forma átjut néhány spasztikus vagy leggyakrabban diszkinetikus formába. Kivételes esetekben ez a forma fennmaradhat, amikor az ún tartós hipotonikus szindróma.
3. A DMO ataktikus formája
Viszonylag ritka, és csak a DMO-ban szenvedő betegek 5-10% -át érinti. Ebben a formában az egyensúly és az érzékenység észlelése romlik, ami problémákat okoz a motoros koordinációval. A járás instabil
és a lábakat egymástól távol helyezzük el - az ún részeg járás. Ezek az emberek szenvedhetnek ún szándékos remegés, vagyis remegés, amely az akarat által irányított tevékenységekben fordul elő.
A DMO ezen három fő formájának kombinációja eredményezheti vegyes formájú DMO. A leggyakoribb a spasztikus és a dyskinetikus formák kombinációja.
Milyen tünetei vannak a DMO-nak?
Az egyes DMO-típusok fő gyakori tünete a mozgászavar, vagyis az önálló mozgás korlátozott képessége. Ezenkívül a DMO mozgászavar a finommotorika területén is megnyilvánulhat, a kéz megfogása és kezelése során. A kudarc mértéke a DMO típusától és a fogyatékosság mértékétől függően változhat a legkönnyebbtől a legsúlyosabbig.
A motoros fogyatékosság domináns, de más nehézségekkel és rendellenességekkel társul, beleértve a mentális fogyatékosságot is. Így az agyi bénulás más területeket is érint, például a beszédet, az észlelést,
vagy érzelmesség. Az érzékszervi érzékelés területén ezek a változások akkor is megnyilvánulnak, ha a gyermeknek nincs érzéki károsodása. A gyermekeknek nehézségei vannak a vizuális-motoros koordinációval vagy a saját mozgásuk irányításával.
A problémák a koncentráció területén is megnyilvánulnak, a gyerekek könnyen elfáradnak. Vázlatosan emlékeznek
és véletlenszerű. A beszédfejlődés késik vagy korlátozott, és minden további fogyatékosság befolyásolja.
A verbalizmus gyakran a gyermekeknél nyilvánul meg. Dysarthria tipikus - beszédzavar, amelyet légzési zavar, hangképzés és moduláció, valamint rezonancia kísér. Oromotorika - a beszédszervek mobilitása károsodott, és nehézségeket okoz a különböző súlyosságú artikulációban.
Az első tünetek általában 3 éves korukra jelentkeznek. A szülőket gyakran először gyanúsítják,
hogy gyermekük motoros fejlődése nem megfelelő. Az agyi bénulásban szenvedő gyermekek lemaradnak a pszichomotoros fejlődésben, és nagyon lassan elérik a fejlődési mérföldköveket, mint pl gördülni, ülni, mászni, sétálni vagy beszélgetni.
A DMO az izomfeszültség változásában nyilvánul meg. Néhány agyi bénulásban szenvedő gyermeknek izomfeszültsége rendellenes, valamint újszülötteknek. Az izomfeszültség (hipotenzió) csökkentése túlzott ellazulásként jelentkezik - a gyermek mozdulatlanul és tehetetlenül fekszik, és az ilyen inaktivitás nemcsak motoros, hanem mentális rendellenességhez is vezet. Szó esik az ún apatikus gyermek. Éppen ellenkezőleg, az izomfeszültség (hipertónia) növekedése rugalmatlanná teszi a gyermeket merevvé. Bizonyos esetekben a hipotenzió a gyermek életének első 2-3 hónapja után hipertóniává alakul. A koordináció zavara, nem szándékos akaratlan mozgások vagy ezek kombinációja is előfordulhat.
Milyen okai vannak a DMO-nak?
Az agyi bénulásnak egyetlen oka nincs. Mindazonáltal a betegség kialakulását befolyásoló tényezők három alapvető csoportját különböztethetjük meg.
Prenatális tényezők - prenatális
Az anya fertőző betegségei (toxoplazmózis)
Anya vérzése terhesség alatt
Az anya anyagcserezavarai
Rh inkompatibilitás
A káros anyagok (alkohol, drogok, drogok ...) negatív hatása
Röntgen hatás
Mentális trauma, anya stressz
Perinatális tényezők - a születés idejéhez kapcsolódnak
A koraszülés vagy éppen ellenkezőleg, az átvitel agykárosodáshoz vezethet
Hosszú szülés vagy fordítva, forradalmi születés
Koraszülés kis súlyú
Szülés a medence végével
Instrumentális szülés
Szülés utáni tényezők - szülés után fellépő
Az első évben leküzdött gyermekfertőzések (szamárköhögés, agy- és agyhártyagyulladás, középfülgyulladás, gennyes bőrfertőzések ...)
Újszülöttkori sárgaság
Koponya és agy sérülései
Az agyi bénulás lehet veleszületett vagy szerzett. A megszerzett DMO-t agyi károsodás okozza az élet első hónapjaiban vagy éveiben. Ennek oka lehet agyi fertőzés (agyhártyagyulladás) vagy mechanikus agyi sérülés is (szülés közben, bukás után, bántalmazás során stb.) Jelenleg a kötelező oltás és az oltás szabadságának kérdése sokat vitatott téma. A veleszületett DMO a gyermek születése előtt jelentkezik, lehet, hogy az élet első hónapjaiban nem ismerik fel, de a legtöbb esetben az élet 3 évében nyilvánul meg. A veleszületett DMO oka még mindig nem világos. Az anya megakadályozhatja a veleszületett DMO-t az egészséges életmód és a változatos étrend miatt. Alapvető fontosságú, hogy az anya kerülje az alkoholfogyasztást, a kábítószer-használatot, a dohányzást és a különféle toxikus hatásokat.
Mikor lehet diagnosztizálni a dmo-t?
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a DMO teljes klinikai képe többnyire néhány hónap múlva alakul ki, elég nehéz diagnózist felállítani közvetlenül a születés után. Ez gyakorlatilag csak nagyon súlyos agyi és fizikai fogyatékosság esetén lehetséges, más esetekben dinamikusan figyelemmel kell kísérni a gyermek fejlődését.
A DMO kialakulásának gyanúja azonban a gyermek életének első heteiben kifejezhető - a pszichomotoros fejlődés részletes elemzése, neurológiai vizsgálat, helyzetvizsgálatok, agyi ultrahangvizsgálatok és hasonlók alapján.
Ezért 2-3 hetente ellenőrizni kell a "veszélyeztetett" csoportba tartozó gyermekeket, és kritikusan értékelni kell a fennálló rendellenességeket. Ma növekvő tendencia figyelhető meg a kis születési súlyú gyermekeknél a DMO előfordulásában.