Új tanulmányok vizsgálták az aszpirin előnyeit olyan betegeknél, akiknek nincs kockázata a szívbetegségre
Idén nagy felhördülést váltott ki az aszpirin alkalmazása a káros kardiovaszkuláris események, például a stroke, átmeneti ischaemiás rohamok (más néven mini-stroke), angina pectoris/mellkasi fájdalom, szívroham és szívbetegséggel összefüggő halálesetek megelőzése érdekében. Évek óta úgy gondolták, hogy a betegek döntő többségében naponta egyszer a csecsemő aszpirin jótékony hatással van a szív egészségére. Ezt a cikket Antonino Laquidara, az Albany Gyógyszerészeti és Orvostudományi Főiskola klinikai gyógyszerész hallgatója nyújtotta be a Capital Cardiology Associates szakmai programjának befejezése részeként.
Évek óta úgy gondolták, hogy a betegek döntő többségében naponta egyszer a csecsemő aszpirin jótékony hatással van a szív egészségére. Ez év augusztusában és szeptemberében három új tanulmány (Asprey, COME és Ascend vizsga) bizonyos mértékig megkérdőjelezte az aszpirint az első káros kardiovaszkuláris esemény megelőzésében. Fontos azonban ismerni az összes tényt, amelyek ezekre a vizsgálatokra vonatkoznak, és mielőtt bármilyen döntést hozna az aszpirin-terápia használatáról, beszéljen orvosával.
Először is, az aszpirin mindhárom új vizsgálata azokat a betegeket vizsgálta, akiknek nem volt szívbetegségük vagy egészségi állapotuk, csak ateroszklerotikus kardiovaszkuláris betegség (röviden ASCVD). Az ASCVD magában foglalja az iszkémiás szívbetegségeket, a perifériás érrendszeri betegségeket, az angina pectorist/mellkasi fájdalmat és a kórtörténetben szereplő szívrohamot vagy stroke-ot. Mivel ezek a kísérletek nem vizsgálták azokat a betegeket, akik ASCVD-ben szenvedtek, ha Önnek korábban már volt ASCVD-je, ezek az újonnan közzétett adatok nem vonatkoznak Önre. ASCVD-s betegeknél a rendelkezésre álló adatok alapján továbbra is ajánlott napi egyszeri aszpirin alkalmazása.
A három vizsgálat közül az első, az Asprey-vizsgálat 70 évnél idősebb (vagy 65 évnél idősebb afrikai-amerikai vagy spanyol) idős betegeket vizsgált meg, akiket alacsony kockázatnak tartottak az ASCVD kialakulásában. A tanulmány megállapította, hogy naponta egyszer a csecsemő aszpirin nem szolgált semmilyen előnnyel az ASCVD megelőzésében. Ezenkívül az Asprey-vizsgálat megállapította, hogy ebben az alacsony kockázatú betegek csoportjában a csecsemő aszpirin napi egyszeri alkalmazása növeli a súlyos vérzési események és a halál kockázatát.
A második kísérlet, a jövőbeni vizsgálat során azokat a betegeket figyelték meg, akiket a jelenlegi ASCVD-kockázati kalkulátorok alapján mérsékelt kockázatnak tekintettek az ASCVD kialakulásában. Egy érkező tanulmány megállapította, hogy bár a napi egyszeri aszpirin bevételének nem volt előnye, a gyógyszerekkel kapcsolatban bizonyos biztonsági aggályok is felmerültek.
Az ASCEND vizsgálat megállapította, hogy cukorbetegségben szenvedő betegeknél a napi egyszeri aszpirin bevétele jelentős előnyöket jelentett a szív egészségére (az ASCVD megelőzésével), de a vérzési események is jelentősen megnőttek. A tanulmány kilépése szerint az acetilszalicilsav használatának az egyes személyek ASCVD kockázatának és az adott személy vérzésének kockázatán kell alapulnia. Ha kíváncsi a szívbetegség kockázatára, forduljon szolgáltatójához, hogy megbeszéljen egy találkozót.
Mit végzett a kutatás?
Idősek bent ALACSONY a szívroham és a stroke kockázata.
betegek u KÖZEPES a szívroham és a stroke kockázata.
Cukorbetegek a MAGAS a szívroham és a stroke kockázata.
Szívegészségügyi előnyöket találtak?
Vérzés kockázata volt?
Naponta egyszer az aszpirin károsabb volt, mint hasznos ebben a csoportban.
Az aszpirin naponta egyszer sem hasznos, sem nem káros ebben a csoportban.
Az aszpirin előnye ebben a csoportban inkább betegspecifikus. Egészségügyi szolgáltatójának mérlegelnie kell a kockázatokat és előnyöket, mielőtt naponta egyszer eldöntené, hogy az aszpirin jó vagy rossz az Ön számára.
Végül villámcsapás lehet az összes új információ megszerzése "csodaszerünkről", az aszpirinről. A szerzők a bírósághoz érkezve azt javasolták, hogy találjunk kisebb előnyöket az aszpirin szedésével, elsősorban azért, mert egyre jobban kezelik a szívbetegségek egyéb okait. A magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség elleni új gyógyszerek drasztikusan csökkentik a szívrohamok, agyvérzés és a halál előfordulását; Előnyük részben az, ami csökkentette az aszpirin hasznosságát. a valóságban, Mindhárom vizsgálatban az aszpirin durván túlbecsülte azon betegek számát, akik azt hitték, hogy meghalnak Tanulmányaik végére, mivel modellek alapján tervezték őket, mielőtt annyi új gyógyszerünket, irányelveinket és eljárásainkat végrehajtották volna. Bár a modern orvostudomány otthagyhatja az aszpirint, ez előkészíti az utat a sok új és érdekes kezelés előtt, amelyek az emberi életben nap mint nap zajlanak. Bár az aszpirin már nem felel meg az Ön számára, kétségtelenül lesz valami, ami segíthet megvédeni a szívét és a testét. Beszéljen orvosával, hogy megtudja, milyen új kezelések lehetnek a legjobbak az Ön számára.
Írta: Antonino Laquidara, az Albany Gyógyszerészeti és Egészségtudományi Főiskola klinikai gyógyszerészhallgatója, a Capital Cardiology Associates gyakornoka. Miután 2019 májusában diplomát szerzett, Antonio tervezi, hogy rezidenciát és karriert folytat majd klinikai gyógyszerészként egy kórházban vagy egy klinikán.