Mi az ascites, mi annak oka és megnyilvánulása. Hogyan diagnosztizálhatjuk a hasi vizet és hogyan kezelhetjük ezt az állapotot? A hasüregben lévő vizet technikailag ascitesnek nevezik. Gyakorlatilag mindig súlyos betegség jelenlétét jelenti és ha látszólag egészséges ember alakul ki, akkor ez mindig egy nagyon komoly figyelmeztető jel, amelyet meg kell vizsgálni.
A hasi víz okai:
1. Vér felhalmozódása a portális vénában
A portális véna nagyon fontos. A lépből és a belekből a vért a májba vezető vénák összekapcsolódása képezi. A májban a portális véna apró vénákra bomlik - a belekből származó tápanyagok és mérgező termékek szorosan érintkeznek májsejtek, amelyek méregtelenítik a szennyező anyagokat és feldolgozzák a tápanyagokat. Ezt követően a vért a máj vénáin keresztül engedik le az alsó vena cava-ba, amely a szív jobb felébe áramlik. Számos olyan betegség áll fenn, amelyekben a vér nyomás alatt felhalmozódik a portális vénában (ún. portális hipertónia). Általában a véráramlás megzavarásának oka akadály vagy a szív gonosz pumpáló funkciója. A felhalmozódó vér elkezdhet szűrődni a portális vénából a hasüregbe, és az ascites a világon van. A portál hipertónia leggyakoribb okai a következők:
a) Májcirrózis
A cirhotikus májszövet ellenáll az áramló vérnek, és elkezd felhalmozódni a portális vénában.
b) Szívelégtelenség
Ha a szív jobb fele meghibásodik, a vér elkezd felhalmozódni előtte, ez a vér felhalmozódásához vezethet az alsó vena cava-ban, a májszövetben (máj torlódás) és végül a portális vénában.
c) Daganatnyomás
A portális véna közelében elhelyezkedő daganatok nyomást okozhatnak a portális vénán. Lehet például májdaganatok, hasnyálmirigy-daganatok, epehólyag-daganatok vagy epevezeték-daganatok.
d) Portál vénás trombózis
A vérrög képződése a portális vénában akadályt jelent a véráramlásban, és túlnyomáshoz vezethet.
e) Budd-Chiari szindróma
Ez a portál hipertónia nagyon ritka oka. Ez a májvénák elzáródása, amelyek vért juttatnak az alsó vena cava-ba. Az orvosok csak a tanulmányból tudják, valójában ennek a szindrómának az előfordulása egymillió körüli.
2. A hasüreg daganatai
A hasüreggel szoros kapcsolatban álló daganatok folyadékot válthatnak ki belőle. Ez jellemző a nőknél a petefészekrákra, a hasi szervek egyéb daganatai ugyanolyan hatást fejthetnek ki.
3. A hasüreg gyulladása
A hasüreg gyulladása ismét társulhat a képződéssel víz a hasban. Ahhoz, hogy az ascites nyilvánvaló legyen, kiterjedt gyulladásnak kell lennie, mint pl diffúz peritonitis.
4. Fehérjehiány
Fehérjék fenntartják a vér folyadékát az erekben. Ha hiányos a fehérje, vérfolyadék szivároghat ki az erekből, és duzzanatot eredményez, beleértve az ascitist is. A vér fehérje szintjének csökkenése az alultápláltságban tapasztalható (az afrikai gyermekek duzzadt hasa valójában tele vízzel), vagy fehérje vesztésre (például vizelet fehérje veszteség u nefrotikus szindróma).
A víz megnyilvánulása a hasban
A has megnagyobbodik, a has feszült lehet, mint egy dob, és nehezen tapintható. A tapintási érzés és a kopogás általában fájdalommentes, a hasfal ismételt összenyomásával a hasban folyadék okozta hullámokat okozhatunk. Az ascitesnek számos lehetséges szövődménye van. Fekve a teljes gyomor összenyomhatja a rekeszizomot és a tüdőt, elfojtva az embert. Az ascites folyadékot a bélfalon átjutó baktériumok fertőzhetik meg. Maguk a hasüregben tárolt belek általában a hasi folyadék által összenyomódnak, és ez gyengüléshez vezet - az eredmény forgalmi dugó. Ritkább esetekben a has annyira túl lehet töltve és folyadékkal nyomás alatt lehet, hogy valamilyen gyengébb ponton a fala meglazul, megreped, és az ascites folyadék folyni kezd. És nagyon kellemetlen látvány lehet, amikor az ember a saját szemével látja, hogyan törik el a beteg hasa a köldök területén.
Diagnosztika
Az alap egy fizikai vizsgálat - nézet és a has tapintása. Az asciteset azonban gyakran nehéz 100% -ban megerősíteni normál fizikális vizsgálattal. A kis ascites egyáltalán nem ismerős, a kiterjedt ascitesekkel összetéveszthető elhízottság. Ezért tanácsos olyan képalkotó módszereket alkalmazni, mint pl hasi ultrahang. A has folyadékát mutatja, segít megbecsülni annak mennyiségét, és felhasználhatjuk a has szúrásának ideális meghatározásához. Ha úgy döntünk, hogy folyadékmintát kapunk a hasból, tűvel kell átlyukasztanunk a hasfalat, és bizonyos mennyiségű folyadékot kell a csövekbe juttatnunk. A kapott mintákat ezután biokémiai (fehérje, cukor, zsír stb. Mennyiség) és mikrobiológiai laboratóriumban (baktériumok jelenléte vagy hiánya) vizsgálják. Fontos a folyadék citológiája is, amikor az orvos sejtek jelenlétét keresi benne. Citológia nagy jelentősége van a daganatsejtek megtalálásában, amelyek alapján a daganat típusa megbecsülhető.