testmozgás

  • elemeket
  • absztrakt
  • bevezetés
  • az eredmény
  • Alapjellemzők
  • A szubsztrát energia- és oxidációs kiadásai
  • Plazma koncentráció
  • A máj lipidtartalma
  • Máj ATP/teljes P arány
  • vita
  • mód
  • elemeket
  • Tanulmányi protokoll
  • Mérések a tesztnapok előtt
  • Vérminták elemzése
  • - H-MRS
  • 31 P-MRS
  • statisztika
  • Hozzászólások

elemeket

  • Metabolikus szindróma
  • Elhízottság
  • 2-es típusú diabétesz

absztrakt

Amint azt fentebb megjegyeztük, a testmozgás utáni IHL mérés potenciálisan bonyolult szövődménye az éhezési testmozgással járó plazma FFA növekedése (a zsírszöveti lipolízis terhelés által közvetített növekedése következtében) 15, 16. A plazma FFA a máj triglicerid 17 fontos forrása, ezért az edzés közbeni magas plazma FFA-szint elfedheti a potenciális terheléscsökkentő hatást. Ennek az elfogultságnak az elkerülése érdekében megvizsgáltuk az akut testmozgás IHL-re gyakorolt ​​hatását mozgásszegény, túlsúlyos, középkorú egyénekben, akik májzsírok széles skálájával rendelkeznek magas és alacsony plazma FFA-szintek mellett.

Az IHL mellett úgy gondolják, hogy a máj ATP szintje, amely a máj energiaállapotának mérőszáma, összefügg az inzulinrezisztenciával és a máj lipid felhalmozódásával 18. Ezért azt is megvizsgáltuk, hogy az IHL változásai együtt járnak-e a máj ATP-koncentrációjának változásával. Ennek érdekében 1H-MRS-t használtunk az IHL meghatározására az edzés előtt és után, amelyet glükózfelvétellel és anélkül végeztek a plazma FFA-szint elnyomására, valamint 4 órával az edzés után. 31 P-MRS-t használtunk edzés előtt és 4 órával edzés után a máj ATP-koncentrációinak meghatározására.

az eredmény

Alapjellemzők

Huszonegy túlsúlyos férfi vett részt ebben a vizsgálatban. Az egész csoport egyénének jellemzőit az 1. táblázat tartalmazza. Az alanyok májzsírtartalma széles skálán mozgott (az ábrán az alapvető májzsírtartalom az 1. ábrán látható). Ezen alanyok közül tizenegy alany teljesítette a NAFLD (> 5,6% májzsír) 19 klinikai kritériumait, míg tíz alany májzsírtartalma a normál fiziológiai tartományban (5,6%) volt a májzsírban, összehasonlítva a normál májzsírtartalmú alanyokkal. ( o

Teljes méretű kép

A szubsztrát energia- és oxidációs kiadásai

A kiinduláskor, a testmozgás alatt vagy után nem találtak szignifikáns különbségeket az energiafogyasztásban a glükózzal táplált és az éhomi éhség között (lásd 2. táblázat). A gyakorlat során jelentős idő volt (p

* o

Az adatok átlag ± SE.

Az alacsony zsírtartalmú (5,6%) májban levő alanyok hasonló hatásokat mutattak, mindkét testben 30 percen belül a testmozgás során nem változott szignifikáns IHL-változás, és az éhgyomorra végzett edzés után 4 órával kissé megnőtt. Ezenkívül az IHL növekedése 4 órával a testmozgás után mindkét csoport esetében hasonló volt (p = 0,630) (lásd a delta növekedést a 3b. Ábrán).

Máj ATP/teljes P arány

Az ATP/teljes P arány nem különbözött statisztikailag szignifikánsan a kiindulástól 4 órával a testmozgás után, sem éhgyomri (p = 0,086), sem glükózzal kiegészített (p = 0,582) körülmények között (4a. Ábra). Bár statisztikailag nem szignifikáns, megfigyeltük az ATP/teljes P arány csökkenésének tendenciáját az éheztetett állapotban. A nyolc alany közül hatban az ATP/teljes P arány 16,9 ± 3, 3% -kal csökkent négy órával a testmozgás után, míg az ATP/teljes P arány csökkenése nem volt megfigyelhető glükóz kiegészítéssel (lásd az egyedi adatokat a 4b és c ábrán) ). Ebben a nyolc alanyból álló alcsoportban nem találtak összefüggést az IHL-tartalom és az ATP-májtartalom között.

Éhomi körülmények között (glükózpótlás nélkül) ez az a tendencia volt, hogy a teljes májban az ATP/P arány 4 órával a testmozgás után csökken, a kiindulási értékhez képest.

