Asztma (Asthma bronchiale (AB), bronchiális asztma, bronchiális asztma)
a légzőrendszer krónikus gyulladásos betegsége, amelyet a légzőfa fokozott reaktivitása jellemez a különféle ingerekre (dohányzás, fizikai megterhelés, fertőzés).
Jellemzően légszomj-rohamokban nyilvánul meg, amelyeket tipikus sípoló hangok kísérnek a hörgők görcsös összehúzódása miatt. Ez azonban megnyilvánulhat egy száraz irritáló köhögés jelenlétével is, amely nem reagál a szokásos kezelésre.
Okoz
Az asztma kockázati tényezői: előfordulása a családban (az ősöknél és testvéreknél), allergiás kórelőzmény (különösen kezeletlen vagy rosszul kezelt), néhány kémiai vagy fizikai tényező (pl. Gyakori antibiotikus kezelés).
Az iskolai környezet provokáló tényezői
Az otthoni környezettel szemben, amelyet általában az allergiások számára alakítanak ki az egyéni igények szerint, az iskolában számos kockázati tényező létezik.
Kockázati tényezők - allergének:
- házpor
Számos tapasztalat azt mutatja, hogy a tornateremekben és a szomszédos területeken van a legtöbb por.
- allergia a kedvtelésből tartott állatok szőrére
Az iskolás gyermekek jelentős problémája a háziállatok (macska, kutya, hörcsög, papagáj) szőrére való allergia. Az allergéneket osztálytársak viselik az osztályterembe ruházat céljából. Ezen allergének magas koncentrációját találták az iskolapadok és különösen a széklet tamponjain. Az előkészített állatok allergének forrása is lehet.
- ételallergének
Élelmiszerallergének, amelyek ugyan ritkábban, de asztmás rohamokat válthatnak ki.
Az ételallergének forrása a következő lehet:
- iskolai menza
- iskolai büfé
- tizedet cserélni egy osztálytársával
- eszközök
Az allergének forrása segíthet a munka oktatásában vagy a művészeti oktatásban (dekoratív virágok, füvek vagy más természetes anyagok).
- a fizikai aktivitás
- Vegyszerek (szakmai tantermek)
- krétapor
- dohányfüst
- érzelmi tényezők: túlterhelés vagy érzelmi konfliktusok okozta stressz, amelyek súlyosbodó asztmához vezethetnek
- társadalmi környezet és társadalmi interakciók: epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy összefüggés van az életstressz, a társadalmi helyzet vagy a társas kapcsolatok állapota és minősége között. Ezek a társadalmi hálózatok, az egyén kapcsolatai a barátokkal, a családdal, a munkával és a társadalmi csoportokon keresztül a nyilvánossággal.
Asztma és testnevelés
Gyakran megvitatott kérdés az asztmás sport alkalmassága vagy szükségessége.
Az asztmások számára a hatékony és minőségi kezelés mellett be kell tartani az életmód bizonyos alapelveit, amelyek magukban foglalják a rendszeres sportot, az egészség javítása és fenntartása érdekében.
Ebből következik, hogy a testmozgás a kezelés szerves része.
A testmozgást az asztma diagnosztizálásában is használják, mivel segít feltárni azokat a tüneteket, amelyek nyugalmi állapotban nem nyilvánvalóak.
A klinikai állapot romlásának okai a fizikai megterhelés során
1. Az asztma nem megfelelő kezelése lehet a klinikai állapot romlásának oka a fizikai megterhelés során, ami jel lehet a hosszú távú kezelés kiigazításában.
2. Az asztma súlyosbodásának másik oka a testnevelés során az a környezet, amelyben az asztmás sportol.
Például a házi poratkákra allergiás páciensnek nem okozhat nehézséget a szabadban futás, de az edzőteremben végzett fizikai aktivitás az atkaallergén miatt akut asztmás tüneteket mutat.
Egy másik példa egy pollenallergiás, aki viszont gond nélkül bent sportol, de a pollenszezonban kifullad.
3. Az asztmások csoportjában önmagában a fizikai aktivitás válthat ki allergiás reakciót. Még ebben az esetben is kaphatók olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyan elnyomhatják az ilyen reakciókat és lehetővé teszik az asztmás fizikai aktivitást. A testnevelési órákon végzett fizikai aktivitás korlátozásáról tehát nagyon egyedi döntésnek kell lennie, hogy ne sértse meg az asztmás gyermeket.
A testnevelés és a sport legfőbb veszélye az
- asztmaroham
A fizikai aktivitástól függően más problémák is előfordulhatnak
- csalánkiütés
- anafilaxia (túlérzékenység idegen fehérjével szemben)
Fontos felismerni, hogy a sport elengedhetetlen a gyermek testi és szellemi fejlődéséhez. Az asztma nem akadályozhatja a gyermek fizikai képességeinek teljes fejlődését. Ha ilyen akadály lesz, a kezelést ki kell igazítani.
