Többször tapasztaltuk a családunkban. Nem sokat tudtunk róla, szégyelltük magunkat, lelkiismeret-furdalásunk volt, a családok vitatkoztak, az érintett betegek szenvedtek. Nagymamám, férjem nagymamája, majd nagyapám, Jana barátom anyja, anyósom barátja. Látom magam körül, és meg akarom érteni.
Sok könyv foglalkozik a demenciával, és ez volt a legalkalmasabb esetemre könyv Huub Buijssen Demencia: Útmutató családtagjainak és gondozóinak. Sajnos jelenleg elfogyott, így a könyvtárak és a használt könyvesboltok után már szerencsét próbálhat. A szerző emberségesen és érthető módon segíti a körülötte lévő embereket abban, hogy megértsék, mi folyik a betegek fejében, és hogyan lehet velük a lehető legjobban kommunikálni.
A demencia az öt vezető halálok egyike a nyugati világban. A közvetlen rokonok kétszer nagyobb eséllyel szenvednek tőle. 65 és 70 éves kor között az emberek 2,5% -a szenved, de ötévente megduplázódik. A 85 éves betegségek közül ötből csak négy menekül meg. A depresszió gyakran társul hozzá. A demenciában szenvedők 70% -a Alzheimer-kórban szenved. Ez az agy idegsejtjeinek betegsége. Még egy boncolás sem fogja száz százalékig feltárni előtted a betegséget.
MÉRET: nincs elme, latinból származik (de = eltávolít, férfi = elme)
Huub Buijssen beszélt a demenciáról, de sokan mondták neki, hogy le kell írnia tanácsát és tapasztalatait. Ezzel nemcsak saját tapasztalatairól, hanem más gondozók emlékeiről is készült egy kiadvány.
Előadások céljából saját terminológiával állt elő, amely a legjobban feltérképezte a betegséget és annak lefolyását.
A betegség előkészítő szakasza
A betegséget megelőzi az ún az előkészítő szakasz, amikor a beteg az életfeladatok nagy részét még mindig egyedül kezeli, és nincs szüksége állandó felügyeletre.
Ebben a szakaszban, amikor a beteg pszichiáter kezébe kerül és megkapja a szükséges gyógyszereket, továbbra is lehet szünetet tartani, lassítani, de ha a betegség elkezdődik, akkor nem állítja meg a vonatot. A szem tiszta és nyitott, az elme tiszta, az ember még mindig dolgozik. Álcázza az apró hibákat, a feledékenységet. A férjemmel elkezdtük "homlokzatnak" nevezni. Tegyen úgy, mintha tökéletes ház lenne, amelyben egy felhalmozódó rendetlenséget rejtegetünk.
A beteg gyakran becsap, kerüli a válaszokat, megtámad, de soha nem ismeri el, hogy "becsapják" az emlékek, és nem őriz új információkat. És mivel ez folyamatosan történik vele és csontig ijesztgeti, a lehető legjobban menekül az igazság elől. Az egészséges egyének nyugodtan nyíltan panaszkodnak, hogy már elfelejtik, hová mit tesznek, vagy hogy hívják a színészt vagy a könyvet. A kezdeti demenciában szenvedő betegek valóban elkerülik a száz vadászatot.
Lánya: Anya, hol van a fazék, amelyben hoztam neked a pörköltet?
Anya: Nem tudom. Valószínűleg a hűtőben.
Lánya: Nincs ott. Sem a kamrában, sem az edényei között.
Anya: Ne zavarjon egy fazékkal, mégsem rontjuk el a napot egy hülye fazék miatt.
Új információk tárolása a memória merevlemezén egyre nehezebb, ezért úgy tűnik, hogy rokona nem észlel, nem hallgat rád, nem törődik veled, csak önmagával. Amikor rájössz, hogy ez rendkívül megterhelő számára, megbocsátasz neki. Talán ilyen volt egész életében, és ebben a nehéz pillanatban személyiségjegyei általában megerősödnek. Ritkán változik.
