Minden leendő anya álma, hogy 9 boldog hónapot éljen egészségügyi problémák nélkül. Néha azonban ezeket a terveket meghiúsíthatja az, amit egyáltalán nem tudunk befolyásolni. Például a saját vércsoportod.
Ön is felteszi magának a kérdést: „Ugyanaz a vércsoportom van a párommal. Van-e ok aggodalomra a terhesség vagy a szülés alatt? ”Vagy megkérdezi, hogy ebben milyen szerepet játszanak az Rh-D tényezők - pozitív vagy negatív?
Milyen valójában ez a „véralchemia”? Mikor nem történik semmi, és probléma merülhet fel? Beszéltünk MUDr nőgyógyásszal és szülésznővel. Martin Krč. Megnyugtatunk, nem is olyan rossz ezekkel a vércsoportokkal, mint első pillantásra tűnik ...
Első terhesség - felkészülés a szövődményekre?
Az elején szakértővel közösen elmagyarázzuk Önnek, hogy miért fordulhatnak elő vérrel kapcsolatos problémák terhesség vagy szülés során. Ezt befolyásolja az ún antigének (a vörösvértestek felszínén található specifikus fehérjék) és antitestek, amelyeket az anya teste ilyen körülmények között képes előállítani ezen antigének ellen.
"Az anya testében termelődő összes antitest nem veszélyeztetheti a fejlődő magzatot. Beszélünk az ún klinikailag releváns antitestek. A magzat testében való jelenlétük ekkor a magzat és a születés után az újszülött hemolitikus betegségének nevezett betegség kialakulásához vezethet. Elmondható, hogy az első terhesség ebben a betegségben csak a jövőbeni terhességi szövődmények előkészítése "- magyarázza MUDr. Martin Krč. Ezért az újszülötteknél a „vér inkompatibilitásával” kapcsolatos komplikációk meglehetősen elszigeteltek.
Van azonban kivétel. "Ő megy az ún nagymama szindróma, amikor a betegség megnyilvánulhat az első terhesség alatt, de ezek valóban nagyon ritka esetek "- teszi hozzá.
Mely vércsoportok vannak veszélyben?
Rendkívül fontos, hogy terhesség alatt ne tagadjon információt a vércsoportjáról.
Feltétlenül szóljon nőgyógyászának nemcsak akkor, ha A, B, AB vagy 0 van, hanem az Rh-D faktor is fontos.
MUDr. Martin Krč még azt mondja, hogy ez nagyon fontos információ a terhességi könyv alapításakor. "Leggyakrabban ez egy olyan betegség lehet, amely Rh-D antigént tartalmaz a nőknél, így számunkra nagyobb Rh-D negatív vércsoporttal lesznek terhesek nagyobb felügyelet mellett" - magyarázza.
Példaként - ha egy leendő anyának van vércsoportja Rh-D negatív faktorral, és az apának pozitív tényezője van, akkor a tőlük született gyermeknek lehet negatív vagy pozitív tényezője. Ha pozitív, akkor eljuthat az ún. szenzibilizáció és a hemolitikus betegség kialakulása.
"Ezek a betegségek Rh-D pozitív terhes nőknél is megnyilvánulhatnak, akkor ez az ún nem Rh-D rendszerek. Klinikailag fontos antitesteket termelnek a magzati vérsejtek (Duffy, Kell, c, E) ellen "- mondja a szakember, és folytatja:" Még az Rh-D-pozitív terhes nőket is ellenőrizni kell olyan antitestekkel, amelyeket ún. közvetett antiglobulin (Coombs) teszt. Hogy az anti-D antitesteket vagy a nem Rh-D rendszerek antitestjeit a hematológiai laboratórium határozza meg. "
A vércsoportok közül a 0 a legérzékenyebb ebben a tekintetben (ha a gyermek 0-tól eltérő vércsoportú). A vérsejtek érintettségének mértéke azonban ebben az esetben elhanyagolható, és a magzati test megbirkózik.
Nincs megelőzés, de a gyógymód igen
Azon anyáknál, akik a legkockázatosabb csoportot képviselik, vagyis Rh-D faktor negatív vagy 0 vércsoportúaknál, a betegség kialakulása valóban ritka. Ezeket azonban nem csak az első terhesség alatt kell ellenőrizni. Gyógyszert is kell kapniuk, amely segít megelőzni. Nőgyógyász MUDr. Martin Krč azonban elismeri, hogy nagyon kevés nőgyógyász adja be ezt a gyógyszert.
