császármetszés

Minden a császármetszésről. Császármetszés - a fájdalommentes szülés látása vagy a lehetséges szövődményektől való félelem?

Császármetszés - a fájdalommentes születés látása vagy a lehetséges szövődményektől való félelem? A fejlett országokban a császármetszés sok életet mentett meg - mind az anyákat, mind az így született gyermekeket. Jelenleg azonban sok vita folyik az ún kért császármetszést - miért kérik a nők? További nőgyógyász és szülész MUDr. Peter Brenišin.

A császármetszés - technikailag sectio caesarea (rövidítve „szakasz”) néven - magában foglalja a magzat eltávolítását a méhből nem a hüvelyen keresztül, hanem a hason keresztül. Ez azt jelenti, hogy levágjuk a hasfalat, és kézzel eltávolítjuk a csecsemőt a méhből.

A császármetszés története az ókorig nyúlik vissza

A császármetszés nem új keletű század találmánya sem. A császármetszések története az ókorig nyúlik vissza. "Birodalmi", mert állítólag Julius Caesar ilyen módon jött a világra. A név eredete azonban inkább a "cut" szó latin alakjában van.

Még a szépirodalomból is ismert a császármetszés több leírása. Említsünk meg legalább Scarlett O'Harát a The Wind Turning - Scarlett folytatásában. A szerző Alexandra Ripleyová itt színes és izgalmas módon írja le a falu "boszorkány" által végzett műveletet, míg Scarlett csak nagymamája ügyességének, a felhasznált gyógynövényeknek és saját erejének köszönhetően élte túl. Még a használt műszerek és sebészeti sebek sterilizálásának egy formáját is leírja, amely a túlélés elengedhetetlen feltétele volt.

Korábban császármetszést végeztek olyan nőkön, akik szülés közben haltak meg (vagy haltak meg), csak azért, hogy megmentsék a gyermeket.. Az így megmentett gyermekek száma viszonylag alacsony volt, mert már túl késő volt a magzat számára, mielőtt megkezdték az eljárást. A császármetszést Európán kívül is ismerték, még a primitív törzsek körében is.

A sikeres császármetszéshez több tényező kombinációjára volt szükség - a megfelelő higiénia (sterilitás) betartása, a megfelelő műtéti technika és a magzati eszközök technikája kombinálva a hatékony érzéstelenítéssel. Az említett tényezők kombinációja tette lehetővé, hogy a 19. századtól kezdve császármetszést végezzenek az élő nőkön, és ezzel megmentsék nemcsak a gyermek, hanem az anya életét is.

Miért császármetszés vagy metszet?

A mai császármetszésben alkalmazott fejlett módszerek ellenére nem tagadható, hogy ez egy művelet. És minden művelet nemcsak egy bizonyos egészségügyi probléma megoldásának lehetőségét rejti magában, hanem egy másik egészségügyi szövődmény kockázata is. Ezért a császármetszés elvégzése nem könnyű, és az orvosnak mérlegelnie kell, hogy a császármetszés indikációi mennyire fontosak:

Elsődleges vagy másodlagos - van különbség?

A különbség itt meglehetősen alapvető. Az elsődleges császármetszés lényegében előre megtervezett. Ezt egy szülész vagy más szakember jelzi az anya vagy a baba hasi állapotának értékelése alapján. A szülés ezen módszeréről a kontrakciók megkezdése előtt döntenek.

Ebben az esetben, a császármetszést körülbelül 10 nappal az esedékesség előtt végzik, hogy megakadályozzák a vajúdás spontán megjelenését.


Másodlagos császármetszés ezért másodlagosnak nevezzük, mivel a hüvelyi szülés volt az elsődleges szállítási mód. Ha azonban a szülés során a baba vagy az anya helyzete megváltozik, és így nem lehetséges "klasszikusan" befejezni a szülést anélkül, hogy veszélyeztetné őket, másodlagosan császármetszést jeleznek.

