Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek csaknem felének súlyos formája van.
Forrás: Shutterstock
Képtár
Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekek csaknem felének súlyos formája van.
Forrás: Shutterstock
Az atópiás dermatitis (AD) vagy az atópiás ekcéma krónikus, szisztémás, gyógyíthatatlan betegség. Fájdalmas megnyilvánulásai vannak a bőrön, és jelentősen ronthatja az életminőséget.
Piros foltok, gyulladt repedezett foltok a bőrön és borzalmas viszketés, amely miatt az ember a vérben szétmorzsolja őket. Ezek az atópiás dermatitis megnyilvánulásai is.
Bár sokan úgy gondolják, hogy ez csak a mosószerek, szappanok vagy bizonyos ételek iránti bőrallergia megnyilvánulása, ez nem igaz. Ez egy nem fertőző autoimmun krónikus gyulladásos betegség, amelyben jobb és rosszabb időszakok váltják egymást.
A szervezet természetes védelmi rendszerének túlzott aktiválása okozza. Egy nagyon érzékeny immunrendszer a legkisebb allergénekre vagy irritáló anyagokra is reagál, és ez a reakció gyulladásos folyamatokat indít el. Így a felszínen látható megnyilvánulások csak egy mélyebb gyulladásos betegség látható jelei.
Az immunrendszer egyensúlyhiánya mellett a környezeti tényezők, vagyis a minket körülvevő környezet is szerepet játszanak az AD kialakulásában.
A gyulladás továbbra is fennáll
A Károly Egyetem Orvostudományi Kar Dermatovenerológiai Tanszékének vezetője, prof. MUDr. Márie Šimaljaková, PhD., MHA, az atópiás dermatitis leggyakrabban olyan területeket érint, mint a térd, a könyök, a nyak, a tenyér és az arc. Mindenki számára más, de a test bármely részén előfordulhat.
Még akkor is, ha a bőr tiszta, és az illető nem szenved viszketéstől, a bőr felszíne alatti gyulladás továbbra is aktív lehet, és csak idő kérdése, hogy a tünetek újra megjelenjenek. Éppen ezért atópiás dermatitis esetén a javulás és a súlyosbodás periódusai, az úgynevezett fellángolások váltakozva váltakoznak.
A bőr érintettségének intenzitása, gyakorisága és mértéke az atópiás dermatitiszben szenvedő személyeknél eltérő, és a test bárhol előfordulhat. Ezen túlmenően a testben gyakori gyulladás által okozott egyéb társult atópiás vagy allergiás betegségek gyakran előfordulnak ezzel a betegséggel együtt.
Például asztma, ételallergia, allergiás nátha, orrpolip, krónikus orrmelléküreg-gyulladás vagy allergiás kötőhártya-gyulladás a közepesen súlyos vagy súlyos AD-ben szenvedő emberek legfeljebb 72% -ában fordul elő.
Fennáll a fertőzés veszélye
Az atópiás dermatitis nagyon kellemetlen és fájdalmas betegség. Az érintett, mérsékelt formájú területek a test nagy vagy érzékeny részein a bőrfelület több mint felét beboríthatják.
A tünetek közé tartozik a száraz bőr, repedés, bőrpír, rüh és nedvesedés. Az érintett részek karcolása károsíthatja a bőrt, és növelheti annak kockázatát, hogy a baktériumok és vírusok közvetlenül a vérbe kerüljenek. Az a tény, hogy az AD krónikus, azt jelenti, hogy általában néhány nap vagy hét alatt nem tűnik el. Javulhat, de súlyosbodhat is, és a tünetei rendszeresen visszatérnek.
Ezt a bőrbetegséget, amely jelenleg a világ népességének 2–10% -át érinti, a kitörés időszakában különösen állandó, intenzív viszketés jellemzi. Becslések szerint az AD-ben szenvedő gyermekek körülbelül 10-40 százaléka szenved mérsékelt betegségben. Ez gyakran azt jelenti, hogy az egész család éjszakákat tölt, fájdalmat és nyílt sebek okozta fertőzéseket jelent.
