TÜDŐGYULLADÁS

A COVID-19 fertőzés legsúlyosabb formája a tüdőgyulladás. A vírusos megbetegedések maguk a tüdőt érintik úgynevezett intersticiális gyulladás formájában (jellegzetes kép röntgen- és CT-felvételeken).

covid-19

A tipikus klinikai tünetek a beteg alkalmassága, különösen a levegő hiánya, a normál tevékenység során fellépő légszomj, még nyugalmi állapotban is, néha mellkasi fájdalom kíséretében, és magas hőmérséklet. A tüdőgyulladás általában mindkét oldalon a tüdőt érinti, ahol főleg a tüdőhólyagokat, valamint a tüdőhólyagok és az erek közötti teret érinti. Az egész gyulladásos folyamat nehézségekhez vezet, és lelassítja a belélegzett levegő (és ezáltal az oxigén) átjutását az erekbe, amelyek azután elosztják az oxigént a testben. Előfordul, hogy a test oxigénhiányt érez. Ez az állapot légszomjban nyilvánul meg.

Kezelés

A koronavírusban fellépő tüdőgyulladás kezelése a legtöbb esetben kórházi kezelést igényel, mivel a betegnek oxigénkezelést kell kapnia: az oxigént általában a betegnek adják. oxigén szemüveg (a cső az orr alá kerül) vagy orrmaszk. Noha ez a tüdőgyulladás elsősorban vírusos, nagyon gyakran előfordul, hogy a vírus által károsított hörgő nyálkahártyája csapdába esik, és baktériumok szaporodnak rajta, és a tüdőgyulladás bakteriálisvá válik. Ezt a változást kimutathatjuk tenyésztési vizsgálatokkal (nyálka- vagy torkotamponnal) és a vérből származó laboratóriumi paraméterekkel (a fehérvérsejtek számának növekedése és a CRP-paraméter növekedése). Ebben az esetben széles spektrumú antibiotikumokat kell alkalmazni a betegben. Ha még egy átfogó kezelés sem képes a pácienst elegendő oxigénellátással ellátni a testben, tüdőventilációt kell alkalmazni - légzés tüdőventilátor segítségével. Első lépésben arcmaszkkal történő szellőztetést alkalmaznak, anélkül, hogy elnémítanák a beteget (nem invazív tüdőszellőzés). Ha ez az eljárás nem hatékony, akkor el kell nyomni a beteg tudatát, és mesterséges tüdőszellőztetéssel oxidálni kell a beteget a légutak nyílásán keresztül (invazív tüdőventiláció).

A szellőzés időtartama általában néhány nap vagy hét. A lélegeztetőgép átveszi az érintett tüdő munkáját, és elegendő inspirációt és kilégzést fejleszt ki a beteg tüdő helyett. Ez a kezelés fázisa nagyon megterhelő a beteg, de a személyzet számára is. A betegnek a megfigyelt ágyon kell feküdnie az intenzív osztályon.

Gyakran előfordul, hogy súlyos tüdőgyulladás hatására a beteg egyéb betegségei gyakran súlyosbodnak - szívelégtelenség vagy veseelégtelenség, ezért egy súlyosan beteg beteg ellátása multidiszciplináris ellátást igényel.

A gyulladás kezelése után a tüdő munkája fokozatosan helyreáll, és a betegnek már nem kell lélegeznie egy lélegeztetőgép segítségével, a meggyógyult tüdő újra átveszi a munkáját, és a beteg leválasztható a készülékről és tudatos újra. A kezelés sikere függ a beteg állapotától, a kapcsolódó betegségektől, kortól, a dohányzás előzményeitől, az elhízástól és hasonlóktól.