Teljes méretű kép

vita

A legfrissebb bizonyítékok szerint a hosszú távú testmozgás csökkentő hatással lehet az IHL 3, 4, 5, 6-ra. Itt megvizsgáltuk az akut testmozgás IHL-re gyakorolt ​​hatását a túlsúlyos, sok májzsíros, középkorú férfiaknál, és nem figyeltük meg az IHL csökkenését ebben a populációban. Ezenkívül a testgyakorlás utáni helyreállítási szakaszban az IHL a böjt gyakorlása után 4 órával nőtt; az IHL ezen növekedése nem volt megfigyelhető, amikor az alanyok edzés közben és után glükózt fogyasztottak. Az edzés alatt és után a keringő FFA szint jelentősen megnő, ami viszont a máj IHL-szintjének emelkedéséhez vezethet. Meg kell jegyezni, hogy a glükózpótlás megnehezíti a testmozgás okozta plazma FFA-szint növekedését. E tanulmány eredményei tehát arra engednek következtetni, hogy annak ellenére, hogy az egész test erőteljesen stimulálódik az edzés során, az akut testmozgás nem elegendő az IHL csökkentésére ebben a populációban.

Az elhízás prevalenciája világszerte növekszik, és az elhízás a lipidek (trigliceridek) túlzott tárolásával jár együtt nemcsak a zsírszövetben, hanem a nem zsírszövetekben, például a vázizomban és a májban is. A lipidek túlzott felhalmozódása a májban inzulinrezisztenciával és 2-es típusú cukorbetegséggel jár. Az életmódbeli beavatkozások, például a testmozgás, kimutatták, hogy a májzsír hosszú távú testmozgással csökkenthető, elkerülve ezzel a 3, 4, 5, 6 májzsír-felhalmozódással járó szövődményeket, a magas májzsírtartalmú betegeknél a legnagyobb csökkenés. testmozgás edzés. A mai napig nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek megvizsgálnák a testmozgás akut hatásait a májzsír felhalmozódására a középkorú, túlsúlyos populációban, akiknek fennáll a zsírmáj kialakulásának veszélye vagy a NAFLD jelenléte. Itt megmutatjuk, hogy az akut testmozgás nem vezetett az IHL kimutatható csökkenéséhez sem éhgyomorra, sem glükózzal kiegészített állapotban. Tudomásunk szerint ez az első tanulmány, amely ezt kimutatta középkorú túlsúlyos férfiaknál, ami azt sugallja, hogy a fizikai aktivitás edzésének hosszú távú hatásai nem egyszerűen magyarázhatók az akut testmozgás additív hatásával.

Összefoglalva: nem figyeltük meg a májszint csökkenését az akut testmozgás után középsúlyos férfiaknál. Ezenkívül az IHL megnövekedett az edzés utáni böjtölés után, valószínűleg a testmozgás által kiváltott FFA-szint emelkedése miatt. Ezek az adatok arra utalnak, hogy az akut testmozgás nem felelős a máj zsírcsökkentő hatásaiért, és hogy az egyes gyakorlatok nem képesek csökkenteni az IHL-t, még az emelkedett IHL-ben szenvedő populációkban sem.

mód

elemeket

Huszonegy, középkorú, túlsúlyos, májtartalom széles skálájú férfi vett részt ebben a vizsgálatban. A résztvevők egyike sem vett részt versenysportban, és az instabil testtömegű (az előző fél évben 3 kg-nál nagyobb változás) alanyokat kizárták a vizsgálatból. A vizsgálati protokoll összhangban áll az 1975-ös helsinki nyilatkozat etikai irányelveivel, amelyek tükröződnek az intézmény Humánerőforrás-kutatási Bizottságának előzetes jóváhagyásában, és minden résztvevő írásos tájékozott beleegyezést kapott. Valamennyi módszert a jóváhagyott irányelveknek és előírásoknak megfelelően hajtottuk végre.

Tanulmányi protokoll

Valamennyi alany kétszer hajtotta végre a protokollt, egyszer éhgyomorra, vizet fogyasztva, egyszer pedig glükózpótlással. MRS: májmágneses rezonancia spektroszkópia.

Teljes méretű kép

Mérések a tesztnapok előtt

Rögzített inkrementális ciklustesztet használt álló kerékpáron alkalmaztunk a maximális edzőképesség meghatározásához, amint azt korábban leírtuk 25, a testösszetétel meghatározásához pedig hidrosztatikus mérést és egyidejű tüdőtérfogat-mérést alkalmaztunk. A Siri 26 egyenletet használták a zsírszázalék, a zsírtömeg és a zsírmentes tömeg kiszámításához.