Rövid vs. a hosszú távú memória vagy a demencia két törvénye
A betegség minden betegnél hasonló, a kitörés után körülbelül 7 évig tart. A betegség megindulása után ún A demencia két törvénye, amelyeket ez a szerző maga talált ki és írt le.
A demencia első törvénye: a beteg elveszíti a rövid távú memóriát. A demencia második törvénye: a beteg elveszíti a hosszú távú memóriát is.
Az egészséges ember mind az öt érzékével érzékeli. Először 30 másodpercig tárolja az információkat egy rövid távú memóriában, és amit az agy megfelelőnek tart és kellően érdekes, azután a hosszú távúba utazik, ahol egész életen át tartó emlékek vannak.
A demencia olyan, mint egy partner halála, a partner ebben az esetben az emlékezet
Az elbutult ember elveszíti önmagát, gyászol, mint egy társ temetése után, és mindent megtapasztal, ami a gyászhoz tartozik (ismert fázisok - tagadás, hinni való hajlandóság, lázadás, félelem, düh, agresszió, féltékenység, magány, szomorúság, apátia), de hasonló neki a környezet is fázisokon megy keresztül. A rokonok is túlélőkké válnak, csak ez annál nehezebb, mert a halottak még életben vannak.
Ez a gyászfolyamat nehezebb a páciens és környezete számára, mert nincs egyértelműen meghatározott "veszteségi pillanata". Egyik nap a barátok emlékei eltűnnek, másnap a gyerekek eltűnnek, a harmadik napon az inkontinencia következik. Stb.
Girlfriend története
Barátja nagynénje félt egy nagy családi ünnepség megszervezésétől. Egyszer a bal hátával kezelte, de hirtelen néhány hónappal azelőtt megrémült, amennyire csak tudott. Kamoška felajánlotta, hogy maga intézi az egészet. Nagynénje boldog volt, de elfelejtette az üzletet, és másnap felhívta a rokonokat, hogy az unokahúga gonosz, és a háta mögött lemondta az ünneplését, és hazaköltözött.
Amit a betegek tapasztalnak a demencia első törvényének eredményeként (a rövid távú memória tárolásának károsodása)
- a páciens térben és időben bolyong az új világban
- ugyanazokat a kérdéseket teszi fel
- ugyanazokat a történeteket meséli körül
- ez egy élő fal
- a nagy felejtés nagy kereséssel jár (nem az, hogy hetente néhányszor szemüveget vagy telefont keres, ez mindenkivel megtörténik, ezek az emberek nemcsak a dolgokat, hanem a lényegüket is elveszítik)
- egyre nagyobb jelentőséget tulajdonítanak tulajdonuknak
- eddig, mintha "csak" nem tudnának újat tenni (kommunikáció új emberekkel, új helyen maradni), hogy elkerüljék a zavartságot és a nehéz helyzeteket, inkább csak otthon maradnak
- amikor hibákkal szembesíted őket, kitérően reagálnak, megtévesztenek, bármit megtesznek egy teljesen egészséges ember arcának megőrzése érdekében
- fáj nekik, hogy nem úgy működnek, mint egykor, hinni kezdenek saját kitalálásukban; amikor betegek, harcosan fogják leírni, hogy egészségesek, és fordítva
- aki egyszer rosszkedvű volt és mások felé vetette hibáit, még agresszívebb lesz, és a szorongás sem lesz messze
- gyanúsak lesznek, "valaki a hátam mögött rosszat tesz és bántani akar"
- egyéb stratégiák: a legtöbb dolgot feltűnés nélkül delegálhatja egy partnerhez, hogy ne derüljön ki, hogy már ők maguk sem tudják kezelni őket, ez nem lustaság, apátia vagy közöny, röviden: már nem olyan jók, mint korábban
Mentális testmozgás
Képzelje el, hogy hegyi túrára indul, két ember. Iránytűk, GPS, zseblámpák, hálózsák és sátor van a hátadon. Jön a köd, és vele együtt a tolvajok, akik mindent elvesznek tőled, és a másikra hagyják. Tudod, hogy az egyetlen esélyed az, hogy ragaszkodsz hozzá, mert magad nem találsz utat.
