halottak

Juraj soha nem volt beteg, őt is közönséges influenza vette körül. Talán, ha legalább alkalmanként orvoshoz kellett mennie, és a vérét elvették, kiderülhetett, hogy valami történik a testében. Így jött hirtelen, amikor a tünetek megjelentek - Juraj megsárgult, és sárgaság gyanújával a kórház fertőzés osztályán találta magát. A vizsgálatok kimutatták, hogy ez nem fertőzés vagy közönséges sárgaság. A pozsonyi egyetemi hallgató és szülei megdöbbentő következtetést tudtak meg az orvosoktól: ez egy ritka betegség, az elsődleges szklerotizáló cholangitis, amelyben a máj epevezetékei fokozatosan eltömődnek. Idővel pusztít, és a beteg legfeljebb tíz évig képes túlélni - a betegség sok kellemetlen kísérő jele mellett. Fokozatosan gyengül, veszít és elsorvad. Két évvel ezelőtt ugyanaz a betegség volt az oka a májtranszplantációnak a jól ismert motoros Jaroslav Katriňáknál. .

A gyógyszeres kezelésnek köszönhetően Juraj állapota két és fél évig fennmaradt, így iskolába mehetett, annak ellenére, hogy rendszeresen orvosi vizsgálatokon és kellemetlen eljárásokon esett át, és kétszer félbeszakította tanulmányait, hogy kórházban maradhasson. Idén tavasszal azonban gyorsan romlott a helyzet. Juraj lázas volt, duzzadt a lába, és miután kórházba került, az orvoscsoport úgy döntött, hogy állapota olyan súlyos, hogy csak egy transzplantáció segít. Akut esetként felvették a várólistára, és szerencséje volt - három nap alatt volt egy donor, akinek a máját átültethették.

A lábadozás nem volt egyszerű, eleinte nagyon erős immunszuppresszív gyógyszereket szedett (elnyomva az immunitást, hogy teste ne utasítsa el az idegen szerveket), de a műtét után két hónappal Juraj irányította az alapképzést, és felvették mesterképzésre. Öt hónap elteltével tíz kilóval több, mint közvetlenül a műtét után, már gyengébb gyógyszereket szed (élete végéig szednie kell), és rendszeresen kórházba jár ellenőrzésre, de az élete kezd úgy néz ki, mint korábban. Egész családja csodálattal és hatalmas köszönettel fejezi ki a belgyógyászati ​​klinika vezetőjét, Hrušovský professzort és a pozsonyi Kramáry Egyetemi Kórház Májtranszplantációs Központjának sebészeit doc. Vezetésével. MUDr. Filip Danninger, PhD., Mim.prof, aki Juraj életre hívta.

A legtöbb vese
A szlovákiai Jurajéhoz hasonló történetek vannak még. 2001 óta, amikor hazánkban az első májtranszplantációt egy pozsonyi Kramáry-kórházban hajtották végre, több tucat ember kapott lehetőséget arra, hogy ilyen módon éljen. A transzplantációs program bizonyos csökkenése után az elmúlt két évben két munkahelyen - Pozsonyban és Besztercebányán - sikerült sikeresen átültetni a gyógyíthatatlan májbetegségben szenvedő betegeket.
A két központban végzett májtranszplantáció mellett Szlovákiában - csak Pozsonyban - a veséket (négy központban) és a szíveket is átültetik. Más szervek átültetésére a szlovák állampolgárokat külföldre küldik, leggyakrabban Bécsbe vagy Prágába, ahol tapasztalt szakértői csoportok működnek speciális munkahelyeken. A nemzetközi egyezmények szerint tehát a szlovák donoroktól elvett szerveket küldik ezekbe a külföldi központokba.

Vannak tartalékaink
"A teljes transzplantológia alapja elegendő donor" - mondja Filip Danninger, egyetemi docens, aki az Egészségügyi Minisztérium szervátültetésekkel foglalkozó vezető szakértője. "A várólistán szereplő betegek közvetlenül függenek ettől, ezért fontos a jól működő szervszedési rendszer."

A világ legfejlettebb rendszere Spanyolország, ahol egymillió lakosra 35 donort tudnak azonosítani. Ausztriában 25, Csehországban 19, Szlovákiában 16. Tehát vannak tartalékaink.

Egyes szerveket - például a májat, a vese vagy a tüdőlebenyt - élő donorok adományozhatnak szeretteiknek, de a betegek túlnyomó többsége elhunyt donorok szerveit várja. A tartalékok azonban nem azt jelentik, hogy többen halnak meg autóbalesetekben. Kifinomultabb rendszerben vannak. 2008 óta, amikor kormányunk elfogadta a nemzeti transzplantációs programot, minden kórházban létrehozták a koordinátor funkcióját, aki operatívan együttműködik a regionális transzplantációs központokkal, felveszi a kapcsolatot a potenciális donorok rokonaival. A lényeg az, hogy a donort időben elfogják, és szervei használhatók.

