bénulás

Agyi bénulás A DMO a magzat éretlen agyának károsodása a terhesség alatt vagy röviddel a születés után. A DMO-ra jellemző az izomfeszültség károsodása vagy az izom-ideg koordinációjának zavara miatt bekövetkező mozgászavar.

A mozgászavarok társulhatnak mentális rendellenességekkel, viselkedési rendellenességekkel, kommunikációs rendellenességekkel, érzékszervi károsodásokkal és epilepsziás rohamokkal is. Nem minden megnyilvánulásnak kell jelen lennie.

Fontos tudni, hogy az agyi bénulás nem fertőző betegség. Az első évben gyermekeket oltják agyi bénulás - polyiomyelitis - ellen, fertőzés okozta gyermekbénulás ellen.

Az agyi bénulás előfordulásáról 1000 újszülöttenként körülbelül 2 gyermek számol be.

Az agyi bénulás ritkábban fordul elő teljes idejű csecsemőknél. Magasabb, körülbelül 20-30% -os előfordulást jelentenek koraszülötteknél. Az érintett gyermekek vizsgálata azt mutatja, hogy legfeljebb felüknél jelentkeznek a gyermekek agyvédelmének tünetei.

Az agyi bénulás okai

Az okok a cselekvés ideje szerint feloszthatók:

  • A terhesség alatt fellépő (prenatális) hatásokat okozza
  • Okok a szülés során (perinatális)
  • Szülés utáni okok (posztnatális)

A terhesség alatt jár

Anyai betegségek - gestosis, az anya fertőző betegségei, röntgensugarak, alultápláltság, a méhlepény keringésének rendellenességei, keringési rendellenességek és minden olyan állapot, amely csökkent oxigénkoncentrációt okoz a magzat vérében.

Szülés közbeni cselekvést okoz

Kullancsos szülés, nem progresszív szülés, átvitel, alultápláltság, koraszülöttség, minden olyan állapot, amelyben a gyermeket oxigénhiány fenyegeti.

Szülés utáni okok

Újszülött fertőzések légzési elégtelenséggel, szívhibák, agyi fertőzések akár féléves életkorig, súlyos vérszegénység szülés után (vérzés, Rh-faktor eltérése).

Az agyi bénulás tünetei

Az alapvető megnyilvánulás egy mozgászavar, izomfeszültség-rendellenesség - izom hipertónia vagy izom hipotonus.

  • késleltetett motoros fejlődés
  • a szemizom-koordináció rendellenességei, amelyek strabismus-edzéssel nyilvánulnak meg
  • beszédzavarok, például homályos kiejtés, dadogás, késleltetett beszédfejlődés
  • rohamok
  • szellemi retardáció is jelen lehet
  • neurotikus és affektív rendellenességek, fokozott nyálelválasztás
  • alacsony rezisztencia a fertőzésekkel és mérgezésekkel szemben

Nem minden tünetnek kell jelen lennie és teljes mértékben kifejlődnie.

Az agyi bénulás formái

Az izomtónus - feszültség növekedése vagy csökkenése alapján az agyi bénulás két formáját ismerjük fel.

1) spasztikus - az izmok fokozott feszültséget mutatnak
2) nem spasztikus - fokozott izomfeszültség nélkül

Az agyi bénulás spasztikus formája

Ez azt jelenti, hogy az izmok kórosan tartósan megnövekedett izomtónusúak, az ízületek mozgása korlátozott, a végtagok merevek, kinyújtottak. Több változatban fordul elő.

A fogyatékosság mértéke szerint az agyi bénulás ezen formájának 4 csoportját ismerjük fel.

  • Diparetikus forma általában mindkét alsó végtagot érinti. Az alsó végtagok izmai merevek, főleg a borjú, a gyermek lábujjhegyen jár a borjúizmok összehúzódása miatt. A gyermekeknek problémája van a járással, támogatással járnak, nem tanulnak meg nagyon nehéz formákkal járni. A felső végtagok finommotorikus képességei károsodhatnak, a durva motorikus képességek jók, az intelligencia általában nem romlik.
  • Hemiparetikus forma úgy nyilvánul meg, hogy mindkét végtagot befolyásolja, mindig ugyanazon az oldalon, akár jobbra, akár balra. A felső végtag általában jobban érintett, mint az alsó végtag. Az egyik felében agykárosodás okozza. Az érintettek kevesebb mint felének különböző mértékű mentális hiánya is van.
  • Triparetikus forma általában mindkét lábát és egy karját érinti.
  • Quadruparetic forma minden végtag érintett, ez a legnehezebb forma. Az intelligencia általában csökken.