A demencia második törvénye: a hosszú távú emlékezet fokozatos megsemmisítése
A demenciáról valószínűleg keveset beszélnek, és keveset tudnak róla, mert még soha nem hallottam, amit ebben a könyvben olvastam. A demencia ugyanazt az eljárást követi egy "indítás" után, és törli az emberek emlékeit és készségeit a születés hátuljától kezdve, majd halál jön.
Először az utolsó életév tűnik el, azok az emberek, akikkel az érintett akkor találkozott, már nem ismeri fel. Aztán megy tovább. Idővel megfeledkezik bizonyos készségekről, például a porszívózásról, és a port rátolja a lapátra. Kézi mosás. Aztán megfeledkezik a tisztességes viselkedésről, és vulgárisan kezd beszélni, később várakozni kezd, nem tud beszélni, olyan, mint egy gyermek.
A nevetés utoljára elmúlik, majd halál következik.
Az értelemre és az emlékezetre szükség van, mint mester és szolgája. Luis Buñuel is demenciában szenvedett, és azt mondta, hogy emlékezet nélkül nem vagyunk semmi, de addig nem ismerjük, amíg el nem veszítjük. Személyiségünk tömítőanyaga. Végül a betegek számára a saját gyermekeik olyanok, mint az idegenek a betegek számára. Amikor születésüket kitörlik az emlékezetükből, már nem szülők. Holtan kelnek életre, fiatalok. Amikor tudod, hogy ez így működik, kikövetkeztetheted, hogy milyen életszakaszban vannak.
Az öreg a Dělnícka utcából
Barátom apja gyermekként nőtt fel a prágai Holešovice-ban, a Dělnícká utcában, majd a család elköltözött. Amikor demenciája elvette néhány emlékét, ismét Dělníckán élt. Azonban a lakás, amelyben tartózkodott, egy másik kerületben volt, ezért rendszeresen elszaladt, és Dělnícko felé indult. Szerencsére volt szomszédai ott találkoztak vele, és felhívták a rokonait.
Az ápolói ellátás szükségességének szakaszai
Az összetett dolgok végrehajtása, ahol az egyik feladat követi a másikat, már emberfeletti feladat számukra. Sok erőfeszítést és szorongást igényel. Gyakran hazudnak, hogy elkerüljék az ilyen feladatokat. Ebben a szakaszban már felügyeletre van szükségük, és egész környezetük már láthatja, hogy van velük valójában. Csalódást és haragot, konfliktusokat és veszekedéseket tapasztalnak.
Amit a betegek tapasztalnak a demencia második törvényének (a hosszú távú memória fokozatos törlése) eredményeként
- csak az érzelmeikben bízhatunk; agresszívek, szomorúak, vidámak, sírók lehetnek
- tudják, hogyan lehet hermetikusan bezárni magukat az őrült igazság elé, hogy maguk jönnek, különben ez túl sok fájdalmat okozna nekik; néha fényes pillanataik vannak, amikor hangosan kimondják a félelmetes igazságot: "Eltévedek, valószínűleg elveszítem magam!"
