A Szlovák Diabetológiai Társaság (SDS) bizottsága 2019. március 28-i ülésén megvitatta a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma által megindított eljárás megindítását bizonyos antidiabetikumok (metformin XR és gliklazid MR) vénykötelezettségének megszüntetése érdekében, ami azt jelentené, hogy a háziorvosok megkezdhetnék a kezelést.

metformin

A bizottság egyértelműen megszavazta az említett gyógyszerek vényköteles korlátozásának eltörlését különbözik, amely összhangban áll a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának a Diabetológiai, Anyagcsere és Táplálkozási Rendellenességek Osztályának vezető szakértőjének véleményével is.

Ennek fő oka, hogy a DM-ben szenvedő betegek sorsa, várható élettartama és életminősége a krónikus diabéteszes szövődményektől függ. A késői szövődmények megelőzésében a cukorbetegek kezelése a betegség kialakulását követő első 5-10 évben kiemelt jelentőségű. Ez az EBM bizonyítéka "Memória" vagy "örökölt" effektus. Ha az első években a cukorbeteget megfelelően kezeli a cukorbetegség szakembere, optimális anyagcsere-kompenzációt ér el, a krónikus szövődmények kockázata minimálisra csökken. Ha későn diagnosztizálják (a legtöbb 2-es típusú cukorbeteg tünetmentes, ha diagnosztizálják), és a kezelést későn kezdik meg, a szövődmények már nem kerülhetők el, mert a legjobb kezelés, amelyet jóval a 2-es típusú diagnózis után kezdtek el, nem akadályozza meg a krónikus cukorbeteg szövődmények.

A diabetológus szakorvos elvégzi a DM helyes besorolását is. A helytelen besorolás alapvető hibákhoz vezethet a választott antidiabetikus kezelés megválasztásában .

A gliklazid az SU-származékok csoportjába tartozó készítmény. A gazdálkodók ezen csoportja a hipoglikémia fokozott kockázatával jár. Különösen veszélyes az éjszakai hipoglikémia. Nagy mennyiségű SU-eredetű gyógyszerrel végzett klinikai tanulmány kimutatta, hogy az éjszakai hipoglikémia és az ezzel járó szívritmuszavarok okozzák a cukorbetegek néhány halálozását. Ezt a kezelést aprólékosan titrálni kell, és ma már egyértelmű bizonyíték van arra, hogyan lehet ezzel "óvatosnak" lenni. kezelés.a diabetológus szakorvosnak kell elvégeznie.

A háziorvosoknak azonban mindenképpen pótolhatatlan szerepe van a betegek gondozásában a diabetológia, az anyagcserezavarok és a táplálkozás területén.

Az SDS elkészíti a Nemzeti Diabétesz Program tervezetét, amelyben a megelőzés fontos szerepet játszik. Arra számítunk, hogy a háziorvosok fontos partnerként működnek majd velünk együtt.

A háziorvosok fő feladatai több szinten vannak:

A 2-es típusú diabetes mellitus (DM) megelőzése

azonosítsa a DM kialakulásának fokozott kockázatú embereket

értékelje a DM kockázatának mértékét

beavatkozás a DM megelőzésére

a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőinek figyelemmel kísérése és befolyásolása

A megelőzés alapvető formája az életmód megváltoztatása, a racionális táplálkozás, a megfelelő fizikai aktivitás, a testsúly beállítása túlsúly és elhízás esetén. Az ezeken a kérdéseken végzett oktatásnak dominálnia kell a háziorvosi megközelítést. Bizonyíték van arra, hogy a megfelelő beavatkozás az esetek 50% -ában 5-7 éven belül megelőzheti a cukorbetegséget.

Aktív DM szűrés

megelőző vizsgálatok keretében

a betegek kockázati csoportjai (első RA rokonokban pozitív RA DM-ben szenvedő betegek, artériás hipertónia, szívkoszorúér-betegség, túlsúly és elhízás, különösen android, dyslipidaemia, terhességi cukorbetegségben és szülésben szenvedő, 4000 g feletti születési súlyú nők, betegek metabolikus szindrómával, prediabétessel)

szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek

A DM és a prediabetes diagnózisa

éhomi vércukor teszt

oGTT vizsgálat a klasszikus szabványok szerint

a lipid spektrum vizsgálata

a testsúly, a derék kerülete értékelése

A prediabetes kezelése

Károsodott glükóz tolerancia (IGT)

Károsodott (megnövekedett) éhomi glükóz (IFG)

Szlovákiában 50 évvel ezelőtt hozták létre a Diabetológiai, Anyagcsere és Táplálkozási Rendellenességek Osztályát. Ennek egyik alapítója Prof. Rudolf Korec volt, aki Kelet-Közép-Európa volt geopolitikai régiójának egyetlen diabetológusként a legrangosabb nemzetközi társaságok: a Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) és az Európai a cukorbetegség vizsgálata (EASD). Kollégáival fontos elképzelés volt, hogy a cukorbetegség jelentős egészségügyi problémává válik, és az egészségügyi ellátást szakembereknek kell nyújtaniuk. Szavakkal: míg 1968-ban kevesebb mint 30 000 cukorbeteget regisztráltak, ma már csaknem 400 000. Nemzetközi szakmai rendezvényeken mindig nagyra becsülnek minket, mivel speciálisan kezeljük a diabetes mellitusban szenvedő betegeket.

Doc. MUDr. Katarína Rašlová, CSc .: az SDS bizottság elnöke