Soha nem volt problémája az emésztéssel, ezért nem tudja elhinni, hogy hirtelen epehólyagot kapott majonézes saláta, steak vagy tejcsokoládé után? De ne éhezj! Élvezni fogja a köveket.
Matej (36) nem dohányzik, nem iszik alkoholt, testedzik és egészségesen táplálkozik, csak néha vétkezik zsírozóval. "Évekig vannak problémáim az emésztéssel, ezek nem rendszeresek, vagy nem tartanak sokáig. Néha puffadt gyomrot érzek, főleg este, egyszer-egyszer nehezebb gyomrot és hányás érzését. Problémám van a robotommal való rendszerességgel, néha sikerül ennem jobban, de nem gyakrabban "- látta problémáinak forrását a fotóriporter. De tavaly karácsonykor megijesztette. "Egy majonézes salátával készült klasszikus vacsora után nehéz gyomorral ébredtem. Ittam a levét, de nem tartottam magamban. Egy pillanatra kiment. És kiköpök vért. Enyhén lázas voltam, az ápolónőm azt mondta, hogy valószínűleg felszakadt az ereim, állítólag, amikor rosszabbodik, másnap el kell jönnöm. ”Matej is jött, és azonnal elkalandozott a papírral sonóért. - Az orvos megtudta, hogy tizenegy milliméteres vagyok, és azt tanácsolta, válasszam az epehólyagot.
Meg fogja őrizni a követ
Az epehólyagban lévő kő azonban nem adott nyugalmat Matejnek, nem akart műteni, és úgy döntött, hogy másik szakértőt keres. "A gasztroenterológus elmondta, hogy a kő meglehetősen nagy, ami valójában előny, mert nem juthat be az epevezetékbe, és így nem fenyegetnek komplikációk. Csak az egész epehólyaggal lehetett választani, de nem szükséges, mert jól működik "- volt elégedett. A vizsgálat azonban azt mutatta, hogy Matej fő problémája a zsigeri, a máj körüli belső zsír és a meteorizmus, és az ultrahangon egyértelműen látta a teljes vastagbél puffadását. "Az orvos diétát írt fel nekem, azt tanácsolta, hogy egyenek kisebb adagokban olyan ételeket, amelyek nem duzzadnak fel és nem irritálnak, igyak vizet, édeskömény teát, szedjek probiotikumokat, és a menübe tegyenek rascut. Egyszerű cukrokat kell kortyolgatnom, hogy könnyítsen a májban, és rendszeresen tornázzak, de amit csinálok "- mondja Matej. Ha nem megy gasztroenterológushoz, valószínűleg elveszíti az epehólyagját, de ez nem oldaná meg a problémáit.
Az éhségsztrájk teszi őket
A legtöbb ember leggyakrabban kövekhez köti az epehólyagot. "Általában a hajlam felelős a származásukért, ha anyjuknak megvoltak, valószínűleg a lányuknak is megvannak, főleg, ha étrendi vétségeket követ el. A kövek nagyon gyakran az étrendi változások során keletkeznek. Abszolút hülyeség, ha éhezéssel akarsz fogyni. Soha ne tedd, üldözheted az epeköveket. A terhesség is veszélyben van, előfordul, hogy a szülés után két héttel egy nő epehólyag-kólikát kap, a hormonális változások hozzájárulnak az epeváltozásokhoz. A kövek összetétele különböző, koleszterin, meszes, bilirubin, és különböző méretűek is.
Gyakran sárból indulnak ki - az epe sűrűsödni kezd, mikrokristályok képződnek, amelyek az ultrahangon nem láthatók, mikroszkóp alatt találjuk őket az epében. Kicsiek, de amikor átmennek az epevezetéken, kólikát okozhatnak, mert elakadnak benne. Akár irritálhatják a hasnyálmirigyet és hasnyálmirigy-gyulladást is okozhatnak "- hangsúlyozza a szakember. Valakinek sok apró köve lehet az epehólyagban, mérete néhány millimétertől néhány centiméterig terjedhet, és Dr. Šutka szerint néha az epehólyag lényegében egy kő. "Képzelje el, hogy az epehólyag körülbelül nyolc centiméter hosszú, ez elég. Akkor alapvetően megvastagítja és meszesíti a teljes térfogatát. ”Az emberek többségének fogalma sincs arról, hogy köve van az epehólyagjában, és gyakran természetes módon megszabadul tőlük, anélkül, hogy tudná.
