Orvosi szakértői cikk

  • Az eljárás jelei
  • Készítmény
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Technika
  • Következmények az eljárás után
  • Az eljárás után szövődmények
  • Vigyázzon a folyamatra

Orrpolipózis - kellemetlen betegség, amely problémákat okoz az orr légzésében, és jelentősen rontja a betegek életminőségét. De ha a banális nátha megfázás vagy influenza hátterében otthon ülhet betegszabadságon, alaposan kezelheti, majd orrpolipok okozta náthával élhet és dolgozhat mindenféle engedmény nélkül. Ezenkívül a polipózis konzervatív módszerekkel történő kezelése nem garantálja, hogy a probléma időben nem tér vissza. És ilyen helyzetben a polipok eltávolítását az orrban tartják az egyetlen megbízható megoldásnak a probléma megoldására.

egészség

Mi az orrpolipózis?

Mint tudjuk, testünk teljes külső felületét bőr borítja. De a belső üreg is egyfajta bőr, mint egy bevonat - enyhe nyálkahártya, amely gyomorszövetből áll. Ez a szövet a nyálkahártya irritációját okozó néhány kedvezőtlen tényező hatására növekedhet az ellenőrizetlen sejtnövekedés miatt.

A mirigyszöveti sejtek szaporodása némileg hasonló a rákos helyzethez. De az ebben az esetben megjelenő, különböző méretű lekerekített növekedéseknek nincs rosszindulatú (mutált, rosszindulatú) sejtje, ezért jóindulatú daganatoknak tekintik őket.

Ezeket a test belsejében lévő nyálkahártyán található növényeket nevezzük polipoknak. És bárhol megjelennek, ahol mirigyszövet van. És a tartójáratokon belül is van, az adnexalis, maxilláris üregekben, a rács labirintusában stb. Amikor polipok képződnek a szaglószerv nyálkahártyáján (és a betegség legtöbbször nem korlátozódik az egyes neoplazmákra), beszéljen az orrpolipózisról.

Mi okozhatja a polipokat az orrban? Nyilvánvaló, hogy a nyálkahártya a kezdetektől fogva nem fog teljes mértékben viselkedni. A sejtszaporodás az orrnyálkahártya hosszú távú irritációját okozza, amelyet a következők okozhatnak:

  • bakteriális vagy gombás mikroflóra, amely szöveti gyulladást okoz, különösen, ha a folyamat krónikus lefolyású,
  • gyakori megfázás és nátha,
  • allergia, gyakori megfázás és néha bronchiális asztma kíséretében,
  • a teherhordó járatok átjárhatóságának megsértése (például a teherhordó görbületében), stagnáló jelenségekkel.

Fennáll annak a lehetősége is, hogy a betegség örökletes, és az orrnyálkahártya szerkezetének sajátosságai okozzák. Bizonyos esetekben a nyálkahártya szövetének növekedése az immunrendszer diszfunkciójával jár, ami az orrpolipok megjelenéséhez és szükséges eltávolításához vezet.

Téves lenne azt mondani, hogy az orrpolipózis nagyon gyakori betegség. Ilyen felejthetetlen sors csupán a lakosság 4% -a. Az ezen a terven szereplő nők pedig boldogabbak voltak, mert az orrban lévő polipok majdnem kétszer olyan valószínűek, mint az erősebb nem.

Nagyon gyakran az orrban benőtt többszörös polipokat hasonlítanak az adenoidokhoz hasonló szőlőfürthöz. Igen, egyszerűen nem szeretik ezt a "szőlőt" egyedül, mert a tartójáratokat nem ilyen növényzet termesztésére szánják. A nyílás átmérője, amelyen keresztül a meleg, tisztított és párásított levegő a testbe jut, valamivel nagyobb, mint 1 cm. Nyilvánvaló, hogy a tartójáratokon belüli bármilyen akadály megnehezíti a levegő továbbítását. És minél nagyobb a méret, annál nehezebb lélegezni.

A polipok, még ha fájdalommentes képződmények is, nagy problémát jelentenek az emberek számára. Míg a polip méretei milliméterben vannak leírva, az embernek nehézségei vannak, de orrát lélegzi. De az épület fokozatosan növekszik és növekszik a "szomszédok" által, akik végül tele vannak átfedő légjáratokkal. A patológia harmadik szakaszában nincs semmi, ami az ember számára szájon át lélegzik.

A polipok meglehetősen mozgékony daganatok, amelyek ritkán kapcsolódnak a fő szövetekhez, sűrű alappal. Általában ezek az állványok a vékony kocsány nyálkahártyájához vannak rögzítve, és hosszukon belül mozoghatnak, lehetővé téve számukra, hogy az üregekből az orrlyuk üregébe esjenek, az orrjáratokban mozogjanak, a csillóhám irritációját és tüsszentést okozva.

