Bechterev-kór rheumatoid spondylitisnek és ankylose spondylitisnek is nevezik.
Az ankilózis olyan kifejezés, amely szilárd vagy megszilárdult. A spondyl a gerincre utal, míg ez gyulladást jelent. A spondylitis ankylopoetica gerincgyulladást okoz, és főleg fiatal férfiakat érint, fájdalmat és merevséget okoz a keresztcsont és az intervertebrális ízületek gyulladása miatt. A betegség előrehaladhat, és teljes gerinc- és mellkasi merevséget okozhat. Hatással lehet az ízületekre és a vállízületekre, és ritkán a perifériás ízületekre is.
Leírás
A spondylitis ankylopoetica súlyos betegség, amely szinte kizárólag a férfiakat érinti, a jelek vagy tünetek első megjelenése általában 15–45 éves kor között jelentkezik. A betegség a hátsó ízületek és szalagok megmerevedésével kezdődik, így a mozgás egyre fájdalmasabbá és nehezebbé válik. Végül a betegség a gerinc csont ankilózisához vezet. A merevítés átterjedhet a bordákra és csökkentheti a bordaketrec rugalmasságát azáltal, hogy károsítja magát a légzést.
Okoz
A legújabb bizonyítékok határozottan sugallják a családi trendeket. Az immunológiai aktivitást a HLA-B27 hisztokompatibilitási antigén jelenléte (a diagnózissal rendelkező betegek több mint 90% -ában) és a keringő immunokomplexek jelzik.
Tünetek
A tünetek megjelenése általában késői serdülőknél vagy korai felnőttkorban kezdődik. Az első jel a tompa fájdalom az ágyékban és a fenéken. Ehhez gyakran társul a reggeli merevség, amelyet a testmozgás enyhít, de pihenés után hajlamos visszatérni. Néhány hónapon belül a fájdalom állandóvá válik, és általában mindkét oldalt érinti.
Az ín fájdalmas gyulladása terjedni kezd. Különösen az achile ín, a talpi aponeurosis és a combcsontok és a medence inai (trochanter, ischium, iliac gerinc) érintettek. Ezenkívül a gerinc elveszíti mobilitását az intervertebrális terek csontos áthidalása miatt a csontosodott rostos növekedések miatt.
A hátfájástól eltérő tünetek jelenléte a betegség stádiumától függ. Ezek a tünetek a következők lehetnek:
- Időszakos hátfájás, általában a legsúlyosabb reggel vagy hosszan tartó inaktivitás után
- Az ágyéki gerinc merevsége és korlátozott mozgása
- Fájdalom és korlátozott mellkasi tágulás a csontvázízületek miatt
- Perifériás ízületi gyulladás, beleértve a vállakat, a csípőt és a térdeket
- A csípő deformitása és a mozgás korlátozott tartománya
- Kellemetlen érzés a gyulladás helyein
- Enyhe fáradtság, láz, étvágytalanság vagy fogyás
- Alkalmi iritis
- Aorta regurgitáció és kardiomegalia (beteg szívnagyobbodás)
- A felső lebeny tüdőfibrózisa (hasonló a tuberkulózishoz)
Diagnózis
A betegséget a klinikai előzmények és a röntgensugarak kombinációjával diagnosztizálják. Míg a HLAB27 vérvizsgálata pozitív lehet spondylitis ankylopoetikában, sok férfinak hamis pozitív eredményei lehetnek. Ezért a HLAB27 tesztelés nem használható az alapos vizsgálat helyettesítésére.
Kezelés
A legtöbb beteg jól reagál a fájdalom és a gyulladás csökkentésére szolgáló gyógyszerekre, valamint a testtartás javítására és az izomcsoportok megerősítésére szolgáló testmozgással, hogy kizárják az esetleges deformitásokat. Különösen igaz ez azokra a betegekre, akik életük elején kapcsolatba kerültek a betegséggel, és akiknek a kezelését szinte a betegség folyamán kezdik meg.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők hatékonyak a betegek kezelésében. Az indometacin és a rokon vegyületek tűnnek a leghatékonyabbnak. Egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők is hasznosak lehetnek. Kerülni kell a kábítószereket és a kortikoszteroidokat.
A gyakorlatnak a gerincre kell összpontosítania, különös tekintettel a mellcsigolyák kiegyenesítésére és a mély légzésre. Az úszás szintén kiváló gyakorlat.
A betegnek elegendő pihenést kell élveznie, aludnia kell a hátán és egy szilárd matracon, lapos párnával vagy egyáltalán nem. A testtartás ellenőrzése szintén rendkívül fontos.
Néhány embernek gerincmerevítő segít. A terápiás intézkedések általában kiküszöbölik a gerincegyenesítő műtét szükségességét.