033 7955 111

titkársá[email protected]

Winterova 66, Pöstyén

Szakmai információk

  1. Főoldal
  2. Kórház
  3. Osztályok
  4. Ortopédiai osztály
  5. Cikkek
  6. Csípőizület

A csípőízület anatómiájának és biomechanikájának áttekintése

Szakmai információk

  • Térdízület
  • Csípőizület
  • Vállízület
  • Bokaízület
  • Csuklóízület
  • Könyökízület
  • Halux Valgus
  • Hátfájás
  • Csontritkulás
  • Gyermek lapos láb
  • USG

Csípőfájdalom

A helyes diagnózis meghatározása

A leggyakoribb diagnózisok:

A csípőműtét spektruma a munkahelyünkön

  1. TEP/CKP beültetés
  2. Osteoszintézis
  3. Arthroscopy

TEP/CKP beültetés

A lumbális ízületen belüli osteosintézis műtétek nagy százaléka a munkahelyünkön az intramedulláris osteosynthesis extraartikuláris töréseknél a combcsont trochanterikus régiójában. Ez egy olyan eljárás, amely viszonylag kis terhet jelent a beteg testére, és jó eredményeket ér el, ha a műtétet helyesen hajtják végre. Ez magában foglalja egy speciálisan adaptált köröm behelyezését a combcsont combüregébe úgy, hogy a műtét során a combcsont fejét a legkielégítőbb helyzetben röntgensugárzás vezérlésével rögzítik. A betegeket nem sokkal a műtét után vertikálissá lehet tenni, ami gyakran életet menthet idős betegeknél.

Arthroscopy

A csípő diszplázia szűrése gyermekeknél az A. Winter Piešťany Kórházban

DDH (a csípő fejlődési diszpláziája), vagyis a csípőízület fejlődési diszpláziája a csípőízület minden részének - az ízület foglalatának, a combcsont fejének és az ízületi toknak - fejlődési rendellenességére utal. A morfológiai variációk széles skáláját és az ebből eredő csípőműködési zavarokat foglalja magában. A DDH csoportba tartozik az ún veleszületett elmozdulások, azaz a csípőízület teljes elmozdulása, amikor az ízületi felületek egyike sem érintkezik egymással, az ún. subluxációk, amikor részben érintkeznek, és a dysplasia enyhébb formái is, amikor az ízületi felületek érintkeznek, de az ízületi foglalat fejlődése tökéletlen.

Szlovákiában és Csehországban a DDH előfordulása a lakosság 3-5% -a körül mozog.

Munkahelyünkön, az A. Winter Piešťany kórházban minden újszülöttnél szűrővizsgálatot végeznek. A kezdeti ortopédiai vizsgálat során az minden gyermek szonográfiai vizsgálatot is végzett, amelyek alapján reális képet kapunk a gyermek csípőízületének anatómiai körülményeiről, és pozitív lelet esetén megkönnyíti számunkra a csípő érintettségének mértékének meghatározását.

A szonográfiai vizsgálat alapján a diszpláziákat 4 csoportra osztják - 1-től (egészséges ízület) 4-ig (diszlokáció), különböző alcsoportokkal, figyelembe véve a megállapítás súlyosságát, a gyermek életkorát és az ízületi stabilitást.

kezdeti ortopédiai

Kezelés és utánkövetés
Az újszülöttnél az első ortopédiai vizsgálaton "1b" szonográfiai megállapítások esetén egészséges ízületről van szó, és nincs szükség orvosi intézkedésre, csak 4 hónapos korban kell ellenőrizni.

A "IIa" és "IIb" szonográfiai megállapítások és az ízület középpontja megfelelő (az ízület feje az ízület foglalatában található) az elrablási csomagot, vagyis a "széles" csomagot jelölik. Ez egy csecsemő csomagolása egy eldobható pelenkába ("pamperska"), amelynek tetejére harmadrészekre hajtogatott vászon pelenkát helyeznek, és így a lábak közé kötözik, hogy azok egymástól szélesek legyenek. Ebben a helyzetben biztosítjuk a csípőízület helyes fejlődését. Erre a célra az ún Frejkov perinkje (3 hónapos korig), ill. Pavlík övei (3 hónaposnál idősebbek). A lelet súlyosságától függően a gyermeket rendszeres időközönként ellenőrizzük. Ezeket az eszközöket addig használják, amíg a szonográfiai megállapítás normalizálódik.

A DDH súlyosabb formáiban röntgenvizsgálat javasolt, ahol az orvos értékeli a csípőízület fejlettségi fokát. Ha a dysplasia továbbra is fennáll 2 éves korú gyalogos gyermekeknél, akkor műtéti megoldás javasolt, amelyet már egy magasabb munkahelyen is megvalósítanak.

Mi történik, ha a DDH-t nem kezelik?
Ha a kezelés különféle okokból késik, a csípődiszplázia tünetek nélkül egész gyermekkorban fennállhat. Serdülőkorban kezd megmutatkozni, amikor a csípőízület érzékenyebbé válik a stresszre, könnyen elfárad, de a fájdalom általában pihenés után eltűnik. A csípőízületek kezeletlen elmozdulása tipikus "kacsa járással" nyilvánul meg. Felnőttkorban ezeket a betegeket a teljes endoprotézis beültetésére egy korábbi életkorban jelzik, mint a kezelt diszpláziában szenvedők, ami jelentős hátrányt jelenthet az implantátumok hosszú élettartama miatt.

Mikor és hol végzik el a gyermekek ortopédiai szűrővizsgálatát?
Az A. Winter Piešťany Kórházban hetente kétszer végeznek újszülött-szűrést, ahol a gyermek számára a megfelelő szonográfiai besorolást rendelik, és szükség esetén javasolják az első kezelési intézkedéseket. A megállapítás alapján meghatározzák a következő ellenőrzés időpontját. Ellenőrző vizsgálat, ill. még a szezonon kívüli betegek kezdeti ortopédiai vizsgálatát is végzik minden pénteken a Piešťanyi Poliklinika ortopédiai ambulanciáján (Rekreačná 2, Piešťany) 8: 00-10: 00 között.
Elég, ha a kezdeti ortopédiai vizsgálatból megállapítást hozunk, ill. az első vizsgálatkor a gyermek körzeti orvosának cserelevelét.