Pontosan hol képződhetnek polipok az orrban? Közvetlenül az orrnyálkahártyán és a rács labirintusában találhatók, mint a legtöbb felnőtt beteg esetében. De gyermekként, amikor a gyermek náthája az élet részévé válik, és az orrfújás nem működik rendesen, a gyulladásos folyamat az orrmelléküregekig folytatódik, ahol később és jóindulatú daganatok megjelenésére számíthatunk. Gyermekeknél a polipok a maxilláris sinusokban gyakran rontják a stagnálás folyamatát, és fokozatosan fokozatosan kezdenek kijönni a szájból az orrüregbe, blokkolva a levegő mozgását.

El kell távolítanom a polipokat az orromból?

Úgy tűnik, hogy az orr nem az egyetlen módja a levegő bejutásának a testbe, akkor miért kell lélegezni a szájjal, ha orrában ugyanazon polipokkal járó orrlégzési rendellenesség van? És ezzel párhuzamosan kezelheti a polipokat gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal.

Nem lenne minden olyan rossz, ha a konzervatív és alternatív kezelések kézzelfogható és tartós eredményeket szolgáltatnának. Először is, az ilyen kezelésnek csak a diszplasztikus folyamat legelején van értelme. Másodszor, leggyakrabban a műtét nélküli kezelés csak átmeneti hatást (egyfajta késést) eredményez. Egy idő után a növekedés ismét növekedni kezd, és az orrban lévő polipok eltávolítása az egyetlen fő módszer a probléma megoldására.

Rendben van, ha polipokkal jár az orr? Lehet élni, de általában nem valószínű. Az a tény, hogy a normális orrlégzés hiánya negatív hatással van az emberi egészségre és teljesítményre. Ezért több hónapos szenvedés után a betegek továbbra is egyetértenek abban, hogy a daganatok eltávolítása szükséges.

Először az orr, majd a száj felhasználásával szoktunk lélegezni. De amikor a szájon át lélegzik, bizonyos kellemetlenséget érez, különösen akkor, ha a torok nyálkahártyája kiszáradni kezd. Ez a kellemetlenség különösen alvás közben figyelhető meg, ami miatt az ember gyakran felébred, köhög, nedvesíti a torkot folyadékkal stb. Ennek eredményeként valaki reggel nem érzi kipihenten magát, annak ellenére, hogy az egész munkanap még hátravan.

A szájlégzésnek van néhány különbsége az orrlégzésnél. Ahogy áthalad az orr légutakon, a levegő egy kis időbe telik, míg egy kicsit felmelegszik, az orr belsejében lévő célzott hám és szőrszálak segítenek fenntartani a fertőzést és a levegőből érkező port, és annak nedvesítése is párhuzamosan történik. Ez azt jelenti, hogy a levegő bejut az alsó légutakba, nem okozhat irritációt vagy gyulladást a nyálkahártyájukon.

Amikor szájon át belélegezzük a levegőt, az eredeti állapotukban a hörgőkbe és a tüdőbe jut. Alacsony környezeti hőmérséklet (és ennek megfelelően a levegő) - az immunitás csökkentésének és a megfázás kialakulásának alapvető feltételei. A hörgőkbe azonnal behatoló baktériumok, vírusok és gombák hozzájárulnak a légzőrendszer gyulladásos folyamataihoz. A száraz levegő és a por pedig torokirritációt, köhögést, allergiát okoz.

Kiderült, hogy a szájon át történő légzés során az embert gyakori megfázás (mandulagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás stb.) És allergiás betegségek elítélik, amelyek közül a legkellemetlenebb a hörgő asztma. A legnagyobb veszélyt mégis a paranazális üregekben lévő polipok jelentik, amelyek megakadályozzák azok természetes tisztulását. A nyálka és a mikrobák felhalmozódnak az orrmelléküregekben, krónikus gennyes gyulladásos folyamatokat okozva, amelyek hajlamosak terjedni az agyba. Ezenkívül a gennyes anyagok bejuthatnak a véráramba és fertőzést (szepszist) okozhatnak, amikor az erek elszakadnak.

Az orrpolipózis másik problémája a szagérzékelés romlása. A szorongó szag az ízérzékelést is rontja, ami nagyon-nagyon kellemetlen, és befolyásolja az étvágyat, a nemi vágyat és néhány egyéb funkciót is.

