A csípődiszplázia alatt a csípőüreg helytelen fejlődését vagy fejlődési eltérését értjük. Ennek eredményeként van egy helytelen helyzet, amelyet szakmailag lumbális vagy csípő diszlokációnak is neveznek. Így a diszlokáció a combfej fej részleges vagy teljes elmozdulását jelenti az ágyéki foglalatból, vagyis egy olyan helyzetet, amikor a fej nem illeszkedik megfelelően a kútba. Veleszületett csípődiszplázia esetén születéskor a csípőízület nincs megfelelően formázva. Ugyanakkor a lányokat körülbelül hatszor gyakrabban érintik, mint a fiúkat.
A csípő diszplázia és a diszlokáció tipikus tünetei, amelyek enyhék vagy súlyosak lehetnek, a következők:
- Csípő instabilitás
- A combfej elmozdulása, majd az eredeti helyzetbe való visszatérés
- Az érintett csípőízület korlátozott elrablása
- A femorális barázdák aszimmetriája (bőrráncok a combon és a fenéken)
- Az érintett végtag látszólag rövidebb hossza
A csípő diszplázia és a diszlokáció általában az egyik oldalon fordul elő (az esetek körülbelül 60% -a), de a tünetek mindkét oldalon előfordulhatnak. A csípő diszplázia első jele egy újszülöttnél a csípőízület instabilitása, de az esetek 80% -ában ez az állapot önmagában megszűnik. A csípőízület elmozdulása a combfejre gyakorolt külső erő hatására következhet be (például a pelenka cseréjekor, amikor a gyermek széttárta a lábát)
Ha egy újszülött gyanítja az ágyéki ízület fejlődését, ultrahangvizsgálat következik. Ennek alapján az orvos értékeli, hogy meg lehet-e erősíteni a diszplázia vagy a csípőízület elmozdulásának gyanúját. A röntgenfelvételeket csak kezelés esetén végezzük. Az ízület lebontásának (a combfej nekrózisa) kizárásának érdekében a kezelés befejezése után röntgenfelvételt készítenek. A kezelés a tünetek súlyosságától és a gyermek életkorától függ a diagnózis idején. Általában azonban az a szabály, hogy minél fiatalabb a gyermek a diagnózis idején, annál sikeresebb a diszplázia és a csípő diszlokációjának kezelése.
Sok esetben a kezelés egyáltalán nem szükséges a korai szakaszban, mert az első két hónapban az ágyéki dysplasia gyakran megszűnik. Támogathatja az ágyéki diszplázia ezt a spontán kezelését, ha szélesre tekeri, azaz hajlított lábakkal a csípőben, sálban viseli és alaposan elkerüli a csípő idő előtti megnyúlását.
Ha az ágyéki diszplázia a gyermek életének második – negyedik hetében is fennáll, akkor az elrablási ortózissal való kezelés megfelelő. A kezelőorvos dönt a további gyógytorna és izomlazító gyakorlatok szükségességéről. Az ágyéki ízület egyidejű diszlokációjával járó diszplázia esetén a combfejet vissza kell adni az ízület üregébe. Ez a hatás ortézisek segítségével érhető el. Ezt követően ügyelni kell arra, hogy a fej ne mozduljon el újra a csípőfoglalatból. Ez még ebben az esetben is elvégezhető ortézisek segítségével.
Javallatok:
→ Csípőfejlődési rendellenességek kezelése csecsemőknél (˂ 1 év). A csípőízületek II.a, II.b, II.c típusúak stabilak Graf szerint. A javallatot orvosnak kell meghatároznia!
→ Minden olyan gyermek esetében, akinek kezeletlen ágyéki ízülete van, a „háromfázisú kezelési koncepció” megfelel az ágyéki ízület patológiás-anatómiai fejlődési szakaszának:
- redukció 2) retenció 3) másodlagos csontosodás
Hatások:
→ A csípőízületek 90 ° feletti hajlítása kontrollált mérsékelt elrablással a legjobb előfeltétele a csípőízület fejlődésének gyors késleltetésére.
→ Ehhez a csípőpozícióhoz a tübingeni ágyéki elrablás ortézis bizonyult a legjobbnak a gyakorlatban. A combhüvelyek 2 gyöngykötél segítségével vannak összekötve a váll kengyelekkel, amelyek ismételten beállítják a csípő hajlítását. A szükséges elrablást egy távtartó segítségével állíthatjuk be.
Amikor gyermekének úgynevezett ágyéki diszpláziát diagnosztizálnak, ami késlelteti a csípő ágyéki foglalatának kialakulását, orvosa elmagyarázza a megfelelő módszereket, valamint a kezelés időtartamát.
Tübingeni elrablási ortózis Bernau professzor szerint a csípőízületek megteremtik a lehető legjobb feltételeket, hogy biztosítsák gyermeke csípőízületeinek teljes és problémamentes érését. A csípő fejlődéséhez a legalkalmasabb helyzet az ún "Szélesen ül". Ugyanaz a helyzet, amelyben a csecsemő a méhben van születése előtt. Az elrabló sín biztosítja a gyermek csípőízületének 90 foknál nagyobb hajlítását és enyhe növekedését. Bár ez első pillantásra furcsának tűnhet, alapvetően csak a szülés előtti időszak meghosszabbítása. Ez lehetővé teszi, hogy a baba ágyéki ízületei ugyanolyan kedvező körülmények között érjenek meg, mint a méhben.
Miért fontos, hogy a gyermekeknél ne hanyagolják el a csípő diszpláziát
A csípőízületek súlyosbodnak a folyamatos fejlődési rendellenesség miatt kialakuló folytonos dysplasia miatt, és a combcsont egyik vagy mindkét feje kedvezőtlen esetben teljesen kicsúszhat a kútból, azaz elmozdulhat. Ez egy súlyos szövődmény, amely nagyon nehéz kezelést igényel, és több esetben műtétre van szükség. A csípőízületek fejlődése fejletlen szakaszban leállhat, ami a lombkorona diszpláziáját eredményezheti. Ez korai életkorban korai és intenzívebb porckopáshoz, majd ezt követő osteoarthritishez vezet. A csípőízületek ezen felül spontán módon is fejlődhetnek, vagyis önmagukban is teljesen hatékonyakká válhatnak, azaz. visszaszerez. Sajnos az orvos nem tudja előre megjósolni a fejletlen ízület kialakulását vizsgálati módszerrel. Ezért a fejletlen ízületek kezelését általában kezelik.
Előnyök:
- Bevált kezelési módszer.
- Népszerű a szülők körében, mivel egyszerű az irányítás és a rugalmas vagy hosszabbító helyzetbe történő beállítás, további eszközök használata nélkül.
- A könnyű konstrukció lehetővé teszi a gyermekek szabad mozgását a megengedett tartományon belül, és nem korlátozza őket a szükségesnél jobban.
- Az ortózis vízálló és sós víznek is ellenáll, könnyen karbantartható, mindennapi használatra alkalmas.
Tübingeni elrablási ortózis - használati utasítás
Ez a videó megmutatja, hogy szüleid hogyan tudják felvenni és levetni Tübingen elrablási ortózisát.
Tübingeni elrablási ortózis - beállítási utasítások
Ebben a videóban Dr. Lorenz megmutatja, hogyan lehet először beállítani a tübingeni elrablási ortézist.
Tübingeni elrablási ortózis - interjú Tild édesanyjával és Dr. Lorenzom
Tildának csípődiszpláziát diagnosztizáltak, és tübingeni elrablási ortózist visel. Édesanyja Steffi és Dr. Lorenz mesél tapasztalataikról.