Egészségügyi és orvosi videó: (5) Tények - Pszichológia (2021. február)

A koraszülötteknél nagyobb a kockázata ennek a súlyos gyulladásos betegségnek, de a kutatók keményen dolgoznak azon, hogy korán elkapják őket, és elsősorban megakadályozzák őket a fejlődésben.

enterocolitisével

A legtöbb nekrotizáló enterocolitisben született csecsemő koraszülött, alacsony születési súlyú.

A koraszülöttek szüleinek aggályai közé tartozik az a lehetőség, hogy csecsemőjüknél kialakulhat egy nekrotizáló enterocolitis (NEC) nevű állapot - túlzott bélgyulladás, amely egyes csecsemőknél végzetes lehet.

"A korai gyomor-bélrendszeri betegségek szempontjából a legpusztítóbb vészhelyzetnek számít" - mondta Ardythe Morrow, PhD, a Cincinnati Orvostudományi Főiskola gyermekgyógyász professzora és a Cincinnati Gyermekkórház emberi tej és laktáció interdiszciplináris kutatási központjának igazgatója.

A legtöbb nekrotizáló enterocolitisben született csecsemő születési súlya nagyon alacsony. A tanulmányok azt sugallják, hogy a 3 fontnál (5 uncianál kisebb) súlyú csecsemők legfeljebb 12 százaléka fejleszti a NEC-t. Ezek 30 százaléka nem éli túl.

Hogyan válik a nekrotizáló enterocolitis?

A NEC pontos oka nem ismert, de akkor, amikor a gyerekek még mindig kórházban vannak.

Bizonyos esetekben a belek véráramának csökkenése károsíthatja a belek szövetét. A bélben lévő baktériumok is hozzájárulhatnak a problémához.

A koraszülöttek mellett az anyatej helyett etettek is nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A Nemzeti Egészségügyi Intézet szerint az emberi tej növekedési faktorokat tartalmaz - antitesteket és immunsejteket, amelyek segíthetnek megelőzni ezt a problémát.

Számos tanulmány arra összpontosított, hogy meghatározza azokat a mintákat, amelyek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy jobban megjósolják, mely gyermekeket fenyegeti a NEC, és megtanulják a legjobban a beavatkozást.

A Microbiome Morrow folyóiratban 2013 áprilisában megjelent tanulmányban kutatócsoportja baktériumokat vizsgált a Cincinnati Gyermekkórház Orvosi Központjának 35 koraszülött bélében. A 11 gyermekben, akik tovább fejlesztették a NEC-t, a kutatók számos tényezőt találtak, amelyek hozzájárultak a rendellenességhez, többek között a születés utáni bélben lévő baktériumok kevésbé változatos száma, több káros baktérium és kevesebb baktérium, amely egészséges immunfejlődéshez vezet.

Egy lengyel tanulmány, amelyet 2014 márciusában tettek közzé a PLoS One folyóiratban, 910 csecsemőt vizsgáltak, akiket kórházba szállítottak hat újszülött intenzív osztályon. A vizsgált gyermekek csaknem 9% -a fejlesztette ki a NEC-t. A nagyon alacsony születési súly mellett a kutatók nagyobb kockázatot találtak a NEC kialakulására, amikor az amnon, az embrió körüli legmélyebb membrán gyulladása szülés közben következett be. Míg korábbi kutatások szerint az antibiotikumok az élet első napjaiban befolyásolhatják a NEC kockázatát, ez a tanulmány nem talált ilyen utalást.

Hogyan lehet azonosítani nekrotizáló enterocolitis csecsemőknél

A NEC nem enyhe betegség, mondja M. Whitson Walker, MD, a dél-karolinai Greenville Health System Gyermekkórház docense és neonatológusa.

A tünetek lassan vagy hirtelen jelentkezhetnek, és a következők lehetnek:

  • Súlyos hasi duzzanat
  • hányás
  • Hasmenés
  • Véres széklet

A NEC azonosítására szolgáló vizsgálatok magukban foglalhatják a hasi röntgensugarakat és a székletet vagy a vérvizsgálatokat.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy gyermekének NEC-je van. Az idő előtt született vagy betegség miatt kórházba került csecsemőket gondosan ellenőrizni kell, mielőtt hazaküldenék őket.

Bonyodalmak nekrotizáló enterocolitis okozta

A NEC által okozott szövődmények lehetnek: - a hasfal bélés membránjának gyulladása és a hasi szerv borítása, bélperforáció és májproblémák.

A nekrotizáló enterocolitis eseteinek körülbelül 30 százaléka halálos kimenetelű, és a Scientific Reports 2017. márciusi számában online közzétett tanulmány összefüggést talált a terhesség alatti dohányzás és a NEC-szel koraszülöttek megnövekedett halálozási kockázata között.

Kezelés nekrotizáló enterocolitis és reméli a jövőt

Az orvosok úgy kezelik a NEC-t, hogy abbahagyják az etetést, enyhítik a belekben lévő légnyomást, antibiotikumokat adnak az újszülötteknek, és megvédik a vér áramlását és az oxigént a bélben. Ez gyakran azt jelenti, hogy gyermekét légzőkészülékbe kell helyezni, kiegészítő oxigént adni, valamint a folyadékot és a vért pótolni.

Néhány gyermek jól reagál ezekre az intézkedésekre, és végül rendszeresen étkezik, de azoknak a gyermekeknek, akiknek NEC-je volt, nagyobb esélyük van a gyomor-bélrendszeri problémák kialakulására az élet későbbi szakaszaiban - mondja Morrow.

Más esetekben műtétre lesz szükség, és a sebésznek el kell távolítania a bél egy részét. Ez azt jelenti, hogy a gyermekeknek kihívásokkal kell szembenézniük a növekedés, a fejlődés és a táplálkozás terén - magyarázza Morrow.

Összességében a NEC nagyon összetett betegség. "Nagyszerű lenne jobb prediktív eszközökkel rendelkezni, de valószínűtlen, hogy ilyen egyszerű lenne, mint a széklet baktériumkultúrájának napi vagy heti eredményeit megnézni" - mondja Walker.

Szerencsére ez egy titok, amelyet a kutatók aktívan próbálnak megoldani. A szakértők azt remélik, hogy egy napon a korai vizeletvizsgálat, a székletminta vagy a nyál árnyalata képes lesz felfedni a babibaktériumok emésztőrendszerének titkait - és segít megvédeni az újszülötteket ettől a pusztító betegségtől.