baba

Méhen belüli magzati növekedés késése. Melyek az okok és a kezelés?

IUGR (az Intra Uterine Growth Restriction angol szó rövidítése) - a magzat intrauterin növekedési retardációja.

A magzati növekedés késleltetése kifejezésre a következőképpen hivatkozunk késleltetett méhen belüli növekedés és a magzat fejlődése. A növekedés és a fejlődés 3-4 héttel késik a terhességi korhoz viszonyítva, és ultrahang biometriával detektálható.

Az IUGR a halandó születések leggyakoribb oka.

Hogyan nő a baba a hasában? I. trimeszter

Az IUGR okai

Számos tényező vezethet IUGR-hez.

Hajlamok az IUGR-re lehetnek az anyától és a magzattól.

Az anya oldaláról ezek például:

  • általános alultápláltság,
  • anémia,
  • szívbetegség,
  • alkohollal való visszaélés,
  • dohányzó,
  • krónikus magas vérnyomás,
  • alacsony testtömeg és alacsony termet.

A magzat oldalán mehet pl. a következő tényezőkről:

  • többes terhesség,
  • fertőzés,
  • magzati rendellenességek,
  • kromoszóma-rendellenességek,
  • több születés rövid idő alatt.

A leggyakoribbak között okoz az IUGR eredete:

a) konstitutív hatások - fajon, etnikumon, szokáson alapuló, az IUGR genetikailag kondicionált eredete,

b) környezeti hatások - főleg a szennyező anyagok hatása, pl. dohányzás (a terhesség alatt dohányzó nő gyermekének súlya átlagosan 200 grammal kisebb) és általános alultápláltság,

c) genetikai tényezők,

d) uteroplacentális áramlás - az uteroplacentális perfúzió károsodott, ami a placenta áramlásának csökkenését és a nem megfelelő tápanyagcserét eredményezi, ami végül IUGR-hez vezet. Az uteroplacentális perfúziót az anyai érbetegségek (pl. Cianotikus szívhibák) is csökkentik.

IUGR típusok

I. típus (szimmetrikus, arányos, krónikus típus) - fejlődési lemaradás figyelhető meg a terhesség kezdetétől (pl. kromoszóma-rendellenességek, intrauterin fertőzés esetén),

II. Típus (aránytalan, klasszikus) - a fejlődés késése a terhesség 30. hete után jelentkezik (pl. preeclampsia esetén),

III. Típus (vegyes) - a növekedés késése 2-3 héttel a születés előtt következik be. Ez az I. és II. Típusú kombináció, ahol a csökkent fetoplacentális áramlás, az oxigén, a glükóz, az esszenciális aminosavak csökkent bevitele és az IUGR elsődleges okaival együtt játszik szerepet.

Hogyan nő a baba a hasában? II. trimeszter

Diagnosztika IUGR

  1. ultrahangos biometria - a legfontosabb módszernek tekintik.

A következő paramétereket mérjük:

  • biparietális fej dimenzió (BPD),
  • haskörfogat (AC),
  • fej kerülete (HC),
  • combcsont hossza (FL),
  • HC/AC index.


Ha ultrahangvizsgálat alapján IUGR gyanúja merül fel, a vizsgálatot meg kell ismételni. Azonban egy újabb ultrahangvizsgálatra legkorábban 2 hét múlva kerüljön sor.

  1. ultrahangos áramlásmérés - értékelik és értékelik a hemodinamikát és a fetoplacentális áramlást,
  2. biokémiai szűrés,
  3. a magzat alapvető létfontosságú tüneteinek figyelemmel kísérése
  • az úgynevezett. nem stresszteszt (a magzat pulzusának mozgásoktól függő kardiotokográfiai monitorozásának elvén alapul),
  • a terhesség 36. hetét túllépő terhes nőknél az ún.oxitocin stresszteszt.
  1. biofizikai profil - a magzat állapotát pontozási rendszer értékeli. 5 paramétert értékelnek - magzati légzési mozgások, magzati mozgások, hangnem, magzatvíz mennyisége, pulzusszám (a nem stresszteszt következtetése alapján). Normál profil esetén minden értékelt jelenséget 2 ponttal értékelünk. A 8 - 10 pont normális eredmény, a 4 pontnál alacsonyabb összpontszám a magzati hipoxiára utalhat. Ez kóros érték, és jelzi a terhesség megszakítását.

Hogyan nő a baba a hasában? III. trimeszter

IUGR kezelés

Nincs egységes eljárás az IUGR kezelésére. Ha az anya dohányzik, akkor abba kell hagynia a dohányzást, és a leendő anya alultápláltságához az étrend módosítása szükséges.

A kezelés célja a terhesség biztonságos meghosszabbítása a terhesség 34. hetéig. A magzat gondos megfigyelésének magától értetődőnek kell lennie.

Ha a paraméterek a terhesség 34. hete után romlanak, akkor javasolható a terhesség megszakítása. Ha a terhesség alatt 34 héten belül nagyon rossz paraméterek lépnek fel, akkor legalább az a 48 órás határidő, amely alatt injekciós terápiával készítse elő a magzati tüdőt.