Ki látja őket
Az epekövek legjobb diagnosztikai módja a fájdalommentes ultrahang. "Néha előfordulhat, hogy a kövek még a CT-n sem láthatók, nem írhatók le jól, az ultrahang világosan megmondja, hol és mik vannak. Ha puha, nehéz megkülönböztetni őket a polipoktól, ami egy nyálkahártya-növekedés, és először ugyanúgy nézhet ki. A rák megelőzéséhez polipokat kell kimutatni. De ha van egy árnyék a labda mögött, az egy kő "- mondja a tapasztalat a szakember számára.
Az epehólyag mellett az epevezetékben is lehetnek kövek, amelyeket az ERCP módszer - endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia - tár fel. "A szájon keresztül történik, és közvetlenül használhatjuk az epekövek eltávolítására műtét nélkül, de csak az epevezetékből, nem az epehólyagból.
Endoszkópos szonda segítségével az epevezeték és a nyombélben lévő hasnyálmirigy-utak közös kimenetét levágják, majd a köveket a nyíláson keresztül ballonnal húzzák a nyombélbe, ahonnan természetes úton távoznak. Ha a sebészek azt tervezik, hogy megműtik az epehólyagot, tiszta epevezetékekre vágynak, mert miután eltörtek, komoly komplikációk jelentkeznek. Az ERCP kiváló módszer, de megvannak a maga kockázatai is, károsíthatja az epevezetéket vagy irritálhatja a hasnyálmirigyet. ”Az ERCP-hez hasonlóan az MRCP egy nem invazív diagnosztikai módszer, amely mágneses rezonanciával érzékeli az epevezetékekben lévő kövek jelenlétét. képalkotás.
Laparoszkópia és klasszikusok
Az epehólyag laparoszkóposan vagy klasszikusan, metszéssel működtethető. "A kövek veszélyesek lehetnek, ha három vagy négy milliméternél nagyobbak, de a betegek többségének az epehólyag nélkül nincs könnyebb az élete. Az epe elkezdhet felhalmozódni a belekben "- mutat rá Sutka doktor. "Optimális, ha az epehólyag működését az epevezeték átveszi a műtét után, és ez kitágul. A probléma az, ha az epe nemcsak a belekbe áramlik, hanem elkezd visszatérni a gyomorba is. Nincs ott mit tenni, a gyomor védve van az agresszív savaktól, de az epe kiteszi egészséges nyálkahártyáját, megégeti, és súlyos gyomorhurut van fájdalommal és korán szupergyors hasmenéssel reggel "- figyelmeztet a MUDr. Jarolim Sutka.
A hormon zavarja
Az epehólyag az emésztőrendszer része, a jobb bordaív alatt helyezkedik el, és alapvető feladata az epetartály. "Az epe a májban képződik, az anyagcsere terméke, összegyűlik az epevezetékből, és a duodenumot eredményezi, amely a vékonybél első része" - magyarázza MUDr gasztroenterológus. Jarolim Sutka. Az epehólyagban az epe felhalmozódik és megvastagszik, ha nem eszik, így elegendő van az étel, különösen a zsír jól feldolgozására. "Emulgeálja őket - mintha egy zsíros edénybe tennél mosószert, és eltávolítaná a zsírt. Az epeürítés alapvető ingere a kolecisztokinin hormon, amely epeösszehúzódásokat okoz, az epe felszabadul és az emésztőrendszer működik. ”
Bőrfájdalom
Az epehólyag jó tulajdonsága, hogy támogatja a bél perisztaltikáját és a tápanyagok felszívódását. Akkor miért szeretik sokan inkább lemondani róla, és megműtötték? "Nem vagyok meggyőződve arról, hogy jól teljesítenek. Az anélkül szenvedő betegek különféle emésztési rendellenességekkel küzdenek "- mondja egy gasztroenterológus.
Az epehólyag fájdalmát és az epehólyag támadását azok írják le, akik tapasztalták, általában nagyon színesen. Renáta Názlerová moderátor és színésznő is elkészült. "Szelet volt, és bevallom, makacs voltam. Anyám vágásokat hajtott végre, és olyan szép illatuk volt, hogy még meleg állapotban sem tudtam ellenállni ... Hamarosan megjött a jutalom. Őrült roham, hánytatni kezdett, és minden fájt.
Aznap forgattuk a tárgyalótermet, és képtelen voltam mozogni. Remek lecke volt számomra, azóta odafigyelek arra, hogy mit eszek, csak kivételesen sütök, és remélem, hogy ilyesmit nem fogok még egyszer megtapasztalni. Nem mentem orvoshoz, anyám elsősegélyként teát főzött a tengelyből, undorító volt, de segített. Több mint egy hétig igazi diétát tartottam, csak száraz croissant-t ettem és teát ittam "- mondja a tévés ügyvéd.
