Dokumentumok ajánlása
Az elhízás mint kockázati tényező
Az elhízás súlyos közegészségügyi problémává válik, mivel magas életszínvonalú országokban fordul elő. Ugyanakkor a modern emberi egészségügyi rendellenességek/KVS, DM, köszvény, onkológiai betegségek, mentális rendellenességek - depresszió/- leggyakoribb okait képviseli. Az elhízás az energiatartalékok túlzott mértékű raktározása zsír formájában, különböző okokból: endokrin (leptin, adiponektin, ghrelin, inzulin) genetikai, táplálkozási módszerek és életmód, pszichológiai hatások
Azok a periódusok, amikor az elhízás leggyakrabban fordul elő • Prenatális időszak - a zsigeri elhízás kockázata, II típusú DM, DLP, magas vérnyomás, antihisztaminok, hormonális fogamzásgátlás)
Elhízottság? Az emberek nem híznak, mert többet esznek és kevesebbet mozognak. Többet fogyasztanak és kevesebbet mozognak, mert híznak. Hormonális egyensúlyhiány alakul ki, ahol a leptin és az inzulin játszik fő szerepet/↑ ösztrogén, ↑ kortizol, ↓ tesztoszteron, ↓ növekedési hormon/Az elhízás az egyik fő anyagcserezavar, de kevés a mozgás. A túlzott evés és az aktivitás hiánya csak másodlagos a hormonális változásokhoz képest. Az elhízás mértékét a BMI/kg/cm/határozza meg. túlsúlyos BMI 25 - 29,9 elhízás BMI 30 - 39,9 extrém elhízás BMI ≥ 40 • •
Övmérés: Férfiak ˂ 95 cm, nők cm 80 cm A bőr alga vastagságának mérése/a bicepsz, tricepsz, szuprailiac és a tricepsz felett, subcapsularis/A BMI értékelésekor figyelembe veendő tényezők: életkor, nem, fizikai aktivitás. A zsír/férfiak mennyisége ˂ 20%, a nők ˂ 30% fontos az értékelésnél.
Alma vagy körte alakú? A BMI nem jelez semmit a zsír eloszlásában a testben, amely fontos szerepet játszik az egészségügyi kockázat szempontjából. Ezért egy másik eszközt használnak a derék/derék csípő arányának meghatározására. A férfiaknál ˂ 0,9 kockázat nélkül a nőknél ˂ 0,85 kockázat nélkül
Leptinhiány, leptinrezisztencia Az energiafogyasztás és a ráfordítás egyensúlyhiánya Genetika A fizikai aktivitás hiánya
Leptin A leptin egy 167 aminosav fehérje. Szerkezete 4 alfa-hélixből áll. A 7. kromoszóma leptin génjének DNS-ében van kódolva (7q31.3 pozíció). Fehér zsírszövetben, barna zsírszövetben/méhlepényben képződik, petesejteket, gyomornyálkahártyát, hipotalamuszt, vázizomot/Ob-Ra, Rb, Rc, Rd, Rf leptin receptorok 6 izoformáját izolálták. Csak az Ob-Rb képes közvetíteni a celluláris jelet. Ez az izoform a hipotalamuszban és az endometriumban található. Más izoformák részt vesznek a leptin szervezetben történő transzportjában.
A leptin funkciója a testben
Elnyomja az éhséget, csökkenti a táplálékfelvételt és növeli az energiafogyasztást. Növeli az anyagcserét, a lipolízist Jelzi a testben lévő zsírmennyiséget és a táplálékellátást. Növeli a glükózfelvételt és elősegíti a máj glükoneogenezist. rendszer./szimpatikus aktiváció/Növeli az inzulinérzékenységet és szabályozza a glikémiát
Leptin-rezisztencia Az elhízásnak két oka van, a leptin-hiány vagy a leptin-rezisztencia - a zsírszövet és az agy közötti kommunikációs rövidzárlat. Pontos leptinszint ? A leptin az egyik legfontosabb és legsokoldalúbb játékos az étkezés és a súly ellenőrzésében, de nem sós. Tucatnyi más hormonral, neurotranszmitterrel, citokinnel működik együtt. adiponektin, rezisztin, galanin, vistafin, TNF-alfa, interleukin 6 stb. Tünetek, amelyek szerint nem működik valami a leptinnel: Túlsúly vagy hirtelen súlygyarapodás nyilvánvaló ok nélkül Magas zsigeri zsír Krónikus fáradtság és álmatlanság Megnövekedett vérnyomás, bőrelváltozások/striák, hiperpigmentáció, ekcéma
Vizsgálatok A leptin szintjét alapértelmezés szerint nem vizsgálják. A leptin termelését cirkadián ritmus éri, a legmagasabb szint éjfél és kora reggel körül van. Biokémiai paraméterek: glikémia, homocisztein, lipidspektrum, CRP, inzulin A szív- és érrendszer vizsgálata: EKG terheléssel, érvizsgálat A hasi USG alvás laboratóriumában végzett vizsgálat A nőknél a leptin plazmaszintje magasabb, mint a férfiaknál. Összegzés: A megfelelő szintű leptin az, amikor a test érzékeny rá. T.j. ha természetes éhség érkezik akkor kapunk jelzést, ha elegünk van. Ha azonban ezt az ideális állapotot megzavarja a magas szénhidráttartalom (különösen a fruktóz) fogyasztása, a magas zsírtartalmú ételek fogyasztása akkor is, ha fizikailag nem érezzük magunkat éhesnek, akkor a szövetek és az agy közötti kommunikáció megszakad, és a zsírszövet egyre több leptint termel, amely elveszíti hatékonyságát és kialakul a leptinrezisztencia.és túlsúlyos. Egy másik tény: az alváshiány csökkenti a leptin termelését, ugyanakkor ↑ ghrelin termelést okoz/kevesebb, mint 5 óra alvás /
Az elhízás hazánkban és az egész világon az egyik legsúlyosabb egészségügyi kihívás. A világon körülbelül egymilliárd elhízott ember él. Az elhízott gyermekek és serdülők számának növekedése szintén riasztó. Fontos, hogy az étkezési szokások megváltoztatását prioritásként kezeljük az egyszer használatos drasztikus étrendekkel, a drága gyógyszerekkel, a műtétekkel szemben.
Nem hízunk, mert sokat eszünk, de azért sokat, mert hízunk