Asztma és sport
Bizonyos sportokat az asztmások ajánlanak jobban, másokat kevésbé, egyeseknek az asztmásoknak egyáltalán nem kellene teljesíteniük.
Megfelelő sport az asztmások számára
- minden vízi sport (úszás, evezés, vízilabda)
- a hideg levegőben maradás ellenére minden téli sport alkalmas (ismét előnye a páratartalom és a levegő tisztasága, valamint az összes izomcsoport - a mellkas és a felső végtagok terhelése), síelés, jégkorong, műkorcsolya
Kevésbé ajánlott sport
- játszótéren végzett sportok, például futball, futás vagy kerékpározás
A kerékpározás napjainkban az egyik legkedveltebb sporttevékenység, de az asztma szempontjából alkalmassága megkérdőjelezhető (mellkas rögzítése, az alsó végtagok megnövekedett terhelése, az utakon a szennyezett levegő védtelen belélegzése).
A futótolerancia (rövid és hosszú távok) az edzés minőségétől és az általános edzéstől függ.
A sport kiválasztásakor fontos figyelembe venni a környezetet, amelyben végzik, a tevékenység erőfeszítéseit és az általános hozzáférhetőséget. Mindig össze kell egyeztetni a betegséget a sporttal.
Asztma és iskola
Sok tanár tévesen úgy véli, hogy az asztma (és más betegségek) kezelése a szülők kizárólagos felelőssége. Ennek azonban pont az ellenkezője igaz. Mivel egy gyermek sok provokatív tényezővel érintkezik az iskolában (allergének, testmozgás, stressz, étel az iskolai menzán, por, tisztítószerek), amelyek kiválthatják és kiválthatják az asztmát, akár az asztmás rohamot is, minden tanárnak megfelelő tájékoztatást kell kapnia ugyanakkor értékes tudást nyújthat az orvosnak és a szülőknek, amelyek hozzájárulhatnak a gyermek hatékonyabb kezeléséhez.
Otthon a betegség számos aspektusát a szülő gondozza.
Az iskolai környezetben ezt a felelősséget a tanárok veszik át. Ezért minden szülőnek gondoskodnia kell gyermeke egészségéről azáltal, hogy tájékoztatja a pedagógust a gyermek egészségi állapotáról és a betegségének kezelésével kapcsolatos esetleges korlátozásokról, és tájékoztatnia kell a tanárt az előre nem látható asztmás reakciókról. A szülőnek aktívan együtt kell működnie a tanárral, meg kell tudnia a gyermek különböző tüneteit és hangulatváltozásait a tanítási folyamat során.
A szülő és az orvos közötti jó együttműködés egyaránt szükséges az asztma jó kialakulásához, valamint a tanár és a szülő jó együttműködéséhez.
TANÁCSOK TANÁROKNAK
- Kérjen szüleitől egy kezelési tervet (rövid pontokban) az asztmás roham kezelésére.
- Kérje meg a szüleit, hogy ismerkedjen meg a gyermek/tanuló által az asztma kezelésére használt segédeszközökkel (inhalációs, spray vagy poradagolók).
- Engedje meg, hogy a gyermek/tanuló sürgősségi gyógyszert vegyen be az iskolai rendezvényekre.
- Mondja el a szülőnek, ha olyan tüneteket észlel, mint köhögés, légszomj, hangulatváltozás a gyermekben/tanulóban az iskolai tartózkodás alatt. Lehetséges, hogy a gyermeknek/tanulónak nincsenek ilyen tünetei otthon, ezért ezek az információk nagyon értékesek.
- Ha természetes anyagokat (fű, juta, állati szőr) vagy illékony anyagokat (ragasztókat) tervez használni munkaóráin, kérjük, előzetesen értesítse a szüleit.
- Kérjen szülőjétől egy javaslatot a szakember által kiadott fizikai aktivitás korlátozására.
TANÁCSOK SZÜLŐKNEK
- Tájékoztassa a tanárt gyermeke/tanulójának egészségi állapotáról és a kezelés korlátairól.
- Különösen meg kell ismertetni a testnevelőtanárt a gyermek/tanuló állapotával, a kiváltó okokkal és az eljárással, amikor az első nehézségek megjelennek.
- Ha a gyermek/tanuló reagál a pollenre, akkor az évszakban a szabadban futás nem megfelelő számára, és az edzőteremben végzett testnevelés nem okozhat problémákat.
- A gyermeknek/tanulónak alapvető gyógyszereket kell hordoznia az iskolában, képesnek kell lennie azok használatára.
- Ismerkedjen meg a tanárral az inhalációs segédeszközökkel, amelyeket a gyermek/hallgató használ a kezeléshez.