Názlerová Renáta vágások után legyőzte az epehólyag támadását.
Vizsgálat csokoládéval
Az epehólyag kólikájának legnagyobb ellenségei és okai a zsírok, tojássárgája, majonéz, diófélék, magvak, földimogyoró, diófélék, tök- és napraforgómag, friss kovászos kenyér és tejcsokoládé. "A betegeknek egy darab csokoládét adunk az epehólyag összehúzódási képességének ultrahangvizsgálatával. Minél tejszerűbb, annál több zsírt tartalmaz, és ha az epehólyag nincs rendben, akkor együtt mozog "- teszi hozzá MUDr. Jarolim Sutka. "Természetesen lehet magja, legyen az napraforgó, tök vagy dió, de mértékkel, ne egyen meg egyszerre az egész zsákot" - mondja a szakember. A savanyú friss kenyér teljes katasztrófa és irritálja az epehólyagot. "Mint egy majonézes saláta, sült, valami édes, amit dióval és egy pohárral eszel az ünnepekre" - jegyzi meg MUDr. Jarolim Sutka. Akut kólika esetén görcsök és fájdalmak kezelésére kap gyógyszert. Ha a rohamok megismétlődnek, nem fogja elkerülni a kórházi kezelést.
Nyomás a számítógép mögött
Dr. Šutka rámutat az alkoholra is, amely nem irritálja közvetlenül az epehólyagot, de: „Előfordulhat, hogy ha az epehólyagot erős ingerrel tölti fel, enni valami nagyon zsírosat és alkohollal meginni, a hasnyálmirigy fizethet érte, mi hasnyálmirigy-epebetegségekről beszélnek. Továbbá az epehólyagról ledobott kő hasnyálmirigy-rohamot okozhat, minden mindennel összefügg. Hasonlóképpen, a kávé, én inkább gyomorirritálónak tartom, ha böjt törököt isznak babgal. Ha jó adag krémet teszel bele, mérgesedhetsz az epehólyagoddal. "
Ambuláns rendelőintézetében egyre gyakrabban találkozik az epehólyag funkcionális rendellenességeivel, amelyek magukban foglalják az epeúti diszkinéziát, az epehólyag és az epeutak végén lévő állat mozgásának koordinációját és mozgását is. "Amikor az epevezeték bilincsét visszahúzzák, az epe felhalmozódhat az epehólyagban, amikor inger lép fel, az epevezeték felszabadul, és az epevezeték az epét az epevezetékbe taszítja. Ha az állat nem működik jól, és nem lazul el, akkor az epehólyag elkezdi nyomni a tartalmát az ellenállás ellen, és fájdalomnak vagy nyomásnak érezheti a bordák alatt "- teszi hozzá MUDr. Jarolim Sutka.
Hogy fáj?
Láthatja, hogy irritálta az epehólyagot a jobb bordaív alatti fájdalomtól, amely a jobb lapocka alatt forog. Néhány embernél egy nem megfelelő étkezés után fél órával, egy másik órában, egy másiknál csak éjszaka jelenik meg. Lehet, hogy gyengébb, de gömbbé is csavarhatja és megkarcolhatja a falat. A kő utazása az epevezetéken hosszú ideig tarthat, és a fájdalom súlyos, de gyakran előfordul, hogy spontán kiesik. "Bonyolultabb esetekben megsárgulhat, és a sötét vizelet és a fehér kávé színű széklet is megnyilvánulása" - összegzi a MUDr. Jarolim Sutka.
Ne etesse ezt az epehólyagot:
- sózott, fűszeres ételek és sajtok, konzervételek, meleg és fagyasztott ételek, bryndza, apró szemeket tartalmazó gyümölcs kompótok, tejcsokoládé, szénsavas italok
- keel, káposzta és erjesztett, bab, lencse, uborka, gomba, borsó, régi karalábé
- szemes gyümölcs - szeder, málna, eper, ribizli, egres, szeder
- friss kenyér és sütemények, palacsinta, fenyőtoboz, omlett, sült marhahús, krumpli
- zsíros sertéshús, kacsa, liba, belsőség, kolbász, kolbász, tepertő, szalonna, sült hús
Adja meg az epehólyagot:
borjúhús, sovány sertéshús, baromfi, nyúl, pulyka, csirke, halfilé, édesvízi hal, finom sonka, diétás kolbász, sonka szalámi, baromfi sonka