- a legtöbb embernek ugyanazok a jellemvonásai lesznek, mint korábban, de mindent hangsúlyozni fog, a személyiségben ritkán lesz változás
- érzések uralják a gondolkodást
- ezek a betegek általában csak olyan alapvető érzéseket tapasztalnak, mint az undor, a magabiztosság, a félelem, az öröm, a szorongás
- olyan érzések, mint a szégyen, a sajnálat, a csodálat vagy a hála, már túl bonyolultak számukra
- az ellátás igényének fázisa
- elvesznek térben és időben, gyakran visszamennek az időben
- érzékenyek mások érzelmeire, a testbeszédre, a hangnemre, a szavak már nem mondanak nekik annyit, mintha kikapcsolt hangon néznének tévét
- tudják, hogy szeretteiknek szükségük van rájuk, olyanok, mint a gyerekek, bízniuk kell bennük és biztonságban érezni magukat
- alapvető szükségleteik vannak: étel, ital, pihenés, melegség
- A szag, az érintés és az íz több, mint látás és hallás
- olyan, mint egy érzéstelenítés alatt álló állapot
A demencia a saját naplementéje felé vezető út. Ronald Reagan
A demencia második szakaszában zajló kommunikációnak is megvannak a jellegzetes formái. A fogyatékkal élők üres szavakat használnak (ők, valahol, valakik, valamit) vagy "Nem találom, valahol kell lennie". Gyakran középen kezdenek beszélgetni, ennek már nincs értelme. Megtanult kifejezéseket és biztonságos témákat használnak, hogy senki ne fedje fel őket: "Mit mondasz az időjárásról?"
Annak elkerülése érdekében, hogy a kommunikáció során a szükségesnél jobban felerősödjenek, próbáljon betartani néhány szabályt. Ne beszéljen egymással, ha a tévé hangos, vagy más zaj van. Ne rohanjon beszélni, ne kiabáljon. Beszéljen arról, hogy mit kell tömören és lehetőleg ott tenni (pl. A hálószobában "fel akartál öltözni, nem?"), Ne mondd el nekik téveszmeiket, megfejteni az érzelmeiket mögöttük és segíteni őket azzal.
Agresszió, depresszió és gyanakvás
Házasodjon meg tehetetlenségükkel. Kevesen dicsérik őket, csalódottan élnek, reagálnak az érzelmekre, sok szomorúságot, félelmet éreznek. Könnyebb haragként kifejezni őket. Megtapasztalják az ún "Érzelmi inkontinencia", a harag és az érzelmek elengedése gyermekként. Nincs értelme megbeszélni velük és inteni őket.
Hagyja őket is mozogni, mozgásra van szükségük, hogy idegesek legyenek maguk miatt.
Az empátia segít például, sokszor elég azt mondani: „Látom, mérges vagy. Miben segíthetek? Mit tehetek érted? Simogatás, ölelés és mondás, mennyire sajnáljuk, hogy bajban vannak. Elterelheti a figyelmüket is, de a cselszövő manőverek nem tartanak sokáig, ha az ember mégis észleli, úgy érzi, hogy gyermekként közeledik hozzá. Ezért jobb, ha először empatikusan reagálunk, majd valami kellemes dologra vezetjük a témát, ami boldoggá teszi őket. Mert az elégedettség képessége szinte a végéig megmarad bennük.
Ne kérdezd az okokat, ez még jobban zavarná őket. A szemkontaktus, a mosoly és a simítás a háton vagy a kezeken jobb, a bókok és a nevetés is segít.
Ha egy ember hagyma lenne, és mi hámozzuk meg, akkor a büszkeség marad hátra. Ezért a demenciában szenvedők pozitívan érzékelik a bókokat is.
Függő viselkedés, vándorlás
A demens betegek tele vannak energiával, nem tartanak sokáig, különösen azok, akik fizikailag alkalmasak, gyakran vágynak sétálni. A séta segít megbirkózni a szorongással és enyhíteni a feszültséget. Néha fizikailag nyugtalanok lehetnek más okok miatt, például székrekedés, gyógyszeres kezelés stb. El akarnak menekülni egy olyan környezetből, amely nem felel meg nekik, de például soha nem mennének el a közös terembe más idősekkel otthonról: "Végül is nem megyek azok közé a bolondok közé."
Attól függően, hogy hány évesek a képzeletükben, valahová vonzza őket. 10 éves korukban anyjukat akarják, és szülővárosukban lehetnek. Nem ismerik meg a körülöttük lévő környezetet. Mindig meg kell találni a vándorlás eredetét és megoldani. Amikor csak túlzott energiafogyasztásról van szó, mivel a beteg egész életében hozzászokott a mozgáshoz, az is segít, ha otthon jár a futópadon.