"A terhesség 28. hetében ún anti-D globulin. Ez egy olyan gyógyszer, amely átvitt értelemben megakadályozza a nők immunrendszerének szenzibilizálódását, és a betegség nem a következő terhesség alatt kezdődik. Egy Rh-D negatív nő megelőző szülés után kapja ezt a gyógyszert, ha a csecsemő vércsoportja pozitív. ".
Azt is hozzáteszi, hogy ezt a gyógyszert akkor is alkalmazzák, ha a terhesség veszteséggel végződött, vagy a terhesség alatt magzatvízet végeztek. Ennek a gyógyszernek az alkalmazását mindenképpen fel kell tüntetni a terhességi könyvben.
Anya negatív, baba pozitív
Mi történhet egy csecsemővel? Így, ha ez az „összeférhetetlenség” bekövetkezik, az anya teste antitesteket kezd termelni a magzati vérsejtek ellen. Az úgynevezett hemolízis - a vérsejtek lebomlása.
"Bizonyos mértékben a magzat képes kompenzálni ezeket a vérsejt veszteségeket. Ha ezt a képességet túllépik, kialakul a magzati vérszegénység, és a szövetekben kezd hiányozni az oxigén (a vérsejtek és a vörös vér pigment - hemoglobin - oxigént szállítanak a magzat testébe, amely az anyától a méhlepényen keresztül jut el hozzájuk). A kialakult betegség ekkor az újszülött hemolitikus betegségét okozhatja a fogyatékosság különböző fokaiban a születés után, különben a magzat el fog pusztulni "- nem bújt el előttünk a szakember.
Szerencsére az orvosok képesek időben felismerni és megoldani ezt a problémát. Ha a jövő anyáinak továbbra is nagyon rossz eredményei vannak, mindig mindent meg lehet tenni a baba megmentése érdekében.
"Ha az értékek kórosak, akkor foglalkozni kell a magzat állapotával, megakadályozva ezzel a hemolitikus betegség kialakulását. Megvizsgálják a magzati vérképet és a bilirubin szintet. A vért kordocentézissel nyerik - a magzat köldökzsinórjának injekciójával ultrahang kontroll alatt. A bilirubin vizsgálatát a magzatvíz vizsgálatával is végezzük az amniocentézis során. Szükség esetén a magzat akár többször is megkapja a köldökzsinóron keresztüli intrauterin transzfúziót. "MUDr. Leírta nekünk a baba megmentésének lehetőségeit ilyen esetekben. Martin Krč.
Ilyen csecsemő születésekor, aki szó szerint anyja hasában küzdött az életéért, néha elegendő a fototerápia - az UV sugárzásnak való kitettség (az újszülött hemolitikus betegségének enyhébb formáiban. Ellenkező esetben a vérátömlesztés segít, vagy az immunoglobulinokat használják a kezelésre. lassítja a vérsejtek lebomlását.
Kérdezz, ne kussolj!
Ha aggályai vannak az Ön vagy partnere közötti vérbeli különbségekkel kapcsolatban, forduljon nőgyógyászához. A myjava szülészeti kórház szakértője szerint az antitestek szintjét a terhesség alatt legalább kétszer kell meghatározni. Ideális 3 alkalommal is, körülbelül a 12. héten, a 28. héten és a 34. héten.
"Profilaktika (a betegség kialakulása elleni intézkedések, jegyzet szerk.) a 28.t.t. Rh-D negatív nőknél a szlovákiai járóbeteg-nőgyógyászati gyakorlatban nagyrészt ismeretlen. Hasonlóképpen, a nőket szükségtelenül megijeszti az orvos, ha hematológiai laboratórium eredményét kapja, és következtetést vonnak le az antitestek jelenlétéről, és az orvos a 28. olvadásponttól eltekintve megelőzi a megelőzést. (orvos, aki nem végez profilaxist), vagy nem tudja, hogy az amniocentézis során anti-D globulint adnak "- mutat rá a szakember.
Bár az elsőszülött jól érezheti magát a terhesség alatt, és teste nem termel antitesteket a csecsemő ellen, minden megváltozhat, ha második alkalommal teherbe esik. "Az anti-D globulin beadásának a szülés, az abortusz, a terhesség alatti műtét után 72 órán belül meg kell történnie. Ezért, ha a gyermek Rh-D pozitív, és az orvos és az anya nem rendelkezik ezzel az információval, akkor a következő terhesség veszélybe kerül "- összegzi.