A karcolás károsítja a bőrt, súlyosbítja a gyulladást és növeli a bakteriális és vírusos fertőzések kockázatát. Nem tudjuk az AD pontos okát, de a tudósok szerint a genetika és más tényezők kombinációja.
A betegség a családokban fordul elő, így ha egy szülő atópiás dermatitiszben szenved, vagy asztmával vagy szénanáthával küzd, akkor akár 50 százalékos esélye van annak, hogy a gyermeknek legalább egy ilyen állapot fennálljon.
A gyermekeket érinti
Az atópiás dermatitis jelenleg a gyermekkor leggyakoribb krónikus gyulladásos bőrbetegsége. A betegség a gyermekek 12-16 százalékát érinti, és előfordulása az elmúlt 30 évben megháromszorozódott.
Bár az AD tünetei az életkor előrehaladtával spontán enyhülhetnek, néhány gyermeknél felnőtt korukban is fennállnak. A felnőtt lakosság előfordulása 1 és 3 százalék között van. A fokozott bőrápolásnak és kezelésnek ekkor egész életen át kell történnie.
Ez azonban nemcsak bőrirritáció, a betegség jelentősen befolyásolja a beteg pszichéjét is. Mivel az AD látható megnyilvánulásai gyakran megjelennek a kezeken és az arcokon, sok AD-ben szenvedő felnőtt szégyelli, és gyakran kerüli az emberekkel való érintkezést és a társadalmi tevékenységeket.
A betegszervezetek felmérései azt mutatják, hogy a serdülőkorú serdülők körülbelül 40 százaléka és az AD-vel küzdő gyermekek egynegyede miatt bántalmazták megjelenésüket, és fele boldogtalannak és depressziósnak érezte magát.
Így a vizsgálatok szerint az AD-ben szenvedő betegek számos negatív érzelmet élnek meg. Gyakran problémáik vannak az alvással az éjszakai viszketés, a munkahelyi teljesítmény csökkenése miatt, és kerülik másokat. A betegség megnyilvánulásai bizonyos jellemző mentális tulajdonságokhoz vezetnek. Gyakran idegbetegek, frusztráltak a betegség miatt, szégyellik megjelenésüket vagy a saját testük iránti haragjukat.
A közepes és súlyos AD jelentősen megterheli a serdülők mindennapjait. Kimutatták, hogy a 14–17 éves betegek csaknem felének kihat az iskolai életre, akiknek évente átlagosan 26 nap hiányzik a tanítás. A 14 és 17 év közötti AD-s serdülőkorú betegek 52% -a szenvedett depresszióban.
Új kezelés
Az első lépés mindig a külső kezelés, az úgynevezett helyi kezelés. A helyi immunszuppresszánsok, kortikoszteroidok, kátrány és antimikrobiális krémek és kenőcsök teljes spektruma. Közepesen súlyos vagy súlyos AD esetén, amikor a helyi kezelés nem elegendő, az orvosok szisztémás belső terápiát vagy fényterápiát adnak hozzá.
A szisztémás kezelések közé tartoznak az antihisztaminok, az antibiotikumok és az immunmodulátorok. Ezeknek az elérhető gyógyszereknek a nagy részét azonban a gyakorlatban csak a járványok időszakának kezelésére használják, és mellékhatások miatt használatuk időben korlátozott.
A kezelés fejlődése új szisztémás gyógyszerek kifejlesztését eredményezi, amelyek a gyulladásos folyamatot célozzák meg. Az első ilyen kezelés a Sanofi Genzyme biológiai kezelése, amely reményt jelent az orvosok és a betegek számára az ellenőrizetlen atópiás dermatitis hosszú távú megoldására.
A kezelés megkezdése utáni harmadik naptól kezdve jelentősen csökkenti a viszketést. Ezután csökkenti az elváltozások számát és csökkenti azok számát, a betegség 52 hétnél tovább tartható kontroll alatt. Jelentősen javítja a kellemetlen betegségben szenvedők életminőségét.