Az okok különbözőek - nem progresszív vajúdás, magzati hipoxia, a köldökzsinór vagy a mag végtagjának fityma vagy más.
Bizonyos esetekben különösen gyorsan kell haladni - ez egy császármetszés az ún létfontosságú jelzés, azaz amikor közvetlen és közvetlen veszély fenyegeti az anya vagy a gyermek életét, pl. erős vérzés az anyában, a csecsemő élesen csökkenő hangjai stb. Aztán szó szerint percek döntenek a túlélésről.

Szükség van a császármetszés során szülő nő "alvására"?

Felfedezés érzéstelenítés alkalmazásának lehetőségei sok életet mentett meg a műveletek során. Ismert, hogy pl. A háború alatt különféle műveleteket hajtottak végre katonákkal, akik teljesen eszméleténél voltak, és sok beteg nem az eredeti sérülés következtében halt meg, hanem az ilyen művelet során átélt sokk következtében.

Jelenleg azonban újabb ismereteink és lehetőségeink vannak ezen a területen is. Ha lehetséges, az általános érzéstelenítés enyhül, amelyben az anya egyáltalán nem érzékeli a környezetét. Ennek oka az a törekvés, hogy a magzatot a lehető legkevésbé terheljék olyan anyagokkal, amelyek az érzéstelenítés során az anya vérén keresztül jutnak a szervezetbe.

Jelenleg az általános érzéstelenítést főként az időbeli korlátok miatt adják, vagy ha az anya megtagadja a helyi érzéstelenítést.

Ugyanabban az időben úgynevezett a helyi érzéstelenítés teljesen új lehetőségeket kínál az orvostudományban. Elve a test tengelytől lefelé történő zsibbadásán alapul, hogy a szülő nő ne érezzen fájdalmat, bár érzékelheti (de nem fájdalmasan) az akció néhány olyan műveletét, amelyet az orvos végez a műtét során. Például. csecsemő kiválasztásakor a beteg húzásnak érezheti magát - mintha egy kis ujját venné a bőrre, pl. az alkaron, de nem fáj.

Két hasonló módszert alkalmaznak a helyi érzéstelenítésben, amelyben egy lokálisan ható érzéstelenítőt injektálnak a két keresztcsigolya közötti területre. A módszerek közötti különbség abban rejlik, hogy az anyagot egyszer adják-e be, vagy a művelet során további injekcióval lehet-e beadni, pl. ha a műtét ideje meghosszabbodik (ezt a módszert más műtéti beavatkozásoknál is alkalmazzák, pl. egyes ortopédiai műtéteknél).

A helyi érzéstelenítés előnye, hogy nem terheli meg annyira a beteg testét és nem hatol be a magzat testébe. Az egész műtét során a beteg teljesen tudatos lehet, és születése után ugyanolyan gyorsan láthatja a babáját, mint egy "klasszikus" szülésnél. Ha az anya megfelelő módon rendelkezik - mint általában - a születés után azonnal a baba ráhelyezhető az anya testére és mellére, ami általános érzéstelenítéssel nem lehetséges.

Azt azonban el kell mondani a helyi érzéstelenítés beadása nem mindig elegendő, és néha általános érzéstelenítésre van szükség. Néha az anya kérésére adják, ha a helyi érzéstelenítésben végzett műtét megítélése rendkívül kedvezőtlen lenne, vagy ha nem ért egyet a helyi érzéstelenítéssel mint olyan.

Az érzéstelenítés előnyei és hátrányai

Az érzéstelenítés mindkét típusának megvannak a maga előnyei és hátrányai és mindig figyelembe kell venni a sajátos helyzet, vagyis az anya és a gyermek állapota fényében.

Mint már elhangzott, helyi érzéstelenítésben az anya pontosan tudja, mi történik, és tapasztalja a születését - bár kissé eltér a hüvelyi bejuttatástól. Gyermekével gyakorlatilag közvetlenül a születés után van kapcsolata. Sok nő azonban még mindig nem bízik ebben az érzéstelenítésben és fél tőle, ezért egy magas vérnyomású nőnél a vérnyomása egy bizonyos mentális megterhelés miatt még jobban megemelkedhet. (Meg kell azonban jegyezni, hogy a helyi érzéstelenítés után a vérnyomás általában ismét kissé csökken.)

