Orvosi szakértői cikk

A gyermekek kandidózisa (candidiasis, candidomycosis, rigó) a Candida nemzetség élesztőgombái által okozott betegség. A Candida fajok képesek befolyásolni az összes nyálkahártyát, a bőrt, a körömgerinceket, a körmöket, elterjedhetnek hematogén módon, különböző szervek és rendszerek vereségét okozva (candidasepsis).

rigó

ICD-10 kód

  • 837,0 rigó gyógyszer (rigó).
  • 837.1 Pulmonalis candidiasis.
  • 837.2 A bőr és a körmök kandidózisa.
  • A vulva és a hüvely kandidózisa.
  • 837.4 Egyéb urogenitális helyek kandidózisa.
  • 837,5 Candida agyhártyagyulladás.
  • 837.6 Candidiasis endocarditis.
  • A septicemia kandidázisa.
  • 837.8 Más helyek kandidózisa (enteritis, cheilitis).
  • 837,9 Meghatározatlan candidiasis.

A candidiasis epidemiológiája gyermekeknél

A kandidózis mind emberekben, mind állatokban elterjedt. A betegség különösen gyakori újszülötteknél és kisgyermekeknél, valamint legyengült és alultáplált gyermekeknél.

A fertőzés gyakrabban érintkezés útján terjed, ritkábban - légi úton és fertőzött ápolószerekkel. A Candida nemzetség újszülött gombáinak fertőzése a legtöbb esetben a szülés során következik be. A csecsemőt megfertőzheti a mellbimbó (törés), a mellbőr stb. Az újszülött lisztharmat átvitele az egészségügyi személyzet és az ápolási cikkek segítségével. A bőr candidiasisának járványai az anyasági kórházakban, valamint az árvaházakban és családokban élő kisgyermekeknél fordulnak elő.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A candidiasis okai gyermekeknél

A Candida nemzetségbe 30 faj tartozik, 6 változattal. Az élesztőszerű élesztő aerob körülmények között nő, utalva opportunista mikroorganizmusokra. Több fagyasztás átvitele, szárított állapotban az életképesség fenntartása több évig. Főzéskor szinte azonnal haljon meg. A hagyományos fertőtlenítő oldatok percek alatt megölik őket.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

A candidiasis patogenezise gyermekeknél

A fertőzés exogén és endogén módon egyaránt előfordulhat.

A szájüreg és a bőr nyálkahártyájának kandidózisa gyakrabban fordul elő újszülötteknél és különösen koraszülötteknél, ami az általános és helyi védekezési mechanizmusok gyengeségével magyarázható. A folyamat könnyen átterjed a szomszédos szövetekre és szervekre, a candidiasis általános fertőzése van a belső szervekkel. Az újszülöttek mesterséges táplálása szintén hozzájárul a candidiasis kialakulásához és súlyosabb lefolyásához.

A candidiasis tünetei gyermekeknél

A jelölt fertőzés leggyakoribb formája a rigó. Leggyakrabban újszülötteknél és kisgyermekeknél tapasztalható, különösen gyengítő vagy más betegségben szenvedő betegeknél, hosszú távú antibiotikum-kezelés mellett. Ennek a betegségnek a fő tünete az arc nyálkahártyáján nedves fehér, az íny, a puha és kemény éghajlat. Az átfedéseket először pontozzuk, majd egyesítjük. A fedvény könnyen eltávolítható. Előrehaladott esetekben az átfedések sűrűvé válnak, mélyen piszkos színt kapnak, nehezen eltávolításra kerülnek, eltávolításuk után a nyálkahártya vérezhet. Az élet első napjaiban élő gyermekeknél, akiket nem okoz semmilyen betegség, amikor a rigó előfordul, az általános állapotot nem zavarják jelentősen. Meggyengült gyermekeknél a rigó hosszan tartó krónikus lefolyású lehet, fehér átfedések terjedhetnek az íny széle mentén, puha és kemény éghajlaton, az arc és a nyelv nyálkahártyáján.

A candida fertőzés osztályozása

A klinikai kép megkülönbözteti:

  1. Nyálkahártya candidiasis (szájüreg, íny, nyelv, mandulák, garat, gége, légcső, szájzugok - gyöngy, Vermilion határok - cheilitis, fogak - candidiasis caries, vulva és hüvely).
  2. A bőr kandidózisa és adalékai.
    • Candidiasis intertriginous (nagy és kicsi bőrredők, hüvelyi hímvessző és előtáska - balanoposthitis) kandidózisa.
    • A sima bőr kandidózisa (külső redők).
    • A fejbőr kandidázisa.
    • A köröm- és körömfésűk kandidázisa.
  3. Visceralis candidiasis, szisztémás:
    • Candidiasis krónikus generalizált granulomatosis.
    • A hörgők, a tüdő, a mellhártya, a gyomor-bél traktus, a húgyúti, a szem, a fül, a szepszis kandidátusa.
  4. Allergiás megnyilvánulások a candidiasisban.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27 ]]

A candidiasis diagnosztizálása gyermekeknél

A candidiasis diagnózisa fehér nyers átfedés (nyálkahártya candidiasis) vagy tipikus sötétvörös lerakódások alapján, világos határokkal, erodált vagy macerált corneum stratummal (a bőr kandidózisa). Visceralis candidiasisban a klinikai diagnózis nagyon összetett, és gyakran csak laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek megszerzése után válik lehetségessé. A Candida gomba PCR-rel történő meghatározása kulcsfontosságú. A tárolt anyag kóros értékeinek (pelyhek, bőrkéreg, genny, köpet, vér, vizelet, széklet, hányás, epe, szövetdarabok biopsziával, cadaverikus anyag) laboratóriumi vizsgálatának egyéb módszerei mellett közvetlenül mikroszkóp alatt és tenyésztési vizsgálatok . Vetésre szánt, különféle antibiotikumokkal előkezelt és táptalajra oltott patológiai anyag és Sabouraud al. RA, TPHA, RIF és enzim immunvizsgálatokat használ a szerológiai vizsgálatokhoz.

Az elhalt anyag vagy biopsziás minták szövettani vizsgálatához PAS festést használnak a gombák kimutatására.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]