Mindenesetre valószínű, hogy az illető az orron keresztül fog lélegezni, ezért a szájon át történő lélegeztetés nem megfelelő. Az oxigénhiány elsősorban az agy munkáját érinti. Az agyi hipoxia tünetei általános migrénnek, alvászavarnak, gyors fáradtságnak tekinthetők. Ennek eredményeként az ember munkaképessége csökken, és az állam sok követelményt elvet.

De maguk a polipok nem olyan ártalmatlan növények. Mint más jóindulatú daganatok, bizonyos körülmények között rákokká is degenerálódhatnak. Ez ritkán fordul elő, de nem szabad kizárni ezt a lehetőséget.

Természetesen nem tehet semmit, és elvárhatja, hogy a polipózis önmagában megoldódjon. A statisztikák azonban azt mutatják, hogy egy ilyen eredmény valószínűsége nagyon kicsi. De a mirigyszövet további szaporodása egyre inkább befolyásolja a betegek életminőségét. Fejfájástól, légszomjatól szenvednek, még a koponya alakját is megváltoztatták, mert az állandóan nyitott száj, mint az orrmandulák esetében, az állandó alváshiány miatt ingerlékenység, oxigénhiány miatt megzavarta a munkát különböző szervek.

De érdemes zavarni és gyötörni a testét, ha ma sokféle módon lehet eltávolítani az orrban lévő polipokat. Igen, mielőtt a polipokat főleg műtéti úton eltávolították, ami bizonyos kellemetlenséggel, fájdalommal, vérzéssel járt. De eddig az orvostudomány új szintet ért el, és valósággá vált a polipok fájdalommentes eltávolítása az orrban, minimális szövődményekkel. Szükséges csak orvoshoz fordulni, és meghatározni a polipok instrumentális kezelésének módszerét.

[1], [2], [3]

Az eljárás jelei

Nem számít, milyen módszert vagy módszert alkalmazunk az orrpolipózis kezelésére, meg kell érteni, hogy ez a betegség, mint sok más, komoly hozzáállást igényel önmagához. Ha a gyógyszeres kezelés esetében gyakran orvosként viselkedünk önmagunkkal, mivel gyakran csak kárt okozunk a testünkben, akkor ez nem fog működni a műtéti kezelés során. Ön maga nem távolíthatja el a polipokat, és az orvos nem találkozhat a pácienssel csak az ő kérésére.

Az orrban lévő polipok eltávolítása komoly művelet, és különösebb szükség nélkül nem fog elvégezni. Először a betegnek meg kell vizsgálnia az otolaryngológust, diagnosztizálnia és értékelnie kell a folyamat fejlődési szakaszát, majd beszélhet a polipok kezelési lehetőségeiről.

Milyen tünetekkel kell figyelmeztetni az embert, és a terapeuta és fül-orr-gégész meglátogatásának okává válnia? Nehéz orrlégzés (minél nagyobb a polip, annál nehezebb lesz az orron keresztül lélegezni), rendszeres nyálkahártya vagy gennyes orrfolyás, krónikus rhinitis, gyakori tüsszögési rohamok, minden ok nélkül, szagromlás (előrehaladott esetekben) az ember abbahagyhatja a szagok megkülönböztetését) gyakran ismétlődő migrén, hangváltozás (nazálisan történik).

Nyilvánvaló, hogy nagyon nehéz pontosan diagnosztizálni az ilyen tüneteket. Szabad szemmel nem mindig lehet az orrban észlelni a polipokat. Néha szükség van az orr és a nasopharynx endoszkópos vizsgálatára, valamint az orrmelléküregek számítógépes tomográfiájára.

A folyamat prevalenciájától, a betegség stádiumától és a kísérő patológiáktól függően az orvos konzervatív vagy műtéti kezelésről dönt. A kóros folyamat kialakulásának kezdetén még mindig a gyógyszeres kezelést részesítik előnyben, és az orrpolipok eltávolítása csak akkor lehetséges, ha a konzervatív kezelés nem ad tisztességes eredményt, vagy a betegség visszaesik.

Leggyakrabban a daganatok reszekciójára műtétet írnak fel azok, akiknek az orra teljesen leállítja a légzést, mert a polipok az orrjáratok szinte teljes terét lefedik. A műtét egyéb indikációi:

  • polipok növekedése az orrszeptum görbületének hátterében,
  • a bronchiális asztma és az atrophiás rhinitis kialakulása, mint az orrpolipózis szövődményei,
  • ha az illetőnél korábban diagnosztizált bronchiális asztma vagy allergia van, akkor a műtét indikációja a betegség támadásainak gyakoriságának növekedése,
  • Nem kezelt krónikus megfázás jelenléte,
  • véres orrfolyás előfordulása,
  • a váladék kellemetlen szaga, ami gennyes folyamatra utal,
  • gyulladásos folyamat kialakulása az orrüregekben,
  • a szag és az íz kritikus megsértése,
  • erős hangváltozás, horkolási epizódok, gyakori migrén.

