Gyakran szenved középfülgyulladásban? Használja az orrcseppet őszintén.

ellenségei

A fülgyulladást a túlzott higiénia okozza, nem pedig a kevés faggyú - magyarázza MUDr. Barta Tibor, az Orvostudományi Kar és a Pozsonyi Egyetemi Kórház fül-orr-gége, fej- és nyaksebészeti osztályának vezetőhelyettese.

Nyáron fáj a fülem, mert gyakran úszok a medencében, ősszel pedig megint, ha nyitott ablakú autóval vezetek, és az rám fúj. Ez igaz?

Ezek mítoszok. Soha nem volt és nem is az. Korábban az ember többnyire a szabadban élt, és csak később került lakásokba. Az Evolution a külső hallójárat olyan konstrukcióját biztosította, amely nem engedi a huzatokat. A hallójárat szigmoidikusan ívelt, és a fület ki kell nyújtani, hogy a külső tényező közvetlenül a dobdobra kerüljön, vagy valahol mélyebben a hallójáratba. És szerintem senki sem húzza fülét vezetés közben.

És azok a medencék?

Az oka annak, hogy nyáron több a hallójárat-gyulladás, sokkal inkább az, hogy különböző külső körülmények vannak, és gyakrabban nedvesedik a fülcsatornában a bőr felszíne fürdés közben. Azonban még ebben az esetben is meg kell felelni egy másik tulajdonságnak, nevezetesen, hogy az emberek túlságosan megtisztítják a hallójáratot és eltávolítják a fülzsírt, amelynek nagyon fontos védő szerepe van a fülben.

Az emberek túlzottan tisztítják a fülüket.

Hogyan hasznos a faggyú?

Egyrészt zsíros összetevőket tartalmaz, vagyis kenje a bőr felületét, és ugyanakkor hidrofób módon viselkedik, azaz taszítja a vizet. Ezenkívül vírusellenes és antibakteriális összetevőket tartalmaz. Nagymamáink már tudták, hogy ha egy farkas elkapott egy fúvókát vagy herpest, és a saját fülzsírjával megdörzsölte, az gyorsabban meggyógyult.

Azt hittem, ez csak egy régi szokás.

Ezek a megállapítások régóta ismertek. Sajnos a modern kor különféle keféket, vattapamacsokat vagy applikátorokat hozott magával, amelyekkel az emberek tisztítják a fülüket. Ez kiszárítja a bőr felületét. A kiszáradt bőr hajlamos a repedésekre és a mikrorepedések kialakulására, amelyeken keresztül a medence vagy a tó vizéből fertőzés juthat ki, valamint a hallójárat bőrének gyulladása következhet be. Ezt hívják külső otitisnek vagy a külső hallójárat gyulladásának.


Tehát, ha a víz valóban a fülembe folyik, az nem zavarja?

Határozottan nem. Csak ha elegendő mennyiségű víztaszító faggyú van a bőr felületén, egyáltalán nem fog szenvedni. Amint a víz a fülbe áramlik, kifolyik. A probléma az lenne, ha perforált üres dobja lenne. Ez lehet például betegség, középfülgyulladás vagy sérülés után. Ebben az esetben a víz nem juthat be a fülbe, mivel a középfül egyébként steril környezetében gyulladást okozhat.

Az Általános Egészségbiztosító Társaság adatai szerint tavaly több mint tízezer gyermekbiztosított személyt kezeltek a külső hallójárat gyulladása miatt. Ezek a problémák télen vagy nyáron gyakoribbak?

Mivel kint meleg van és nagyobb a páratartalom, az ilyen gyulladásokra gyakorolt ​​hatás nagyobb nyáron, mint télen. Ezenkívül a baktériumok szennyeződésének előfordulása a levegőben télen alacsonyabb.

Azonban a középfülgyulladás súlyosabb betegség, és valószínűleg tél elején jelenik meg.

Tipikus középfülgyulladás a felső légutak vírusos gyulladásának helytelen kezeléséből adódik. Náthája van, megfázik, és megdagad az orrgarat nyálkahártyája. Van egy hallócső, amely kiegyensúlyozza a középső és a külső környezet közötti nyomást. Ezen a csövön keresztül a gyulladás átjuthat a középfülbe. Gyulladás gyakoribb gyermekeknél, mert rövidebb a hallójáratuk, és még mindig nyitottak, ellentétben a felnőttekkel. Ezenkívül a gyermekek gyakrabban fáznak és betegek.