Lakás és demens beteg biztosítása
Amikor elmennek a lakástól, mert máshol akarnak lenni, nehéz. De az ablakzárak, a bejárati ajtó fölötti mechanikus harangok segítenek hallani a zárak kicserélését távozáskor (csak tegye őket magasabbra vagy lejjebb, már nem találják). Rejtsd el a kalapjukat, a klubjukat, a kabátjukat - nélkülük nem mennek el. Varrjon jeleket a nevével, címével, anamnézisével és érintkezésével a kabát és a ruházat belsejében, varrjon fényvisszaverő csíkokat a ruhákra. A jelek a nyakra, az órára vagy karkötőként is elhelyezhetők.
Jó, ha a jó érzés érdekében pénztárcát hagysz nekik néhány váltással.
Mentális testmozgás: éjszakai felkelés
Képzelje el, hogy nincs rövid távú memóriája. Éjjel felébredsz, felkelsz, WC-re mész, aztán kimész a folyosóra, és nem tudsz semmit. Mennyi az idő, amikor aludtál egy ideje, láthatod, hogy pizsama van, hogy fent vagy. Reggelit készít, mert reggelről van szó. A demens betegek gyakran álmosak, mert napközben sokat alszanak. Biológiai órájuk nagyon jól működik. Nem tudják, mikor fáradtak és mikor fognak aludni. Éjjel-nappal nem ismerik fel túlságosan. A lehető legjobban el akarja sötétíteni a szobájukban, és éjszakára elrejti a ruhájukat. Amint meglátják, kapcsolatba lépnek öltözködésükkel és öltözködni kezdenek.
Utasítások és tevékenységek
- erősítsék emlékezetüket
- például írjon nekik tennivalók listáját, és hagyja, hogy áthúzzák a már elvégzett dolgokat
- alkalmazkodjon ritmusukhoz
- vegyék komolyan fantáziájukat és szorongásaikat
- ne próbálj meg újat tanítani nekik
- rend, rendszeresség és pihenés
- segíts nekik, amikor szükségük van rá, ne segíts nekik, amikor nincs rá szükség
- felnőttként kezelje őket
- a humor gátolja az agressziót
- a dühkitörések általában csak a tehetetlenség megnyilvánulásai
- Még egy elmebeteg ember is képes boldog lenni, és ez lehet a küldetése
Bűntudat érzése
A demencia kegyetlen betegség, amely mindenkit megnevettet, soha nem fogsz eleget tenni. Akár otthon hagyja a beteget, akár intézménybe helyezi. Aki régóta gondoskodik szüleiről, kategorikusan elutasítja, hogy gyermekei egyszer vigyázzanak rá. Azok a gondozók, akik úgy döntöttek, hogy otthon szeretik gondozni a szeretett személyt, nem pedig intézménybe helyezni, remélik, hogy meghalnak.
Egy tanulmány szerint azonban egy olyan gondozó stressz szintje, amely otthon van pácienssel, majd intézménybe kerül, egyáltalán nem változik.
A bűntudat mindenben hibás. Egyes nemzetek nem érzik, például az indiánok. Úgy vélik, hogy a világot és ezért az életüket egy magasabb hatalom uralja, mint az ember. Az istenek szintjén vagyunk, és ez egy kicsit a mi büntetésünk. Az önvád mágikus eszköze a múlttal való elszámolásnak. Megtérésünk és megbocsátásunk.
"A gyerekek soha nem szabad, és nem szabad szüleiknek ugyanazt a szeretetet és gondoskodást adni, mint egykor nekik."
A betegségek nem a hegyekbe, hanem az emberekbe kerülnek. Még akkor is, ha nem tudsz előre teljes mértékben felkészülni rájuk, kevés a tennivaló ... Összeállítottunk egy új, speciális microsite-ot az Ön számára, mennyibe kerül az egészség? Tudja meg, meddig tart az átlagos munkaképtelensége, vagy milyen állami támogatás jár Önnek, ha hosszú távon megbetegszik.