A helyi érzéstelenítés nem alkalmas az ún akut szakaszok, mert előkészítése a műtét előtt körülbelül 15 percet vesz igénybe, míg az általános érzéstelenítésnek azonnali hatása van. Az általános érzéstelenítés is jobban kontrollálható - erősödik, gyengül.

Mindkét altatásnak mellékhatásai lehetnek, miután abbahagyta - lokális esetben fejfájás vagy hányinger, általános érzéstelenítésben általános mérgezés, hányinger, néha torokfájás vagy enyhe horkolás is jelentkezik.

Az általános érzéstelenítés hátránya a magzat számára a csecsemő légzőközpontja depressziós, és a csecsemő összességében kissé ittas is lehet.

Bikini lesz a birodalom után?

Amikor a császármetszés elvégzéséről döntenek, akkor általában a "kozmetikai" súlyosabb problémákkal foglalkoznak. Az orvosok azonban kicsit tovább gondolkodnak, ezért a bemetszés viszonylag alacsony - nagyjából a haj tetején, amelyet természetesen a művelet előtt eltávolítanak.

A csecsemő felszerelésének nyílása csak akkora, hogy a baba biztonságosan és a lehető leggyorsabban eltávolítható legyen. Még a seb későbbi varrása is úgy teszi a szülésznőt, hogy a jövőbeni heg a lehető legkellemetlenebb volt.

A heg láthatósága ez azonban a páciens bőrének állapotától, általános egészségi állapotától, életkorától vagy más hegek gyógyulásától is függ. (Később, miután a heg megnőtt, speciális termékeket lehet alkalmazni, amelyek segítenek a hegek lehető legkevésbé feltűnővé tételében.)

Császármetszés kérhető?

Jelenleg a szakmai és a laikus közönségben viták folynak a szülés lebonyolításának különféle módjairól, és néha bizonyos szélsőségekkel találkozunk a szülésről alkotott nézetekben. Azt azonban el kell mondani fejlett országokban a császármetszések aránya növekszik - a számok 20-30 százalék között mozognak, még több.

Ez a százalék magasabb lehet néhány modern munkahelyen, de nem azért, mert az ottani orvosok hajlamosabbak a császármetszésre, hanem azért, mert egyes anyák császármetszéssel szülnek ide, akár saját egészségük miatt, akár azért, mert a csecsemő szükség esetén lesz speciális orvosi ellátás egy speciális gyermekorvosi intézményben szülés közben, és jobb, ha ott "érkezik" az anyja méhébe.

Másrészt még a kismamák között is vannak olyanok, akik vagy határozottan elutasítják a császármetszést, és mindenáron "természetes" szülésre vágynak, de olyanok is, akik császármetszést igényelnek, mert félnek a szülés vagy a szülés közbeni fájdalomtól.

Külföldről érkezett jelentéseink szerint egyes énekesek vagy színésznők nemcsak császármetszést igényelnek, hanem kozmetikai okokból is kérik, még egy hónappal a születés előtt, annak ellenére, hogy egészségüket és jövőbeli fejlődésüket tekintve veszélyeztethetik babájukat.

Szlovákiában a beteg kérésére hivatalosan nem végeznek császármetszést, bár a jövőben nem zárható ki, hogy ez így lesz.

A császármetszés kockázatai

Mindenesetre a császármetszés kockázatait is figyelembe kell venni - ez még mindig egy műtéti eljárás, amely lehetséges szövődményekkel jár:

A császármetszés pozitívumait és negatívumait nemcsak a szülésznek, hanem az anyának is figyelembe kell vennie. Az anya és a gyermek egészségét mindig szem előtt kell tartani. Jó, ha van elegendő idő a kézbesítési folyamat előzetes megvitatására, mindkét fél átgondolva egymás érveit.