Az agyi bénulás nem spasztikus formája

Ebben a formában az izmok tartósan kórosan csökkent izomtónusúak. A következő változatokban fordul elő:

  • Hipotonikus forma az izomfeszültség csökkenése jellemzi, amelynek következtében a végtagok rendellenesen hajlékonyak. A gyermek gyenge, újszülött korában hosszú fejfájást szenved. Az intelligencia nagyon gyakran csökken.
  • Diskinetikus forma a feszültség és az izomlazítás kórosan gyors és kontrollálhatatlan váltakozásával nyilvánul meg az érintett területeken. A gyermekben önkéntelen mozgásokat, arcrángásokat, érthetetlen és lassú beszédet, hallási zavarokat figyelhetünk meg. Az intelligencia jó

Az agyi bénulás lefolyása

Néhány tünet jelen lehet az újszülöttnél. A gyermek alszik, apatikus, rossz az ivás, a spontán mozgás alacsony, a végtagok merevek lehetnek. A mozgásfejlődés késik, későn figyeli a tárgyakat a szemével, későn fogja a kezébe, később megfordul és ül. Az agyi bénulásra is jellemző, hogy a mozgás fejlődése egyenetlen. Például egy gyermek inkább áll, mint ül, vagy inkább ül, mint fordul. A tanfolyam jelentősen függ a formától. Később mentális fogyatékosság, epilepsziás roham társulhat. De ez nem a szabály.

Spasztikus formában viszont a gyermek nagyon irritáló lehet, alvászavarai vannak, végtagmozgásai vagy görcsei vannak, behajlik az íj képébe. Ok nélkül sír.

Az agyi bénulás kezelése

Fontos időben észlelni az agyi bénulás tüneteit. Az agyi bénulást nem lehet gyógyítani. Megfelelő orvosi megközelítéssel és a szülők megközelítésével lehetséges enyhíteni a tüneteket és megkönnyíteni az ilyen gyermekek életét.

Csecsemőkorban a rehabilitációt a lehető leghamarabb el kell kezdeni a mozgászavarok kijavítása érdekében. Meg kell vizsgálni a látást és a hallást, ami fontos a beszéd fejlődésében.

A család hatása az agyi bénulás lefolyására

Agyi paralízisben szenvedő gyermek gondozása nem könnyű a család számára. Gyakori vizsgálatok a magas kockázatú újszülött ambuláns rendelőintézetében egy neurológiai ambulancián, rendszeres rehabilitációra van szükség. Problémák vannak a gyermek megfelelő iskolába helyezésével. Fontos a szülők békés és türelmes hozzáállása.

Izom hypotonus gyermekeknél

Rehabilitáció

A rehabilitáció alapja az ízületek "semleges helyzetben" tartása az izomrövidülés megakadályozása érdekében, amely például lábujjhegyen járva az alsó végtagokban nyilvánulhat meg. Az izomrövidítés korlátozhatja a csont növekedését, aszimmetriát okozva a járásban.

Amikor rehabilitációra van szükség

  • ha változások vannak az izomtónusban
  • ha a motoros fejlődésben van lemaradás
  • ha a mozgások aszimmetriája van

Két módszert alkalmazunk, mégpedig Bobath és Vojta módszerét. A Bobat módszerrel megpróbáljuk befolyásolni a helytelen mozgásokat és megnyilvánulásokat. Vojta módszere a reflexológián keresztül ösztönzi a helyes mozgások gyakorlását.

A rehabilitációs gyakorlatok típusát és tervét a rehabilitációs orvos határozza meg, aki a kezelés eredményességét is ellenőrzi.

Agyi bénulás gyógyszerei

A baklofent és a botulinum toxint használják leggyakrabban. A baklofen egy szintetikus gyógyszer, amely csökkenti az izomfeszültséget. Tabletta formájában van. A botulinum toxin a baktériumok terméke, a túlzott izomfeszültség oldására, az izmok spasztikus formában történő ellazítására szolgál - például az izmok rövidítésére. Injekcióval adják.

Az agyi bénulásban szenvedő betegek életminőségének javítása érdekében újabb, alternatív kezelési módszereket is alkalmaznak, általában a rehabilitáció klasszikus formáival kombinálva.

Alternatív kezelések

Hippoterápia - lovaglás. Ez a módszer javítja a testtartást, az izmok koordinációját és enyhíti az izomfeszültséget.

Hidroterápia - valójában egyfajta rehabilitáció, az izmok ellazulnak az úszás során, javul az izomkoordináció.

Bizonyított és legelterjedtebb a hidroterápia, amely a medencében végzett motoros gyakorlatokon alapszik.