- Készítsen írásos készenléti tervet a gyermek/tanuló számára - akut roham esetén az eljárás, mert az osztálytársak környezetében ill. stressz esetén a gyermeknek nem kell követnie az eljárást.
- Kérdezzen a köhögés, a légszomj és a hangulatváltozás tüneteinek jelenlétéről a gyermekben/tanulóban az óra alatt.
- Jó megbizonyosodni arról, hogy a gyermek/tanuló egészséges és jó alvást tanúsítson, hogy következetesen készítse el az iskolai feladatokat. Ez lehetővé teszi az iskolai stresszes helyzetek elkerülését, és a stressz negatív hatásának csökkentését a roham kezdetén.
Hogyan lehet megakadályozni a rohamot
- Az asztmát kezelni és ellenőrizni kell.
- Alapvető gyógyszereket rendszeresen kell adni, szükség esetén sportolás előtt.
- Rendszeresen ellenőrizni kell a gyermek légzési funkcióit orvos által.
- Ezen ellenőrzés alapján az orvos tájékoztatja a szülőket vagy akár a tanárt arról, hogy milyen követelményeket támaszthatnak a gyermekkel/tanulóval szemben.
- Az orvos javasolhatja a megelőző gyógyszer adagjának emelését, hogy a gyermek/tanuló testedzhessen.
- A pollenszezonban körültekintő az allergiában szenvedő gyermekeket/tanulókat mentesíteni az épületen kívüli tevékenységek alól.
Asztmaroham
Az akut asztmás roham a dyspnoe, a köhögés és a zihálás súlyosbodásának feltétele, amelyet hörgőgörcs, túlzott nyálkaképződés és a légzőszervek nyálkahártyájának duzzanata okoz, amely súlyos kilégzési fulladásban nyilvánul meg.
Az asztmás roham néhány percen belül előfordulhat (magas kockázatú asztmások), de gyakrabban órák vagy napok alatt alakul ki.
Ez az akut állapot általában olyan embereknél fordul elő, akiket tartósan asztmás kezelésben részesítenek.
Korábban egészséges embereknél is előfordulhat, amelynek oka többféle ok is lehet (például akut allergiás reakció - vagyis a szervezetnek egy erős allergén, például pollen, por stb.) Kitettsége.
Az asztmás roham tünetei
A hörgőgörcs fő tünetei a következők:
- hallható "füttyögés" kilégzéskor
- a hasizmok látható érintettsége a légzés során
- belégzéskor az orrlyukak összehúzódnak
- az íny és a toll lila elszíneződése látható lehet (cianózis)
Az asztmás roham kockázatai
Az asztmás roham azonnali segítséget és határozott intézkedést igényel a mentőktől, mivel a következők fordulhatnak elő:
- fulladás
- hipoxia (a szervek oxigénhiányának csökkenése)
- keringési károsodás
- a szívmegállás kockázata
Elsősegély
Ebben az állapotban a legfontosabb az egyensúly megőrzése és a segítségnyújtás ismerete. Az asztmás roham kudarca, külföldi segítség hiányában tragikus következményekkel járhat.
Asztma és szakma
Az asztmás nem végezhet bizonyos szakmákat. Az asztmásnak olyan szakmát kell választania, amely megfelel az egészségének és a vérmérsékletének.
Abban az esetben, ha az asztmás munkája során többször érintkezik a kiváltó okokkal, meg kell változtatni a munkakör besorolását vagy a foglalkozását.
Hasonló a lakóhellyel. A betegség legsúlyosabb fokával küzdő asztmásoknak azt javasolják, hogy költözzenek nagyobb páratartalmú és egészségesebb levegőjű területekre.
Asztma és pályaválasztás
Mi veszélyeztetheti az asztmát a munkahelyen?
- felépítés: por, hideg, páratartalom
- mezőgazdaság és állatgyógyászat: por, permetező készítmények, virágpor, szőrme, atkák, állati ürülék
- irodai munka: festékek és festékek, régi papír
- gyógyszer: fertőtlenítőszerek, gyógyszerek - antibiotikumok, kontrasztanyagok
- mérnöki és vegyipari termelés: vegyszerek, por, festékgőzök, lakkok
- élelmiszeripar: ha létezik élelmiszerallergia, előfordulhat, hogy csak lenyelés után következik be, néha a kiváltó tényező érintkezhet az étellel is, pl. halhús, fűszerek
Készítette: Mgr. Tatiana Kohútiková - a ŠŠŠ Zvoleni CŠPP speciális pedagógusa
VADEMECUM MEDICI Martin, Osveta 2003
MUDr.P. Čižmár, Ph.D. Asztma és iskola. Ban ben. Mama és én 9/2005. O. 68-69
www.detskamozkovaobrna.cz - Szerző: MUDr. Boris Živný
Kapcsolódó webhelyek