Szerző: MUDr. Wilbert Recabarren - Medirec s.r.o.
MŰTÉTELI - TRAUMATOLÓGIAI AMBULANCIA Általános orvosi és megelőző ellátás a műtét és traumatológia területén: szolgáltatások nyújtása…
A szerzőről bővebben
Aranyér vagy aranyér
Az aranyér (vagy aranyér) varikózis (visszér, kitágult vénás gubanc vagy a végbél és a végbélnyílás vénáinak duzzanata és gyulladása). Bármikor a végbél vénáinak nyomásának növekedésével, amely székrekedés vagy nehéz dolgok felemelése, súlyos hasmenés vagy terhesség és szülés alatt.
Kétféle aranyér létezik:
- belső (a végbélnyílás alsó területe alapján)
- külső (a végbél nyílásánál jön ki a bőrből).
Gyakori, hogy mind a belső, mind a külső aranyér egyszerre van.
Az aranyér gyakori a középső és a későbbi életkorban (50 év felett), legutóbb fiatal betegeknél .
A besorolás másik típusa méret szerint:
1. fokozat - kicsi aranyér, nem okoz problémát, időnként vérzik
2. fokozat - nagyobb aranyér, amely nem tér vissza az anális csatorna falára, ha a beteg megszakítja a székletre gyakorolt nyomást, fájdalmat, viszketést vagy vérzést okozva
3. fokozat - Az aranyér tartósan kiáll a végbélnyílásba, nagyobb valószínűséggel gyulladt és vérzik
4. fokozat - nagy méretű aranyér, nem tud bejutni a végbélnyílásba, gyakran elviselhetetlen fájdalmat okoz.
Az aranyér gyakori tünetei: vér a székletben, rektális vérzés (rektális vérzés), vécé WC-papíron, szúrás a végbél területén, a végbél duzzanata és a kiválasztás során fellépő fájdalom.
A székletben lévő vért meg kell különböztetni a gyomor-bél traktus más részeinek vérzésétől. A belső aranyér tünetei súlyosabbak, mint a külső aranyér tünetei.
Hogy pontosan mi okozza az aranyereket, nem ismert, de tudjuk, hogy ezeket a végbél vénáira gyakorolt fokozott nyomás okozza.
Egyéb okok a következők:
-gyakori ülés egy helyen
-kiválasztás (székrekedés vagy kemény széklet) - a leggyakoribb ok
-a végbél környékének túlzott súrolása vagy tisztítása
-túl sokáig ült a WC-ben
-nehéz dolgokat emelve
Egyéb kapcsolódó tényezők:
-hashajtók vagy székrekedés beöntése gyakori használata
-krónikus hasmenés vagy székrekedés
-bélműködési zavart eredményező terhesség
Diagnózis és kezelés
Az aranyér diagnózisa kórtörténeten és fizikális vizsgálaton alapul, amely segíti az orvost abban, hogy azonosítsa az aranyér tüneteinek típusát (külső vagy belső) és meghatározza a megfelelő kezelést. A végbél szorosabb vizsgálata aranyér összefüggésében anoszkópos vizsgálatot, digitális rektális vizsgálatot, sigmoidoszkópiát, kolonoszkópiát vagy proktoszkópiát igényel - a bél endoszkópos vizsgálata.
Kis aranyér egyszerű hagyományos kezelés révén gyakran elvesznek. Ez a magas rosttartalmú étrend és a folyadékbevitel fokozott bevitele, hogy a széklet lágy maradjon és csökkentsék a feszültséget. A végbélnyílás területén fellépő viszketés csökkenthető gondos anális higiéniával és a terület száraz WC-papírral történő súrolásának elkerülésével, vagy olyan szappan használatával, amely eltávolítja a végbélnyílás bőrfelületéről a védő kenőanyagot. Ehelyett nedves ruhával (meleg vízzel) tisztítsa meg a területet, majd száraz ruhával vagy törölközővel koppintva szárítsa meg jól. Néha használhat olajat vagy kúpokat a problémás irritáció csökkentésére. Szteroidtartalmú olajok használata egy vagy két hónapnál hosszabb ideig nem ajánlott. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, további kezelés, hemorhoidectomia ajánlható.
Súlyosabb esetek szakorvosnak kell kezelnie.
Egyéb módszerek - a kezelések:
-rugalmas kötés, A vákuumelszívót a külső csomópontok beszívása után egy speciális gumiszalaggal terhelik, amely összehúzza a külső aranyér be- és kiáramlásának edényeit, amelyek egy héten belül spontán leesnek, és a seb kis heggel gyógyul. A kezelés időtartama legfeljebb 10 nap. A páciens rutinszerű tevékenységeket is végezhet a kezelés alatt.
-szkleroterápia,hemorrhoidális vérrögöt képező anyagok injekciója (kezelés az aranyér szklerotizációjával).
-elektrokollaguláció, ez egy nem invazív módszer, fájdalommentes kezelési módszer, amelynek során egy alacsony feszültségű forrásból származó egyfázisú impulzusáramot vezetnek be az aranyér tápláló edényeire a Hemoron készülékkel.
Előkészítés az eljárás előtt:
- kiürítés előtt elég a normális ürítés
- az aranyér mértékétől függően 2-3 alkalom, az egyik körülbelül 20 percig tart .
- a teljesítés után nincs szükség PN-re
- az eljárás nem alkalmas terhesség, pacemakerek és fémimplantátumok esetén.
A legsúlyosabb esetek harmadik fokú aranyér a betegek 10% -a. Ezek kiemelkednek a test hátsó részéből, és műtéti eltávolítást vagy hemorrhoidectomiát igényelnek. Az ilyen műveletek az esetek 90% -ában sikeresek.
Az aranyér megelőzésének módszerei a következők:
-kerülje a kiválasztási erőfeszítéseket
-Kerülje a székrekedést
-magas rosttartalmú étrend, rostkiegészítő, étkezési folyadékok (víz)
-testmozgás (beleértve a sétákat is)
Az aranyér gyógyulásának megelőzése a székrekedés során a nyomással és a stresszel járó körülmények megváltoztatására irányul.
Munkahelyünk 6 éve sikeresen használja a Hemoron készüléket az aranyér kezelésének egyik lehetséges módjaként .
Akár 94% -os sikert értünk el az aranyér kezelésében I. - II. és kezdete III. színpad .
Az esetek többsége két konzultációt igényel. A műtét után a beteg képes dolgozni, és a műtét után nincs szüksége PN-re.