Orvosi szakértői cikk

Az allergiás kötőhártya-gyulladás gyermekeknél a kötőhártya gyulladásos reakciója, amely a test egyik, másik allergénre gyakorolt ​​fokozott, genetikailag módosított érzékenységével jelentkezik. Konjunktivitás - a szem allergiás reakciójának leggyakoribb lokalizációja (az allergia akár 90% -a). Az allergiás kötőhártya-gyulladást gyakran kombinálják más allergiás betegségekkel (bronchiális asztma, allergiás nátha, atópiás dermatitis).

ilive

ICD-10 kód

  • H10 kötőhártya-gyulladás.
    • H10.0 Muco-gennyes kötőhártya-gyulladás.
    • H10.1 Akut atópiás kötőhártya-gyulladás.
    • H10.2 Egyéb akut kötőhártya-gyulladás.
    • H10.3 Nem meghatározott akut kötőhártya-gyulladás.
    • H10.4 Krónikus kötőhártya-gyulladás.
    • H10.5 Blepharoconjunctivitis.
    • H10.8 Egyéb kötőhártya-gyulladás.

A kötőhártya-gyulladás kezelése gyermeknél

A betegség előfordulhat akut állapotban (bármely gyógyszer bevétele után az első órában) és szubakutan (a gyógyszer bevétele után az első 24 órában). A leggyakoribb (az esetek 90% -ában) kötőhártya-gyulladás a gyógyszerek hosszú távú alkalmazásával (több nap vagy hét) jelentkezik. Allergiás reakció fordulhat elő magán a gyógyszeren, valamint a szemcsepp tartósítószeren, leggyakrabban helyileg alkalmazott antibakteriális gyógyszereken és helyi érzéstelenítőkön.

Akut allergiás kötőhártya-gyulladás esetén, amelyet a kötőhártya kemózisának és az ödémának az üveg megkerülésének növekedése jellemez, súlyos viszketés, égés, túlzott nyálkahártya (néha plonchatoe) kötőhártya-váladék keletkezik. A nyálkahártya egyes részei erodálódhatnak. Ünnepli a felső szemhéj papilláris hipertrófiáját, a kötőhártyát az alsó szemhéj alsó átmeneti hajtásában, és vannak bütykök.

Fertőző-allergiás kötőhártya-gyulladás gyermekeknél

A bakteriális, vírusos, gombás és parazita allergének allergiás reakciót válthatnak ki a különböző szemszövetekben, beleértve a nyálkahártyákat is.

A mikrobiális allergének közül a szaprofita törzsek által termelt staphylococcus exotoxinok a leggyakoribb okok a gyulladásban. A betegséget késleltetett allergiás reakcióknak nevezik. Jellegzetes krónikus lefolyás, kifejezett szubjektív tünetek és enyhe objektív adatok (kötőhártya-hiperémia, a szemhéjak papilláris kötőhártya-hipertrófiája). A kötőhártyában hiányzik az ok.

Tuberkulózis-allergiás flyctenularis keratoconjunctivitis (scrofulous keratoconjunctivitis vagy scrofula). Egy vagy több csomó (fliken) jellegzetes megjelenése a kötőhártyában és a szaruhártyában. Limfocitákat, makrofágokat tartalmaznak, de a kórokozó és a kazeusos nekrózis nem gyulladásos folyamat - allergiás reakció a mikobaktériumok vértermékeinek keringésére. Általában a csomók nyom nélkül eltűnnek, de néha fekélyesek lehetnek, későbbi hegesedéssel. A szaruhártya szubjektív tüneteinek osztálya (fotofóbia, könnyezés, blepharospasmus) kifejezett, a csöpögő érzéstelenítésben szenvedő beteg nem tudja kinyitni a szemét. A szemhéjak görcsös összehúzódása és az állandó laktáció a szemhéjak és az orr bőrének ödémáját és macerációját okozza. A betegség akutan kezdődik, majd elhúzódó lefolyású, gyakori kiújulások jellemzik.