Mindenesetre a műtét elküldéséről az orvos dönt. De milyen módszert alkalmazunk az orr polipjainak eltávolítására, a beteg választhat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minden műveletnek megvannak a maga ellenjavallatai.

[4], [5], [6]

Készítmény

Tehát az orrban lévő polipok eltávolítására irányuló műtét csak alapos diagnosztikai vizsgálat és végső diagnózis után történik. A legtöbb esetben az előzetes diagnózis megerősíthető rhinosofonnal, ahol az orvos vizuálisan fel tudja mérni a polipok jelenlétét és méretét. Ha azonban a diszplasztikus folyamat az orrjáratok vagy az orrmelléküregek mélyén megy végbe, akkor nehéz mennyiségi és minőségi mutatókat számszerűsíteni. Ezután egy számítógépes mentő tomogram, röntgenfelvétel és az orrüregek és orrmelléküregek endoszkópos vizsgálata.

Ha az orvos a beteg vizsgálata és a veszélyes panaszok vizsgálata után arra a következtetésre jut, hogy műtétre van szükség, haladéktalanul tájékoztatja a beteget döntéséről, részletesen leírva a hatékony kezelés hiányának helyzetét és lehetséges következményeit. De minden művelet némi előkészületet igényel, különösen az orrpolipózis esetén, amikor a műtétet nem sürgős okokból hajtják végre.

A tesztek leadása az orrban lévő polipok eltávolítása előtt rutinszerű eljárás, amely lehetővé teszi az emberi egészség állapotának, a létfontosságú szervek munkájának, a vérzés valószínűségének felmérését. És bár a műtét irányát a fül-orr-gégész orvos adja meg, ezeket a terapeuta engedélye nélkül nem hajtják végre.

A tervezett esemény előtti 1,5 - 2 hét alatt a páciensnek fel kell keresnie egy terapeutát, aki fizikai vizsgálatot végez, meghallgatja a légzést, megméri a vérnyomást és a pulzusszámot. Adja meg az elemzéshez szükséges útmutatást:

  • a vér klinikai és biokémiai elemzése,
  • koagulogram (véralvadási teszt),
  • vérvizsgálat hepatitis, szifilisz, emberi immunhiányos vírus jelenlétére,
  • vizelet általános elemzése (segít a kiválasztó szervek állapotának felmérésében, ami azért fontos, mert a műtét altatásban történik).

Ha gennyes váladék található a hordozóban, akkor ez egy bakteriális fertőzés, amelyhez antibiotikumokra lesz szükség a műtét előtt. A kezelés hatékonyságának növelése érdekében a gyulladásos kórokozó típusának meghatározásához bacus végezhető. Ugyanezre van szükség egy személy számára a szervezetben fellépő akut fertőző betegségek esetén.

Ezenkívül előírják a szív és a légzőszervek munkájának instrumentális vizsgálatát. Ez általában elektrokardiogram és mellkasröntgen.

A műtét előkészítése során a betegnek gyulladáscsökkentőket és dekongesztánsokat írnak fel. Az orvos meghatározza, hogy a beteg antikoagulánsokat vagy más gyógyszereket szed-e, amelyek csökkenthetik a véralvadást és növelhetik a vérzés kockázatát a műtét alatt vagy után. Az ilyen gyógyszerek bevitelét előzetesen le kell állítani a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében.

Az orrüreg és az orrmelléküregek neoplazmáinak reszekciója bizonyos fájdalmas érzésekkel és kellemetlenségekkel jár, ezért jobb, ha érzéstelenítéssel végezzük. Az orrpolipok eltávolításakor az érzéstelenítés helyi és általános lehet, a műtét módjától és a beteg fájdalomérzékenységétől függően. A legtöbb esetben a helyi gyógyszeradagolásra korlátozódik, bár egyes esetekben általános érzéstelenítés (intravénás és előnyösen endotrachealis érzéstelenítés) alkalmazható az endoszkópos műtétek során.

A műtét előtt tájékoztatni kell az altatóorvost a beteg egészségi állapotáról, ellenőrizni kell az érzéstelenítők tolerálhatóságát és kiszámítani a minimális hatásos gyógyszeradagot. Mondja el a táplálékfogyasztás körülményeit az előestéjén és a műtét napján: könnyű vacsorát engedélyeznek estétől, a műtét napján 6 órával azelőtt, hogy el kell utasítani az ételeket és italokat, különösen általános érzéstelenítés.

[7]