Állítólag a szójafogyasztás a rák megelőzésére szolgálhat, és olyan információk jelentek meg, amelyek szerint a mobiltelefonok használata rákot indíthat el. A pozsonyi Nemzeti Onkológiai Intézet igazgatója, Tomáš Šálek a TASR számára azt válaszolta, hogy igazak-e ezek az elméletek. Egész szakmai karrierjét az onkológiának szentelte, számos szakmai publikáció szerzője, a rákkal foglalkozó különféle nemzetközi szervezetek tagja, és különféle klinikai tanulmányokban is részt vett.

elmúlt

Az ágyak számát tekintve Ön Szlovákia legnagyobb onkológiai intézetének igazgatója. Mit szeretnél javítani az intézetben?

Az onkológia mint tudományos tudományág ugrásszerűen halad előre, még akkor is, ha nem tervezzük célirányosan az intézet változását, a diagnosztika és a terápia módszere, valamint ezen eszköz felszereltsége jelentősen megváltozik a új eszközök és drogok. A közeljövőben sürgősen meg kell erősítenünk a képalkotó diagnosztikai módszereket új szonográfiai eszközök bevezetésével. A világon pozitronemissziós tomográfiát is alkalmaznak, amelyet például számítógépes tomográfiával és fúzióval kombinálva közös képet hoznak létre. Egy ilyen eszköz tetszene nekünk. Tervezünk egy egységet a megelőző vizsgálatokhoz és egy nukleáris gyógyászati ​​létesítmény felépítését is. Intézetünk a terápiás terület felé mutat, és a jelenlegi kapacitásokkal problémáink vannak megbirkózni a betegek terápiás beáramlásával. Sem a helyiségek, sem a személyzet és a felszerelés nem rendelkezik a megelőzés végrehajtására.

Az onkológiai betegségek kezelése többféle módon valósul meg. Melyiket használják leggyakrabban és melyik a leghatékonyabb?

Az onkológiai betegségek száma növekszik. Melyik ráktípus esetében van ez a növekedés a legnagyobb?

Az onkológiai betegségek előfordulása általában növekszik, de például a gyomorrák esetében az előfordulási arány továbbra is ugyanaz, ami elég érdekes helyzet. Ennek oka valószínűleg az élelmiszer tárolásának megváltozása, mivel a hagyományos dohányzást és sózást fagyasztás váltotta fel. Éppen ellenkezőleg, a tüdőrákban szenvedők száma növekszik, ami annak a következménye, hogy többen dohányoznak, és nő a rosszindulatú melanomák száma, ami összefügg azzal a ténnyel, hogy többet napozunk.

Azok a betegek, akiknek milyen típusú onkológiai betegségük van, leggyakrabban az intézménybe érkeznek?

Szlovákiában évente több mint 22 000 onkológiai megbetegedést diagnosztizálnak, amelyek több mint egynegyede az emésztőrendszer betegségei. A vastagbélrák nagyon gyakori betegség mind a férfiaknál, mind a nőknél, az emlőrák a nőknél, a férfiaknál pedig a tüdőrák. Intézményünket tekintve a legtöbb beteg az emésztőrendszer rákos megbetegedése - a vastagbél, a végbél, a gyomor, a hasnyálmirigy és az epevezeték rákja. Betegeink jelentős része bőrrákos és mellrákos beteg is. Egyedül Szlovákiában rendelkezünk speciális osztályokkal a limfoproliferatív betegségek kezelésére, ahová Szlovákia egész területéről érkeznek betegek. Szakterületünk az akut leukémia, nőgyógyászati, urológiai rosszindulatú daganatok és szarkómák kezelése is.

Említette, hogy a szlovákokat leggyakrabban az emésztőrendszer onkológiai betegségei érintik. Ismeretes, mi a következménye?

Ez a tendencia nemcsak nálunk, hanem a szomszédos országokban is, például Magyarországon, Csehországban, Németországban, Ausztriában, és valószínűleg azonos életmódot és hasonló étkezési módot okoz. Sajnos e tekintetben nem végeztek nagy klinikai vizsgálatokat az okozó tényező megtalálásához. Tehát nem mondhatjuk, nem szabad ezt enni, és éppen ellenkezőleg, ezt kell mondanunk, de elmondható, hogy a mediterrán országokban, például Portugáliában, Spanyolországban és Olaszországban a vastagbél- és végbélrák előfordulása nagyon alacsony. Ha összehasonlítjuk az étkezés módját a miénkkel, azt tapasztaljuk, hogy étrendjük friss gyümölcsökből és zöldségekből, tengeri állatokból áll. Éppen ellenkezőleg, sok sertéshúst fogyasztunk, gombóc, kolbász, hentesek népszerűek, és valószínűleg probléma lesz. Mondhatjuk, hogy egészségesebben kell táplálkoznunk, csakúgy, mint Európa déli részein élők. Éppen ellenkezőleg, nem mondhatjuk, hogy együnk úgy, mint Ázsia népe, ahol ez a betegség (a vastagbél és a végbél rákja) nagyon ritka, de éppen ellenkezőleg, a gyomor és a máj rákjával vannak problémáik.

Mi a siker a vastagbélrák diagnosztizálásában?