Tehát nem is igaz, hogy a fülemben gyulladás van a túlzott légkondicionálás miatt?

A légkondicionálás hasonló a huzathoz. Ha koncentrált hideg levegőt kap a klímaberendezésből vagy egy nyitott ablakból, közvetlenül a csonton a szánkóízület közelében (a fül előtt), amelyhez a szánkó csatlakozik a koponyához, az lehűtheti. És ennek a szövetnek gyulladása lesz, a fülnek azonban nem.

2018-ban a VšZP csaknem 3 millió eurót költött a gyermekek fülbetegségeinek és hallási rendellenességeinek kezelésére. A kis Samko volt az egyik gyerek.

Tehát ha az orvos a fülembe néz, és nem látja ott a bőrpírt, mi okozhat fájdalmat?

Ha érzem a beteg szánkóízületét, és fájdalmasan reagál, akkor nem igazán van problémája a fülével. Még a fájó fog is tükröződhet a fülfájásban. Így a torokfájás is. Leggyakrabban ez fordul elő például torokfájás esetén; lenyeléskor a fájdalom a fülbe lőhet.

A fülfájdalommal járó kisgyermekes szülők gyakran találkoznak a gyermekorvosok első kérdésével, hogy a gyermek fürdött-e. Az interneten azt olvasta, hogy sapkát kell viselnie a vízben, vagy füldugót kell használnia.

Hol. Végül is télen is bejuthat a fürdőkádba. A medencénél fogunk vásárolni. Miért kellene csak gyulladást kapnunk a nyáron. Először azt kérdezném, hogy fáj-e a betegnek, ha a fülét nyomom - ez az alapvető diagnózis. Ha fájdalma van, amikor meghúzza a fülét, vagy nyomja a porcot, amely a hallójárat előtt van, akkor ez valószínűleg a hallójárat bőrének gyulladása.

A második alapvető kérdés, amely segít megkülönböztetni, hogy a hallójárat vagy a középfül gyulladása-e, az, hogy a gyermek korábban beteg volt-e. A középfül gyulladása nem csak zöld mezőben történik. Bizonyos betegségei vannak. Ez egy nátha, amely több napig tart. Kisgyermekeknél fokozott hőmérséklet, vulkán vagy torokgyulladás is előfordul. Ez aztán középfülgyulladást eredményez. Akkor ez egy bakteriális fertőzés. A gyermek hőmérséklete mindenképpen 38 Celsius-fok és annál magasabb, egy felnőtté pedig körülbelül 38 fok.

A fül külső gyulladása miatt nem kell lázam?

Akkor nincs láz, még a kisgyermekeknél is a hőmérséklet maximum 37,5 fokra emelkedik. Ahhoz, hogy egy felnőtt felmelegedjen, nagyon súlyos gyulladásnak kell lennie egy gyengített immunitású páciensnél.

A középfül gyulladása nem csak zöld mezőben történik.

Hogy néz ki akkor a fülben?

A hallójárat bőrének gyulladása esetén gyakran még csak meg sem lehet nézni, mert a bőr duzzadt, gyulladt, nedves, néha ki is folyhat a fülből. Éppen ellenkezőleg, középfülgyulladás esetén a hőmérséklet és az előző betegség mellett szépen belenézhet a hallójáratba. Rendszerint tágas, és a kezdeti szakaszban azt látjuk, hogy az üres dob vörös, duzzadt, a hallójárat felé ívelt. Ha a beteg előrehaladott stádiumban érkezik, a gyulladás átgurulhat a vakon, lyuk keletkezik és a fülből genny folyik.

A betegek általában helyi antibiotikumokkal hagyják el a háziorvost vagy a gyermekorvost.

A hallójárat gyulladását nem kell elsősorban antibiotikumokkal, sőt helyi antibiotikumokkal kezelni, felesleges. A klasszikus fülcseppek elegendőek lesznek. A gyermekorvosnak vagy a fül-orr-gégésznek keskeny gézt kell tenni a fülébe, amelyet ecetalapú fülcseppek áztatnak. Ezután cseppeket csepegtetünk 3-4 óránként. A gyógyszeres géz így még mindig érintkezik a beteg bőrrel. Amikor a hallójárat zárva van, és csak cseppet ejtünk, akkor nem folynak be, csak kint maradnak és kifolynak. Hatástalanok.