Mindannyian adományozók vagyunk
Jogszabályaink szerint az orvosoknak nem kell beleegyezést kérniük a szervátültetéshez az átültetésre (kivéve a 18 év alatti gyermekeket, amikor a szülő beleegyezése szükséges). Törvény és annak 282/2008-as módosítása feltételezett beleegyezésről beszél - vagyis ha az állampolgár nem tagadja meg, hogy élete során halála után szervdonor legyen, vélhetően ezzel egyetért. "Etikai okokból azonban megszokjuk a rokonok tájékoztatását" - idézi fel doc. Danninger. Az esetek több mint kilencven százalékában az emberek megértést mutatnak és egyetértenek abban, hogy szeretteik, akiket elveszítenek, esélyt adnak másoknak életre.

Vannak azonban olyan emberek, akik számára elfogadhatatlan az az elképzelés, hogy testük egy részét a halál után egy másik ember testébe kellene átvinni. Írásban jelenthetik nézeteltérésüket a Szlovák Szervátültetési Központban (SCOT), vagy közjegyző által hitelesített írásbeli nyilatkozatot hordozhatnak arról, hogy nem akarnak donornak lenni. Az orvosok tiszteletben tartják akaratukat.

Adományozót akartak!
Októberben tíz év telik el Ondrej Papánek tizenhét éves pozsonyi tájfutó kerékpáros tragikus halála óta, aki halálos sérülést szenvedett a kassai Jahodná versenyen. Fia halála után édesanyja, Magdaléna önsegítő csoportot hozott létre a szülőktől, akik elvesztették gyermekeiket, és sokaknak segítettek. Ugyanakkor több évig harcolt a mentőkkel és büntetőfeljelentést tett a kassai kórházban, mert meg volt győződve arról, hogy az orvosok nem tettek meg mindent a fia megmentéséért. Egészséges fiatal fiú volt előttük, amelyben egy szervdonort láttak. A bíróságon nem sikerült, kijelentette, hogy az orvosok nem követtek el hibát, a fiában agyhalált találtak és már nem tudták megmenteni.

Magda Papánková nem volt elégedett azzal, hogy fiának köszönhetően más emberek is élhetnek. Szenvedett azon a gondolaton, hogy gyermeke testét fűrészelik és feldarabolják, és meg volt győződve arról, hogy halála ellenére fájdalmat érzett.

Abban az időben sokat foglalkozott a transzplantációk kérdésével, megtudta, hogyan szabályozzák azt külföldön, és arra a következtetésre jutott, hogy a jogszabályok világosabbak és tisztábbak azokban az országokban, ahol a beleegyezést nem feltételezik automatikusan, de az adományozók csak olyan emberek, akik életük során tett nyilatkozatuk. amelyben önként vállalják szerveik átvételét. Ez a helyzet például Finnországban, Svájcban, Németországban és az USA-ban.

A legtöbben egyetértenek
"A mi megközelítésünk korszerűbb, és néhány ország ezt is át akarja venni" - mondja Danninger docens. "Mindenkinek lehetősége van kifejezni egyet nem értését, de a tapasztalatok szerint a szlovákok kevesebb mint tíz százaléka nem ért egyet ezzel. Az ellenkező megközelítés szükségtelenül bonyolult lenne. "
És lehet, hogy Magda Papánková azzal vádolta a kórházat - hogy az orvosok idő előtt halottnak nyilvánítják az embert, hogy megszerezzék a szerveit?

"Az alapfeltevés az agyhalál diagnózisa. Az Egészségügyi Minisztérium rendelete szerint egy háromtagú szakembercsoportnak kétszer, több órás időközönként be kell jelentenie. Kétség esetén az agyi erek kontrasztvizsgálatát végezzük a halál megerősítésére vagy cáfolására ”- magyarázza Danninger docens. "A döglött agyú beteg lélegeztetőgéphez csatlakozik. Ily módon az orvosok továbbra is kezelik őt, és egyúttal biztosítják a légzést és a vérkeringést abban az esetben is, ha a halál véglegesen megállapítható és szervei eltávolításra kerülnek. Fontos, hogy ezt néhány órán belül megtegye. Az átültetésre szánt szövetek később eltávolíthatók. "

A transzplantációs program minden elemének jó koordinációja érhető el annak érdekében, hogy a megfelelő donorok ne vesszenek el feleslegesen. A sebészek tapasztalatának, a jobb technológiának és az új gyógyszereknek köszönhetően a transzplantáció manapság több olyan embert menthet meg, akinek néhány éve nem volt reménye. Mindazonáltal elég adományozótól függenek.

A transzplantációk nagyon érzékeny terület, amelynek nemcsak orvosi, hanem etikai és jogi dimenziói is vannak. Az emberek javára történő fejlődés, az emberi szervekkel való visszaélések és üzlet megelőzése érdekében nemcsak az egyes államok, hanem az Európai Unió is elfogadja saját törvényeit. Docet Filip Danninger az EU-ban a szervbeszerzés elvével kapcsolatos, nemrégiben elfogadott jogszabályok egyik szerzője, és megjegyzi, hogy a kisebb változtatásokat leszámítva, amelyeket el kell fogadnunk, törvényünk és a Nemzeti Transzplantációs Program teljes mértékben összhangban áll ezekkel elveket.