Ez természetesen a megelőzéstől és a korai diagnózistól függ. A vastagbélrák esetén az ún szűrés. Ez azt jelenti, hogy a betegséget olyan populációban keresik, amelynek még nincsenek tünetei. A kezelés eredményei a betegség stádiumától függenek a diagnózis idején. A betegség első szakaszában a betegek 95 százaléka öt évig él túl, míg a negyedik szakaszban csak öt százalék. A különbség óriási, ezért nagyon fontos a szűrőprogram megvalósítása. Ez főleg úgy történik, hogy megvizsgálják a székletet az ún okkult vérzés. Szükség esetén kolonoszkópos vizsgálat következik.

Különbségek vannak az új kezelés rendelkezésre állásában az egyes országok között gazdasági érettségük szerint. Elérhetősége fejlettebb országokban jobb, mint Szlovákiában?

Mivel az Európai Unió tagjai vagyunk, nincsenek különbségek. A gyógyszer, amely ebben a hónapban jelenik meg az Egyesült Királyságban, hazánkban is megjelenik. Ami az onkológiai gyógyszerek elérhetőségét illeti, Szlovákiában nagyon jó. Szlovákia és a világ legfejlettebb országai között van némi különbség a kezelési eredményekben, de ezek jelentősen elmosódtak az elmúlt időszakban, ami jó hír. Épp ellenkezőleg, a rossz hír az, hogy a jó orvoslás megvalósításához jó szakemberekre is szükségünk van. A szlovák szakértők nagy része az elmúlt években elsősorban gazdasági okokból távozott külföldre.

Onkológusként olyan emberekkel találkozik, akiknek az élete napi szinten nem könnyű. Mi segít abban, hogy továbblépj ebben a szakmában annak ellenére, hogy boldogtalan arcok minden nap találkoznak?

Nem látnám ilyen szürke színekben. Az orvostudománynak más területei is olyan betegségekkel foglalkoznak, amelyeket egyáltalán nem tudunk gyógyítani. Nem mondható el, hogy az onkológia ebből a szempontból különösebben frusztráló, vagy hogy depresszióhoz vezetne. Éppen ellenkezőleg, azt mondanám, hogy ez bizonyos optimizmussal és reménnyel tölt el bennünket, mivel az onkológia területén az utóbbi években kifejezetten gyors fejlődés történt. Elmondható, hogy az új ismeretek felfedezésének dinamikája véleményem szerint magasabb az onkológiában, mint más kezelt területeken. Például 1957-ig nem tudtunk gyógyítani a vastagbélrák ellen. Aztán 1996-ig csak egyetlen gyógyszerünk volt az ilyen típusú rák kezelésére, azóta további nyolc kábítószert adtunk hozzá.

Ami az onkológiára specializálódott?

Mire elvégeztem az Orvostudományi Karot (1979-ben), a progresszív új onkológiai kezelési módszerek fokozatos megindulása már észrevehető volt, és az a lehetőség rejlik, hogy valami újjal együtt legyek, ami aktív részese az egyéni kutatásoknak csapatok, amelyek az onkológiához vezettek.

Különféle elméletek keringenek a nyilvánosságban, miszerint a mobiltelefon használata agyrákot okozhat. Elméletek is megjelentek arról, hogy a mikrohullámok vagy emulgeálószerek étrendben történő használata szintén hozzájárulhat a rák kialakulásához. Egyfajta modern fenyegetésnek kell tekinteni, különben csak legendák?

Nehéz megmondani, mert nagyon rövid idő telt el azóta, hogy ezeket a dolgokat használtuk, nem tudjuk, mit hoz az elkövetkező évtizedekben. Azt sem tudni, hogy mi okozza az élelmiszer kémiai összetevőit, valamint a növények és növények genetikai manipulációját, csak az idő fogja megmondani. Nagyon korai az ilyen kérdések megválaszolása. Számos gyógyszert alkalmaznak az orvosi gyakorlatban is, és jelenleg nem tudjuk megmondani, hogy a különböző gyógyszerek különböző kombinációi hogyan befolyásolják a betegeket, és hogy mindez miként fog megnyilvánulni évek, évtizedek alatt. Sok mindent nem tudunk. Például vannak a vastagbélrák kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek története 1996-ig nyúlik vissza, így lehetetlen megmondani, hogy ezek a gyógyszerek hosszú távon hogyan hatnak a betegekre, mert ilyen adatok nem állnak rendelkezésre.

Gyakran mondják, hogy a szója fogyasztása csökkenti a rák kockázatát. Vannak olyan ételek, amelyeket egy onkológus javasolhat rákmegelőzésként?

Alapvetően nem voltak egyedi élelmiszer-összetevők, de elmondható, hogy jelenleg a mediterrán konyha az, amit egészséges étrendként ajánlhatunk - gyümölcsök, zöldségek és tenger gyümölcsei.

Mi mást tudna ajánlani az embereknek megfelelő megelőzésként?

Rengeteg testmozgás, optimális séta, zsírcsökkentés, sötét hús fogyasztása és természetesen az egyik leggyakoribb rossz szokás - a dohányzás - befejezése.

A rák megelőzésére vonatkozó ajánlásokhoz napi egy pohár vörösbort is megemlítenek. Mit gondolsz róla?

Népszerű ajánlás, de tudományosan nincs megalapozva. A tanninok és antioxidánsok tartalmával azonban van némi összefüggés.