Vérminták elemzése

A vérmintákat EDTA-t tartalmazó csövekbe vették, és azonnal nagy sebességgel megpörgették, folyékony nitrogénben lefagyasztották, majd a vizsgálatig -80 ° C-on tárolták. A zsírsavakat, a triglicerideket és a plazma glükózt a Cobas Fara/Mira (FA: Wako Nefa C tesztkészlet; Wako Chemicals, Neuss, Németország) automatizált enzimvizsgálatokkal mértük (glükóz: hexokináz módszer; Roche, Bázel, Svájc) (trigliceridek: ABX Pentra CP reagensek, Horiba ABX Diagnostics, Montpellier, Franciaország) (glicerin: Enzytec® glycerol kit, R-Biopharm, Németország). A Gamma-GT, ASAT és ALAT májenzimeket rutinszerűen mértük a szűrővizsgálat során, és elemeztük a kórház klinikai kémiai osztályán.

Az IHL-t in vivo 1H-MRS-sel határoztuk meg. A méréseket teljes test szkenneren (1,5 T, Intera, Philips Healthcare, Best, Hollandia) végeztük, a korábban leírtak szerint 27. 18 cm3 érdeklődésre számot tartó térfogatot (VOI) helyeztünk a jobb alsó májlebenybe (foltfelbontású spektroszkópia (PRESS), ismétlési idő (TR) = 4 s, visszhangidő (TE) = 23 ms, sávszélesség (BW) = 1000 Hz, n = 1024 pont, a jelátlagok száma (NSA) = 64). A mozgástermékek minimalizálása érdekében az alanyokat arra kérték, hogy lélegezzenek be a mérési ritmusba, és a spektrumszerzés során legyenek a lejárat végén. A vízjelet frekvencia-szelektív előhajtások elnyomták. A víz elnyomása nélküli spektrumokat ugyanazzal a beállítással kaptuk (NSA = 16), és az összes spektrumot AMARES 28 szoftverrel láttuk el jMRUI 29 szoftverben. Kiszámítottuk a CH2 csúcs T2-korrigált arányait a reagálatlan T2-korrigált vizes rezonanciához viszonyítva, és átalakítottuk őket zsírszázalékra (w/w), feltéve, hogy a víztartalom 71,1%, a CH2-proton triglicerid sűrűsége 60, 2 mol -1, a víz protonsűrűsége 2 mol -1, a trigliceridek molekulatömege 860 g/mol és a víz 18 g/mol. Három alanyot ki kellett zárni az IHL-elemzésből a spektrumok alacsony minősége miatt.

31 P-MRS

Nyolc alany részcsoportjában az ATP-tartalmat meghatározták kiinduláskor és négy órával a testmozgás után mind éhgyomri, mind glükóz állapotban. Az alanyokat fekvő helyzetbe helyeztük, 10 cm átmérőjű felületátadó/fogadó tekerccsel, amely a máj szintjén volt. Az MRI felderítő képeket légzési retenció során készítettük, és egydimenziós spektroszkópos képalkotást (SI) hajtottunk végre 8 fázisú kódolási lépéssel és 30 mm vastagságú SI metszettel (TR = 4 s, n = 512 pont, BW = 4000 Hz, NSA) = 16). Úgy tervezték, hogy legalább egy szelet kizárólag a májszövetben lesz. A mozgástermékek minimalizálása érdekében az alanyokat arra kérték, hogy lélegezzenek be a mérési ritmusba, és a spektrum megszerzése során a lejárat végén tartózkodjanak. Az összes spektrumot az AMARES 28 algoritmussal láttuk el a jMRUI 29 szoftvercsomagban. A γ-ATP rezonanciát mennyiségileg meghatároztuk, és a -25 és 25 ppm közötti frekvenciatartományban a y-ATP és a teljes foszforjel arányában fejeztük ki, az ATP/összes P arányában kifejezve a jelen dokumentumban.

statisztika

Az adatokat átlag ± SE-ként adjuk meg. A máj lipidtartalma normálisan nem oszlott el, ezért nem-parametrikus Friedman-tesztet hajtottak végre annak megállapítására, hogy van-e általános hatása az IHL-re. Ezután páronkénti összehasonlítást végeztünk Bonferroni-korrekcióval többszörös összehasonlítás céljából. Ismétlődő ismételt méréseket ANOVA-kat hajtottak végre az ATP-körülmények, a szubsztrát-oxidáció és a plazma FA-, triglicerid- és glükózértékek közötti átlagos különbségek összehasonlítására. Az összes statisztikát az SPSS 16.0 (IBM Corporation, Armonk, NY, USA) alkalmazásával végeztük Mac és p