Mi zavar?

Csíra (széna) kötőhártya-gyulladás

A tűz kötőhártya-gyulladás egy szezonális allergiás szembetegség, amelyet a pollen okoz a fű, a gabonafélék és a fák virágzása során. A pollinózis az exoallergiás betegségek csoportjába tartozik, amelyek azonnal jelentkeznek. A szem nyálkahártyájának gyulladása kombinálható a felső légutak, a bőr, a gyomor-bél traktus, az idegrendszer különböző részeinek vagy más szerveknek a károsodásával.

Ezt a kötőhártya-gyulladást akut megjelenés jellemzi. Súlyos elviselhetetlen viszketés, bőrödéma és szemhéjperem hiperémia, súlyos kötőhártya ödéma kemózisig; átlátszó, nyálkás, sűrű, ragadós váladék jelenik meg a kötőhártya üregében; a papuláris hipertrófia kötőhártyájához a felső szemhéjak diffúz papilláris hiperpláziájával. A szaruhártyában fekélyre hajlamos perifériás infiltrátumok fordulhatnak elő. Diffúz epitheliopathia lehetséges. A polyurealis allergózis gyakran szezonális krónikus kötőhártya-gyulladásként fordul elő.

Tavaszi Katar

5-12 éves gyermekeknél fordul elő (gyakrabban fiúknál), és krónikus, tartós áramlata van, a szoláris időszakban súlyosbodásokkal. Jellemzőek a vizuális fáradtság, az idegen test érzése és a súlyos viszketés. A betegség kötőhártya-, nyirok- és vegyes formáinak kijelölése.

Jellegzetes papilláris növekedések a felső szemhéjak kötőszöveti porcán, lapítottak, közepesek és nagyok "térkő" formájában. A kötőhártya megerősített, tejszerű halvány, unalmas, ragadós, viszkózus nyálkahártya váladék. Más osztályok kapcsolatát ez nem érinti.

A limbus területén a zselatin párna növekedése sárga vagy rózsaszín-szürke színű. Felülete egyenetlen, fényes, kiemelkedő fehér pöttyökkel (Trattas foltok), amelyek eozinofilekből és megváltozott hámsejtekből állnak. A regresszió során az érintett limbus zónában depresszió alakul ki.

Vegyes formában a tarsális kötőhártya és a végtag zónájának egyidejű károsodása jellemző. A szaruhártya veresége a felső szemhéj kötőhártyájának súlyos változásainak hátterében következik be: epitheliopathia, erózió, szaruhártya pajzsmirigy fekélyek, hyperkeratosis. A szaruhártya patológiáját csökkent látás kíséri.

Hyperpapilláris kötőhártya-gyulladás

A betegség a felső szemhéj kötőhártyájának idegen testtel (kontaktlencsék, szemprotézisek, szürkehályog-kihúzás vagy keratoplasztika után) történő hosszú távú érintkezése során következik be. A betegek panaszkodnak viszketésről és a nyálkahártya ürítéséről, súlyos esetekben ptosis lép fel. A vizsgálat után a felső szemhéj hatalmas (legalább 1 mm) kötőhártya-papillái jelennek meg. A klinikai kép hasonló a tavaszi hurut kötőhártya-alakjának képéhez, de nincs viszkető ragacsos nyálkahártya-váladék, a limbus és a szaruhártya károsodása. A fő kezelés az idegen testek eltávolítása és a helyi antiallergiás kezelés.

Mit kell feltárni?

Hogyan fedezzük fel?

Milyen vizsgálatokra van szükség?

Allergiás kötőhártya-gyulladás kezelése gyermekeknél

A kezelés alapja az allergén eltávolítása vagy az allergiás reakciót kiváltó gyógyszer megvonása.

A gyermekeknél a súlyos allergiás kötőhártya-gyulladás kezelésének leghatékonyabb módja a pollenallergének specifikus hiposzenzitizálása, amely a betegség súlyosbodásának időszakán kívül zajlik.