2007.04.14
Amputált kar vagy láb menthető
A korai orvosi beavatkozások lehetővé teszik a végtagok sikeres rekonstrukcióját sérülések után. Szlovákiában is gyakoriak a műveletek, de nincs erre szakosodott mikrosebészeti központ.
Néhány hete egy férfi Cserná nad Tisou-ban baltával támadott meg több embert, és levágta az egyik nő kezét a csuklójában. A kassai orvosok sikeresen varrták a beteg kezét, és jelenleg működőképes. Hasonló következtetés csak az orvosok szakértelmének és a balesetet követő helyes eljárásnak köszönhető.
Mi a teendő baleset után
A súlyos sérülés után azonnal kialakuló stresszes helyzet sokkot okozhat. Ezért az emberek gyakran helyrehozhatatlan hibákat követnek el. Először is természetesen mentőt kell hívnia, és meg kell próbálnia megállítani a sebből a hatalmas vérzést. Fontos azonban az amputált rész kezelésének módja is.
"Az elv az amputátum hűtése az átvitel során. Nem szabad azonban közvetlenül érintkezni a jéggel, mert nedves lehet. Száraz jég esetén az amputált rész ismét csontig keményedik és teljesen leértékelődött. Plasztikai, Esztétikai és Rekonstruktív Sebészeti Osztály, Pozsonyi Ružinov Egyetemi Kórház Poliklinikával. "Az amputátumot ezért mikrotén tasakba kell csomagolni, szorosan lezárva és egy másik zsebben, jéggel tárolva. És azt is fontos megjegyezni, hogy megfelelő kezelés esetén is, a környezettől függően, legfeljebb 18-24 óráig fog tartani. . "
Ha azonban a csukló vagy a láb feletti helyeken amputálni kell, az idő hat órára csökken. Ennek oka, hogy az izomkomplexum ez idő után vérellátás nélkül romlik.
A csontok össze vannak kötve, majd az erek
Eddig még csak Pozsonyban és Kassán hajtanak végre igényes poszttraumás rekonstrukciókat, és a nyitrai műtét is lassan növekszik. Az orvos először megtisztítja az amputált részt fertőtlenítővel, és eltávolítja a megsemmisült szövetet. Maga a rekonstrukció során a csontokat először külső rögzítőként sínekkel kapcsolják össze. A legfontosabb szakasz következik - az erek táplálása, amelyek biztosítják a vérellátást és az amputált rész oxigénellátását. Az artériákat és az ereket egy vékony anyaggal varrjuk mikroszkóp alatt, közelítők segítségével. Ez egy igazán részletes munka, mert egy körülbelül két milliméteres artériát tíz varrással kell lefedni a kerület körül, gyermekgyógyászati betegeknél pedig az erek átmérőjének felét használják fel. Ezt követi az inak és az izmok, valamint fokozatosan az idegek összekapcsolódása, amelyeken szintén nagyítás mellett kell dolgozni. A végén a bőrt varrják, és a végtagot a lemezbe helyezik.
Például, ha a tuskó és az amputátum nagy pusztulása következik be a robbanás során, akkor a hiányzó részt ideg- és érgraftokkal való áthidalással kell pótolni, amelyet az orvosok a beteg testének egy másik részéből vesznek át. Ez azonban meghosszabbítja az érrendszer kapcsolódási idejét. Egy hajó varrása néhány percet vesz igénybe, a rekonstrukció néhány órát vesz igénybe a kár jellegétől függően. Az eljárás sikere megmutatja a varrott amputátum természetes színét.
A siker nem garantált
A műtét után egy szakembercsoportnak ellenőriznie kell az érrendszer átjárhatóságát. Néha az alvadék eltömíti az ereket, megakadályozva a vérellátást, és egy nehéz eljárás érvénytelen. A legjobb esetben a végtagot meg lehet menteni újragyártással. A rosszabbul varrott részen, amely nem eléggé zsúfolt és elkezd meghalni, el kell távolítaniuk.
"A nagyobb amputációk általában problémát jelentenek, ha például a váll felső végtagja szakad le egy autóbalesetben.
A rekonstrukció után a betegnek átlagosan körülbelül hat hétre van szüksége a gyógyuláshoz. Súlyosabb sérülések után az izmok és az inak megfelelő működéséhez több hónapig rehabilitálniuk kell.
Mi a teendő baleset után
- hívjon orvosi segítséget
- állítsa le a vérzést
- tegye az amputátumot egy műanyag zacskóba, és tegye egy másikba jéggel
A sérülés leggyakoribb okai
- munka szerszámokkal, különösen egy körfűrésszel
- közúti balesetek
- állat támadása
- robbanásveszélyes robbanás
A körfűrészek különösen veszélyesek
Leggyakrabban a férfiak kerülnek a sebészek asztalára, ami összefügg szakmájuk vagy hobbijuk természetével. Gyakran nehéz szerszámokkal dolgoznak, a legveszélyesebbek a körfűrészek. Kivéve azokat az ujjakat vagy egész tenyerét, amelyeket nem vágnak le vagy vágnak le baltával. Ha az amputált alkatrészeket nem találják vagy nem sérülnek meg szállítás közben, az orvosok például lecserélhetik a kéz hüvelykujját, amely elengedhetetlen a tárgyak megfogásához.
Korábban a munkával kapcsolatos sérülések gyakoribbak voltak a nőknél, amikor a hajuk beleakadt az őket skalpoló gépekbe. A fejbőrt a test másik részéből származó bőr is felváltja.
A súlyos esetek között szerepel a közlekedési balesetek is. Különösen a motorosok esetében a hirtelen ütközés letépheti az alsó végtag teljes mellső végét. A sebészek számára a legnagyobb kihívást azok a betegek jelentik, akiknek robbanásveszélyes vagy megsemmisült arc robbanása vagy más testrészek, például kutyatámadás után megsérült a kezük. Különösen igaz ez a gyermekekre. Másrészt ők kezelik a legjobban a beavatkozásokat és a lábadozást.
"Nyolcéves koromban ismertem meg egy fiút, akinek robbanóanyagai letépték az összes ujját. Legalább részben rekonstruáltuk a kezét, majd ugyanolyan egészséges lettem, mint én.