Milyen gyorsan kellene?

E kezelés után a fül 3-4 napon belül megszűnik, a bőr megduzzad, megnyugtat, és egy héten belül minden. Csak nagyon ritka helyzetekben tekinthető megelőző antibiotikumok adására. Erre akkor kerül sor, ha feltételezem, hogy a beteg nagyon piszkos vízbe esett, vagy a hallójárat sérülése miatt szennyeződött. Például, ha valaki rozsdás körmökkel tisztítja a fülét, akkor az emberek is.

A helyi antibiotikumok felesleges beadása azonban valamilyen módon valóban árthat nekünk is?

Az antibiotikumcseppek felborítják a baktériumok és gombák egyensúlyát. A baktériumokat a cseppek elpusztítják, a gombák szaporodnak a nedves, megnedvesített bőrben, és szövődmény lép fel a gombás külső középfülgyulladás értelmében, amelyet aztán sokkal hosszabb ideig és sokkal nehezebben kezelnek.

Első lépésben teljesen felesleges antibiotikumot adni. Azonban, ha a beteg nem reagál jól, 5-6 nap elteltével a fülcseppekkel végzett kezelés nem jár sikerrel, akkor bakteriológiai vizsgálatra fülkendő ajánlott, és ha egy speciális baktérium kerül ki, akkor az antibiotikumokat célzottan írják fel, akár helyben, akár általában.

Milyen esetekben van szükség teljes antibiotikumra?

Ismét hangsúlyozom a helyi kezelés szükségességét és előnyét összességében. Ez elsősorban egy bőrbetegség. Hiába öntik el az egész szervezetet antibiotikumokkal, ha csak egy kis részét kezelem. A hallójárat mélysége 1,5 centiméter, a gyulladt bőr teljes területe pedig 2 négyzetcentiméter lehet.

A fülgyulladás hatással lehet az arc idegére vagy akár az agyhártyára is.

Egy másik eset a középfülgyulladás. Komoly szövődményei lehetnek.

A betegek általában olyan állapotban fordulnak orvoshoz, amely valószínűleg bakteriális fertőzés. Megnövekedett hőmérséklet és megnövekedett gyulladásos paraméterek vannak, akkor antibiotikumokat jeleznek, amelyek a felső légúti szervek gyakori bakteriális fertőzésére szolgálnak.

Ugyanakkor fontos, hogy a hallójárat tiszta legyen. A betegnek orrcseppeket kell használnia az orr szabadon tartása érdekében, akkor a középfülgyulladás nagyon gyorsan alábbhagy.

Ideális esetben a beteg megérkezik, mielőtt a középfülről származó gennyfolyadék átgurulna a vakon. Ha spontán gördül, akkor a vak maradandó károsodást okozhat, és sebészeti úton meg kell gyógyítani. Ha időben megérkezik, és az orvos bemetszést végez, és elengedi a gennyet, a lyuk maradandó következmények nélkül meggyógyul.

Megtapasztalja ennek a betegségnek a szélsőséges következményeit?

Évente látjuk felnőtteknek és gyerekeknek egyaránt. Néha olyan gyors akut középfülgyulladás folyhat le, hogy hirtelen gyulladás alakul ki az egész temporális csontrendszerben. Ez a fül mögött lévő csont, vannak nyálkahártyákkal bélelt üregek, és gyulladás alakul ki bennük, megfelelő reakcióval az antibiotikum-kezelésre, és gyakran műtéti úton is meg kell őket érinteni.

A gyulladás átterjedhet más részekre is, például az arcidegre és az arc mozgászavarára. A belső fülre is terjedhet, és a páciens szédülést tapasztalhat, amikor az egyensúly megsérül, vagy intraokuláris halláskárosodás léphet fel. Ez azt jelenti, hogy egy csigában, ahol az akusztikus energia elektromos impulzussá alakul, gyulladás lép fel. Akkor az ember süket lehet. Természetesen a gyulladás átterjedhet a koponya belsejére is, amikor agyhártyagyulladás vagy agyi tályog jelentkezik. Ezek olyan szövődmények, amelyek annak ellenére, hogy antibiotikum korszakban élnek, időről időre jelentkeznek.